병원과 미용실

병원이 있다. 20년 넘게 인연을 유지해온 단골 내과의원이다. 주로 위염이나 감기 때문에 드나들다가 언젠가부터는 혈압이 높다하여 순순히 받아들였고, 또 얼마 지나서 콜레스테롤 수치가 높다 하여 그런가보다 하고 고분고분한 환자가 되어버렸다. 의심 같은 것, 하지 않았다. 20년 넘게 쌓아온 신뢰감이 있지 않은가.

미용실이 있다. 단골로 다니는 미용실은 아파트 단지내에 있는 작은 곳이다. 처음에는 특정 헤어스타일을 요구하다가 요즘은 그냥 맡겨버린다. 알아서 잘라달라고 하면 더 좋아하시는데 그 좋아하는 표정이 좋아서 그냥 맡겨버린다. 그전에는 유명 미용실에 드나들었는데 어느 날 담당 미용사가 직장내에서 승급했다며 미용료를 오천 원 더 내야한다는 말에 발을 끊었다. 지금의 동네 미장원은 그 유명 미용사의 1/3 가격도 안 되는 미용료를 받지만 내게서 돈을 더 받아내려는 생각은 안한다. 염색을 해달라고 하면 몸에 안 좋을 수도 있으니 그냥 지내라며 염색을 거부한다.

요즘 읽은 몇 권의 책.

   

이 책들을 읽고 고민이 깊어졌다. 그간 20년이 넘는 세월 동안 내가 믿어왔던 단골의사에 대해 곰곰 생각해보지 않을 수가 없기 때문이다. 이 의사선생님은 환자들에게 굉장히 친절하고 사근사근해서 의원은 늘 환자들로 넘쳐난다. 1시간 이상 대기하는 건 보통이다. 긴 시간 대기실에 앉아 멍청히 텔레비전을 보고 있으면 환자의 순번을 어기고 중간에 슬쩍 진료실로 들어가는 말쑥한 차림의 남자들을 볼 수 있는데 다름아닌 제약회사의 영업사원들이다. 자주 본다.

이 의사선생님은 콜레스테롤 처방을 하면서 이 약이 골다공증 예방도 하는 약이라고 했다. 콜레스테롤이 높으면 건강에 좋지 않다고는 하는데 어떻게 안 좋은지는 설명을 들은 기억이 없다. 부작용에 대한 설명 역시 없었다. 친절한 분이라서 꼭 필요한 부분에 대한 설명을 듣지 않았음에도 별로 이상하게 생각하지 않았는데 위의 책들을 읽다보니 나의 맹신이 여실히 드러났다. 콜레스테롤 약을 그대로 먹는 게 아니었구나, 하는 뒤늦은 깨달음이 일었다.

유명 미용사의 미용비 인상에는 그렇게 칼날 같은 잣대를 들이대면서 내 생명을 다루는 의사의 처방에는 한 치의 의심도 없었다는 것은, 스스로 생각해볼 때 매우 부끄러운 일이다. 권위에 복종하고 있는 것도 의식하지 못했다.

콜레스테롤약이 골다공증에도 효과가 있는 것처럼 의사들이 믿고 권유하는 것...<의사들이 해주지 않는 이야기>에 실린 내용을 읽고서야 비로소 내 단골의원에 왜 그렇게 자주 제약회사의 영업사원들이 드나드는지 이유를 알게 되었다. 의심 없는 의사에 의심 없는 환자. 그 사이 나는 진짜 환자가 되어 가고 있고.

여기에 넘쳐나는 온갖 정보도 한 몫 한다.

<의사는 수술 받지 않는다>에 나오는 한 대목.

p.83...정보가 너무 많으면 없는 것이나 마찬가지가 되어 버린다. 인터넷과 TV에서 쏟아져 나오는 온갖 건강 정보와 뉴스들은 사실 잘 포장된 마케팅 의도들을 숨기고 있는 수가 많다. 때로는 거의 공해 수준이다. 그것이 알기 싫다.

<콜레스테롤은 살인자가 아니다>를 조금만 들여다보아도 어떵게 그렇게 의심 한 조각 없이 의사의 처방을 그대로 따를 수 있었는지 소위 '지성'이라는 게 내게 있었는지 반성하는 마음이 들 지 않을 수 없다. 참담할 정도이다.

이제는 의심할 수는 있는데 이제부터가 문제다. 어떻게 행동해야 할 지 고민이 깊어진다.

염색의 부작용으로 병원 응급실에 실려가는 경우도 있다며 염색을 극구 말리는 동네 미용실 원장님의 상식과 양식이 새삼 돋보인다. 병원 단골의사선생님은 콜레스테롤 처방을 하면서도 혹여나 있을 수 있는 부작용에 대해서는 일언반구도 없었고 나 역시 조금도 의심하지 않았는데 이건 상식도 양식도 아니다. 그냥 맹신이다. 의료생태계의 먹잇감이다.

쯧 나도 이런 짓을....

