무엇을 선택할 것인가?

아픈 몸을 살다
아서 프랭크 지음, 메이 옮김 / 봄날의책 / 2017년 7월

18년에 구입하고 

19년에 반절만 읽고 그대로 두고, 

이번에 다시 처음부터 끝까지 완독하게 되었다. 

질병, 질환, 아픈 몸, 아픈 경험, 치료의 과정, 치료의 경험, 의료기관 및 의료인과의 소통과 좌절의 이야기를 

저자는 심장병과 암이라는 두가지의 질환(disease) 을 진단받고 질병illness)로 즉, 질환을 경험하는 삶을 나누는 책이다. 

인간이라는 유기체를 잘게잘게 잘라서 수치화 또는 가시화시켜 질환을 진단하고 치료 하는 현대 의학의 환원론적 기본적인 접근에 대한 반기의 내용이 주를 이룬다. 의료진은 한 사람의 아픈 자를 향해서 개별적인 접근보다는 기계적이고 평균적인 치료법, 즉 가장 효과적인 방법을 택한다.  아무리 희귀질환을 앓은 환자일지라도 의료진에게는 다수중의 한명의 환자일 가능성이 크다. 줄곧 저자는 자신의 경험을 근거로 의료진과 환자의 주위의 사람은 질병이라는 경험을 개인적인 사안으로 다루어져야 한다고 얘기하고 있다. 

반절은 동의하고 반절은 동의하지 않는다. 

질환을 진단하고 치료하기 위해서는 합의된 프로토콜이 존재해야 한다. 

의료진의 자의적 판단이 아닌 허용가능한 (즉, 과학적인 근거가 명확한) 범위 안에서 판단을 내릴 수 있어야만 한다. 따라서 판단을 내리기 위해서 필요한 정보다 있다. 그렇기 때문에 그 이외의 정보에 관심을 보이기기 매우 어렵다.  필요한 정보는 전문적이고 학문적일 가능성이 높다. 물론 그럼에도 불구하고 인간은 기계가 아니기 때문에도 큰 테두리 안에 존재하는 다양성을 인정하고 각 개인이 호소하는 증상하나 불만에 관심을 기울여야 도덕적으로는 마땅하다. 하지만 병원의 셋팅에서 제한된 숫자의 의료진으로 한 개인의 질병을 개별적으로 다루기는 원천적으로 불가능하다고 생각한다. 

아픈 이를 한 개인을 개별적 경험으로 취급하고 다루는 예가 어렵지 않게 찾을 수 있다. 예를 들어, 응급실을 갈정도의수준이 아닌 미열과 작은 찰과상의 상처는 주변인에게 도움을 받을 때가 있다. 비록 전문가는 아니지만 빨간 약이나 상처연고를 바르는 등 상식선에서  가족이나 주변 지인들을 통해 받게 되는 1:1 서비스가 환자 중심의 케어가 될 가능성이 매우 높다. 가능할 수 있는 이유는  서로가 관계가 이미 열려있어 정서적, 감정적으로 밀착이 되어 있기 때문에 환자가 겪는 충격, 당황스럼의 감정이 일치할 가능성이 높다(또는 비슷할 여지가 높다). 병원에서 일하는 의료진은 우선은 감정적인 교류를 하기 전에 의무적인 일로만 환자로 대하게 되고 환자가 겪게 되는 감정의 변화는 이미 무수히 많은 환자들을 대한 의료진들에게는 그들의 감정을 무미건조하게 만들어버릴 가능성이 높다. 환자-의료진간의 큰 감정적인 격차는 의료진이 환자 한명 한명의 질환/질병을 한 개인의 특별한 경험으로 취급될 가능성이 낮다. 

나는 병원의 시스템 안에서 아픈 사람과 그들의 경험이 고유하게 다루어질 가능성에 대해선 희망적이지 않다. 축적된 의학 지식을 보유한 의료진과 기하급수적으로 무궁히 발전하는 의료기술을 이용할 수 있는 기회를 완벽하게 거부하기란 어렵다. 비전문가는 어디까지 병원의 서비스에 의존할지 한계선을 결정한다는 어려움이 있다는 건 자명한 일이지만, 의료적 혜택에 맹신적으로 복종하는 마음을 버리는 것이 우선되어야 하지 않을까 생각을 해본다. 명의, 좋은 시설, 큰 병원을 이용하는 기회가 곧 생명을 연장할 수 있거나 완치를 보장할 것이라는 태도/믿음부터 바꿔보는 것이 우선일 것 같다. 

유럽여행 미션 #2

두개의 미션 중의 두번째이자 마지막 미션

독일의 Munich을 방문했을때...

그저 반듯하고 깨끗하다 정도의 인상을 받았고 

버켄스탁 신발을 사고...

그리고. 아무것도 생각나지 않았고, 

그리움도 없었다. 독일이라는 나라에 대해서. 

아마 

이 미션이 주어지지 않았다면 

독일이라는 나라를 

방문할 기회를 다시는 갖지 못했을지도 모른다. 

2019년

Sunday school에서 만난 꼬마 J

책을 좋아한다는 말에

생일, 그리고 미국을 떠나 다시 집으로 돌아갈때, 그리고 작년 크리스마스때

선물로 건네주고 보내주었다. 

그리고 이번에 2년만에 

'Book Theft' 책을 직접 건네 주기 위해

Berlin를 방문했다. 

만나서, 

밥먹고, 마시고

얘기하고,

놀고, 

함께 걸었다. 

