중풍中風의 원인이 무엇일까요?
<동의보감>의 잡병편雜病篇 풍風문에 다음의 내용이 있습니다.
“습濕은 담을 생기게 하고 담痰은 열을 생기게 하며 열은 풍을 생기게 한다. 습이란 비만으로 인해 몸에 쌓인 탁기를 말하는 것이고, 담이란 지자분한 체액을 말하는 것이다. 이러한 습과 담이 열을 일으키고 중풍中風을 일으킨다.”
<동의보감>에서는 습濕과 담痰이 중풍中風 혹은 줄여서 풍風의 원인이라고 말합니다. 중풍을 뇌졸중腦卒中이라고 하며 영어로는 스트록stroke이라고 합니다. 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫습니다. 한의학에서 말하는 중풍에는 서양의학에서 뇌졸중으로 분류하지 않는 질환도 포함하고 있으므로 뇌졸중과 중풍을 완전히 같이 취급하는 것은 문제가 있습니다. 전신이나 반신 또는 사지 등 몸의 일부가 마비되는 병을 한의학에서는 중풍이라고 말합니다.
한의학에서는 중풍을 크게 풍의風懿, 풍비風痱, 편고偏枯, 풍비風痺로 구분하거나, 중장中臟, 중부中腑, 중혈맥中血脈, 중경락中經絡으로 구분하며, 전자의 분류법은 증세별이고, 후자는 병증의 심천경중深淺輕重입니다. 풍의風懿는 혀, 목구멍이 마비되어 말을 제대로 할 수 없는 병증을 말합니다. 풍비風痱는 몸의 한쪽을 쓰지 못하고 목소리가 나오지 않아 말을 못 하는 병증을 말합니다. 편고偏枯는 한쪽 팔다리를 쓰지 못하는 병증을 말합니다. 한의학에서는 풍병風病과 비병痺病을 합해 풍비風痱라 하는데, 풍병風病은 병의 원인이 양맥陽脈에 있는 것이고 비병痺病은 병의 원인이 음맥陰脈에 있는 것으로 양맥과 음맥 모두에 병기가 있는 것이 풍비입니다.
뇌의 소동맥이 파열되어 뇌 속에 출혈을 일으키는 뇌출혈과, 뇌의 동맥 속에 피의 덩어리가 막혀 혈액이 그곳에서 더 흘러갈 수 없게 된 뇌경색腦梗塞을 서양의학에서는 뇌졸중腦卒中이라고 말하는데, 한의학에서는 이러한 혼수상태에 이르는 증세 중에 코를 쉴 새 없이 골 때는 폐肺 기능이, 눈을 뜨고 감지 못할 때는 간肝 기능이, 입을 벌리고 다물지 못할 때는 심心 기능이, 손을 쫙 펴고 있을 때는 비脾 기능이, 대소변을 가리지 못할 때는 신腎 기능이 각각 제대로 기능을 하지 못하기 때문에 극히 위험한 조짐으로 보고 이런 증세의 심도深度와 빈도에 따라 치료 여부를 판단합니다.
중풍이나 뇌졸중 모두 혈압이 올라서 생깁니다. 혈압이 높은 사람 대부분이 비만입니다. 비만이라고 반드시 혈압이 높은 건 아니지만, 비만 중에 필요 이상으로 많은 지방성분 물질이 혈액 내에 존재하면서 혈관 벽에 쌓여 염증을 일으키고 그 결과 심혈관계 질환을 일으키는 고지혈증hyperlipidemia이나 혈관에 지방이 가라앉아 들어붙어 동맥이 좁아지고 탄력성을 잃게 되는 동맥경화증arteriosclerosis이 있는 사람이 많아서 중풍이나 뇌졸중의 위험에 노출되어 있습니다.
혈압blood pressure이란 혈관에 흐르는 혈액이 혈관 벽에 미치는 압력을 말합니다. 혈압은 심장의 박동 수, 심박의 출량, 말초혈관의 저항에 영향을 받습니다. 심장의 박동 수가 빠르면 혈압이 상승합니다. 심박의 출량, 즉 혈관에 흐르는 혈액의 양이 많을수록 혈압이 상승합니다. 같은 양의 혈액이 흐르더라도 혈관의 직경이 좁을수록 혈관 벽에 미치는 압력이 올라갑니다. 다시 말하면 말초혈관이 좁을수록 저항이증가하여 혈압이 상승합니다. 뚜껑이 열리든가 혹은 화를 낸다든가 비만이라든가 고지혈증이나 동맥경화증이 있으면 혈압이 올라갑니다. 중풍이나 뇌졸중의 위험에 노출되는 것입니다.
혈압을 정상으로 내리려면 우선 뚜껑이 열리든가 혹은 화를 내는 일이 없어야 합니다. 심박의 출량을 줄이려면 체중을 조절하여 체액의 양을 줄여야 합니다. 혈관의 직경이 좁아지지 않도록 고지혈증과 동맥경화증을 치료하여 혈관에 낀 기름때를 제거해야 합니다. 이 모든 것을 해결해주는 건 식단을 고치고 운동하는 것입니다. 그런데 사람들은 운동을 하지 않고 훨씬 쉬운 방법으로 약을 복용합니다. 혈압 약은 혈압계에서 잡히는 수치만 정상으로 잡습니다. 체질과 체중, 혈관의 기름때는 그대로이므로 혈압 약을 끊는 순간 혈압을 금세 다시 올라갑니다. 그래서 평생 혈압 약을 복용하는 것입니다.
<동의보감>은 습濕이 담痰을 생기게 하고, 담이 열熱을 생기게 하며, 열이 풍風이 생기게 만든다고 합니다. 습濕이란 비만으로 인해 몸에 쌓인 탁기를 말하는 것이고, 담痰이란 지저분한 체액을 말하는 것입니다. 이러한 습과 담이 열을 일으키고 중풍을 일으킨다고 한의학에서는 말합니다. <동의보감>은 평소 생활이 마땅한 바를 잃은 데다가 심장의 화火가 갑자기 심해지면 중풍이 생긴다고 말합니다. 여기서 말하는 마땅한 바란 적당한 음식물 섭취와 충분한 운동을 포함합니다.