'알라딘 15주년, 당신은 몇 페이지의 책을 만났습니까?'...이건 알라딘 열성분자(?)분들만 해당되는 얘기인 줄 알았다. 오늘 아침에야 내 기록도 있다는 것을 발견. '흠, 별 일이네,' 하면서도 가슴이 두근거렸다.

흠, 그런데 내가 처음 만난 책들이 반가우면서도 무척 낯설다. 내가 이렇게 자식 교육에 애를 썼다니, 내심 놀랍기도 했다. 딸아이가 초등학교 들어갈 무렵부터 집중적으로 어린이책들을 구입했기 때문이다. 허둥지둥 책사재기라도 했던 것처럼 산만한 경향도 두드러진다. 도대체 뭘 추구하며 살았는지 어수선하기 이를데없다.

책값이 아깝다. 책만 사는 바보.

http://www.aladin.co.kr/events/eventbook.aspx?pn=140701_15th_records&CustNo=787270183

복지국가란 양식이 통하는 나라일까.

한 번 거론한 책을 다시 언급하는 이유는 그냥 지나칠 수 없는 내용이 있기 때문이다. 화가 나기 때문이기도 하다.

p. 173...한국의 경쟁적인 의료기술 이용이 항상 좋은 것만은 아니다. 정보의 비대칭 즉, 의학적 지식이 환자보다 의사에게 전적으로 주어진 상황에서 환자에게 필요하지도 않은 진료행위가 병원의 수익을 위해 쓰이는 경우도 발생하기 때문이다. 단적인 예로 임산부를 위한 초음파 검사가 있다. 2008년에 실시된 조사에 따르면 한국의 임산부들은 병원의 권유로 태아의 건강을 확인하기 위해 평균 10회의 초음파 검사를 받는다고 한다. 초음파 검사가 유산을 가져올 수 있는 위험을 고지해주는 경우는 거의 없다. 정부는 산모들을 위해 보조금을 지급하지만 의사가 권하는 모든 검사를 받다 보면 보조금만으로는 부족하다. 노르웨이나 스웨덴의 경우 젊은 나이의 건강한 산모에게 초음파 검사는 권하지 않고 기형아나 유산의 위험이 높은 산모들에 한해 1회 시행한다. 만약 초음파 검사가 비급여 대상이 아니었다면, 또 병원 간의 경쟁적인 상황이 없다면 산모에게 위험성도 고지하지 않은 채 평균 10회에 이르는 초음파 검사를 권유하지는 않을 것이다.

30대 중후반에 임신했던 나 역시 10번 정도 의사가 시키는대로 꼬박꼬박 초음파 검사를 받았다. 단 한번도 검사받는 날을 미루거나 거르지 않았다. 그래야 되는 줄 알았다. 나이가 들긴 했지만 자연분만이 가능했던 내 건강상태를 무시하고 의도적으로 제왕절개분만을 유도했던 의사를 한치도 의심하지 않았다. 지금 생각해보면 참으로 어처구니 없는 일이다. 그러나 지금이라고 상황이 나아진 건 아니다. 내가 좀 더 현명해졌다고 볼 수도 없다. 작년 12월 지간신경종이라는 간단한 수술을 받을 때도 MRI검사까지 받아가며 130여만 원이라는 비용을 아무런 저항없이 감당했기 때문이다.

'사악하다'라는 단어가 계속 입안에서 맴돈다. 전문적인 의료집단을 전적으로 믿고 의지하는 나 같은 성실한 환자는 결국 이런 시스템의 봉이 될 수 밖에 없다는 데 화가 나는 것이다. 노르웨이같은 양식이 통하는 나라를 계속 부러워해야 하는 건지, 다음과 같은 책을 읽고 정신무장을 해야 하는 건지...모르겠다.

복지국가 노르웨이...박노자

나는 복지국가에 산다 - 노르웨이의 한국인들이 말하는
박노자 외 지음 / 꾸리에 / 2013년 10월

노르웨이에 사는 한국인들이 노르웨이의 복지에 대해 쓴 책이다. 필자가 다양한 만큼 색깔도 다양한데 역시 박노자의 총론이 책의 중심이 되는 것 같다.

노르웨이에서 복지국가의 기본적 기틀이 마련되기 시작한 것은 1930년대 초기로, 노동자들이 혁명을 일으켜 소련처럼 체제를 전복시킬지도 모른다는 공포가 팽배했는데 이에 보수정당들이 혁명에 대한 공포로 인한 하나의 양보로 복지개혁을 수용했다고 한다.

복지 지출의 상당 부분은 기업세나 주식 양도세, 배당금 과세 등이 아닌 개인소득세에 의존하며, 총국민생산 중 세금으로 인한 수입의 비중이 한국이 26퍼센트인데 비해 노르웨이는 43퍼센트, 스웨덴은 45퍼센트라고 한다. 그렇기 때문에 우리 나라의 경우 그 비중을 아주 크게 늘려야 완전한 무상교육과 무상의료, 내실 있는 노후연금 등을 쟁취할 수 있다는 것이다.

p.254..그런데 한국 언론들은 '세금폭탄'이라는 신조어를 제조했을 만큼, 부자나 준부자들의 납세 저항만을 선동할 뿐 진정한 의미의 '공공성 가치에 입각한 재분배'에 무관심하고 심지어 적대적이다. 그리고 무엇보다 보편적 복지의 도입으로 가장 이득을 볼 가난한 사람들, 집 없는 사람들, 비정규직들의 아래로부터의 압력이 중요하다.