그리고 예상치 못한 아름다운 도시. 베를린

미션을 완성했다는 기쁨과 함께

뜻하지 않은 선물을 받은 이 기분은

쉽게 잊지 못해 

언젠가 다시 이 도시를 찾게 될 것 같다.  

* Eastside Gallery  뒷편의 슈프레강가에서....(하늘색 티셔츠의 등이 보인 남자 아이가 J)

*현대 미술가들의 캔버스로 사용되어지고 있는 베를린 장벽의 한 부분

유럽여행 미션 #1

10년만에 유럽을 다녀왔다. 

좋기도 하고 그렇지 않기도 했다. 

유럽이 변하기고 했고, 나도 변했고, 

모든것이 변해서인 탓이기도 했지만, 

제일 중요한 건

일하러 떠난 길이어서...심드렁했다. 

(물론 1/3은 일하고 2/3은 휴가로 보냈지만 말이다)

핸드폰으로 길을 찾고

여러앱으로 택시로 이동하면서 

고생을 안하고 돌아다니는 것은 

역시 내 취향은 아니다. 

느리게, 

때로는 실수하며, 

그러면서 만나는 사람과 주위의 풍경들을 

마주하는 것이 내가 생각하는 여행의 묘미인데 말이지. 

미식가 아니고 식탐도 없어서 여러나라 음식을 먹는 것도 나에게 큰 만족을 주지 못하고,

사진찍는걸 좋아하지도..아니 사진도 잘 찍지 못해서 거의 사진을 찍지 않는다. 

대부분의 사람들이 여행을 통해 느끼는 만족감이 나에게는 통하지 않은 것 같으니, 

그래서...

이번 여행에 나에게 나름이 미션을 줘야할 것 같다는 생각이 들었다. 

급...생각난건, 

작년에 읽어던 이 책이 생각났다. 

그래서 런던을 가서 리도 (outdoor pool)가서 수영한판 하고 오자를 나의 미션으로 삼았다.

그리하여, 

(사진은 여전히 돌아가버리는 구만)

런던 필드역에 있는 런던 필드 Hackney 리도로 가는 지하철은 오렌지 언더그라운드...

거무튀튀한 벽돌색깔과 오렌지 조합이 이쁘다.

레인이 5개인데 생각보다 사람이 많았다. 

천조국에서 스포일드 된 나는 한 레인에서 10~12명씩 줄 맞춰서 수영하는게 영 부담스러웠다. 

이 곳은 최대 2명이상 수영을 해 본적이 없으니....(참으로 천조국일세)

가격은 한번 이용하는 5파운드 정도 되었고, 

수영장은 오래되었지만 깨끗하게 유지되어 있었고, 

구름낀 날이라 햇빛을 충분히 받지 않은 수영장 물은 기분좋게 차가웠다. 

이렇게 이번 여행의 두개의 미션중의 하나를 마무리 했다. 

나머지 미션은 내일 쓸게요.

인간 조르바

그리스인 조르바 ㅣ 열린책들 세계문학 21
니코스 카잔차키스 지음 / 열린책들 / 2009년 12월

나도 드뎌 읽었다. 

여자를 지칭하는 말이나..조르바의 행동이 거슬리기는 하였으나. 

자유를 알고, 누리고, 만끽하는 조르바의 존재를 어찌 기뻐하지 않을 수 있을까?

나는 그렇다고 생각하지는 않지만, 

많은 이들이 그렇다고 지칭하는 나.

먹물.

글 책을 신봉하며,

글 책을 벗 삼아 

학교를 다녔고, 

그 덕에 돈도 벌고

먹고 살고 있는 삶.

먹물들의 성공.

하지만, 

자연책, 사람책을 벗삼아 

살아가는 조르바의 삶.

사랑을 말로는 다 표현할 수 없어

온몸을 사용해 춤으로 말하는 그에게...

인간이 누릴 수 있는 자유의 냄새가 그득하다. 

천재 위고

요즘 너무 바쁘다.

하는 일로 바쁜건 아니고, 

이제와서 글쓰기 한번 해보겠다고, 

수강비 내면서 훈련받고 있고, 

테니스 시작한지 거의 1.5 년쯤 지나니 

나도 토너먼트 같은거 나가도 되지 않나? 하는 

괜한 도전감에 덜컥 신청을 해놨는데, 

가서 민폐, 쪽팔림 정도는 면해야 겠다는 생각에

연습을 나름 진지하게 하고 있기 때문이다.

그런 와중에, 

이 책을 독클에서 읽어보자고 했는데, 

소설 초반에 시대배경, 인물 후리릭 나오는 부분에서 고전을 면치 못하다가... 상권 중반부터는 주인공들의 이야기가 시작되면서 아주 대단한 이야기들이 펼쳐졌다. 아...............시대고발, 인간의 욕망, 갈등, 세대풍자 등 너무 많은 의미를 함축하고 있는 이야기가 게대가 재미에 감동까지 있다. 무엇보다 마치 영화나 공연에서 조명이나 음향을 이용할 법한 극적인 장면의 연출을 글로 표현해 낸다. 책을 읽으면서 절로 '앗' 감탄사가 절로 나온다. 이런 소설은 세상 처음이다. 나의 부족한 언어능력으로는 감히 이 작품의 대단성을 다 까버릴 수조차 없다. 그래서 웃는 남자는 이쯤 해두고, 위고님의  '레미제라블' 일단 질러본다.