간암liver cancer이 무엇입니까?
간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양인 간암liver cancer은 넓은 의미로 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양이나 다른 기관들의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포 암종만을 의미합니다. 간세포 암종의 정확한 원인은 알려진바 없고 만성 감염이나 간독성을 가능성으로 봅니다. 간암 환자의 80-90%는 만성 B형 간염보유자 또는 만성 C형 간염보유자입니다. 그 밖에도 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이 원인이 됩니다. 이런 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아집니다.
간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있으며, 간암이 빠르게 커질 때는 같은 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로 거친 피모, 곤두선 털, 구토, 무기력, 침울, 졸림, 생기 없음, 복부팽만, 건강상태 불량, 증체율 불량, 식욕부진, 호흡곤란 등입니다.
가장 효과적인 치료방법은 간암의 수술적 절제이지만, 절제가 불가능할 경우가 더 많으며 이런 경우 간암에 영양분과 산소를 공급하는 혈관을 막는 경동맥 화학색전술TACE(transarterial chemoembolization), 간암에 알코올을 주입하여 간암세포를 죽이는 경피적 에탄올 주입술PEIT(percutaneous ethanol injection therapy), 고주파를 이용하여 간암을 태우는 고주파 열치료RFA(radiofrequency ablation) 등의 치료를 할 수 있습니다. 간 이식으로 완치하는 경우도 종종 있습니다. 간암이 간 밖으로 전이된 경우나 진행된 경우에는 항암제 치료를 고려할 수 있습니다. 환자는 소량의 식사를 하되 칼로리를 증가시킵니다. 탄수화물보다는 단백질과 지방으로 에너지를 얻는 식사를 합니다. 수용성 비타민을 정상보다 2배 먹고 비타민E를 섭취합니다. 환축이 보호를 받을 수 있다면 간 소엽의 60~70%를 절개합니다. 화학요법제는 일반적으로 효과가 없는 것으로 알려지고 있습니다.
세계적으로 간암 발생률이 높은 지역은 아프리카, 대만, 중국, 한국, 동남아시아, 일본 등이 있습니다. 간암이 낮은 지역은 아메리카 지역과 영국, 오스트레일리아, 사우디아라비아, 오만, 아랍에미리트 등 중동 지역 등입니다. 우리나라는 간암 발생률이 중장년기(40~60세) 10만 명을 조사한 결과 여자는 15.6명 남자는 74.8명으로 남자가 약 5배나 높습니다. 암 사망자의 수가 두 번째로 높은 것이 간암이다. 1년에 10만 명당 사망률이 24.1명으로 알려져 있습니다. 우리나라에서 간암은 네 번째로 많이 발생하는 암이고 두 번째로 사망률이 높은 암입니다. 특히 40대 사망률 1위 질환입니다.