그러나,

255...마르크스의 말대로, 미조직 대중들이 가질 수 있는 사상은 바로 당대 지배계급의 어떤 사상적 틀일 뿐이여, 또 위기에 내몰릴수록 강경보수 내지는 극우 쪽으로 몰리게 되어 있다. 가난한 사람들이 오히려 이명박과 박근혜를 지지하고 보수당에 투표하는 이유이다. 혁명은 대중적 조직만이 할 수 있다.

박노자의 글에는 구구절절 고개를 끄덕이게 된다. 그리고 노르웨이의 복지 정책을 그렇게 부러워만 할 것은 아니라고 정확히 못 박는다.

p,261...(노르웨이의) 대규모의 복지지출이 가능해진 이유 중의 하나는, 복지국가의 국제적 '먹이사슬'에서의 비교적으로 높은 위치 때문이다. 지구인 전체가 노르웨이만큼의 소득 및 소비 수준을 누리자면 우리에게 약 세 개의 지구가 필요할 것이다. 그만큼 노르웨이의 특수한 경험을 무조건 보편화시켜서 다른 나라들에 그대로 적용하기가 어렵다는 말이다.

p.267  결국 우리에게 노르웨이는 과연 무엇인가? 일면으로는 근로대중들이 한 때 잘 조직돼서 복지개혁 등을 통해 그나마 인간다운 삶을 쟁취할 수 있었던 사회이기도 하다. 그러나 또 한편으로는 그 복지주의적, 사민주의적 프로젝트가 자본주의 틀에 갇히고 국민국가의 틀에 포획된 곳이기도 하며, 도 세계 자본주의의 질서의 맨꼭대기에 위치한, 바깥으로부터의 가난한 타자들의 유입을 철저히 통제하고 안에서는 보이지 않게, 최고의 '선진적(?)' 방식으로 모든 것을 감시하며 관리하는 '최첨단' 자본주의의 보루이기도 하다.

그래서 결론은 이렇다. 노르웨이를 참고모델로 하되 수정 자본주의보다 더 높은 이상을 궁극적으로 추구해야 한다는 것이다.

아, 이렇게 '높은 이상'을 말하는 사람이 있구나. 박노자의 글을 계속 읽는 이유이기도 하다, 내게는.

p. 249 우리들의 생각은 각종 진보적 담론으로 가득 차 있을 수도 있지만, 우리의 삶의 방식은 극도로 자본주의적이다.

이건 또 어리석고 무지한 나에 대한 얘기다.

황무지

사람이 빵만으로는 살 수 없듯이 공간 역시 그러하다. 내 몸 뉘일 방 한 칸으로만은 살 수 없는 것이다. 삶이라는 게 공간이동의 연속이다. 아침에 눈을 뜨면 화장실-주방-거실로의 작은 이동이 연속적으로 일어나고, 문을 나서면 승강기-아파트 단지-정류장-버스 혹은 승용차라는 공간의 이동을 거쳐 직장에 도착, 직장이라는 장소 역시 수많은 공간 이동의 연속으로 이루어지는 곳이다. 이런 일상에 지치면 여행이라는 방법으로 기꺼이 낯선 공간으로 몸을 던진다. 가히 인간은 공간의 동물이다.  

게다가 이것도 모자라 사이버라는 가상의 공간도 있다. 이제는 인터넷 없는 세상을 꿈꿀 수도 없는 세상에 살고 있다, 심지어.

어제는 옛친구들을 만나 서울이라는 공간에서 하루를 보냈다. 서울역-남대문시장-서촌-북촌-인사동. 오늘은 가족과 도서관이라는 공간에서 하루를 보냈다. 한 공간에 머물지 못하고 어딘가로 계속 싸돌아다녀야만 살아 있다는 증명이 되는 것이다.

도서관에서 발견한 두 권의 책이 공간이라는 생각거리를 안겨준다.

   

시인 송재학의 <삶과 꿈의 길, 실크로드>는 시인의 시작노트의 글로 시작된다.

" 이 땅에 이 나라 넓이만 한 황무지가 있기를 바란다. 한때 그곳은 왕국이었고, 드넓은 호수가 있었지만 지금 호수는 말라 소금기만 남아 있다. 가끔 사람의 뼈 같은 것이 허옇게 드러나서 완전히 쓸모없는 땅이기를, 그리하여 가도가도 인가는 없고 바람만이 드나들기를, 문득 신기루가 황무지의 꿈을 대신해 누각을 세워주기를, 몇 개의 희고 푸른 호수들이 별들을 잠재우다가 내 육신을 위한 거처도 마련해주리라. 누가 그곳을 황폐하다고만 말할 것인가. 황무지의 내면에 고인 것을 떠올린다. 정신의 샘이 마를 때마다 나는 황무지를 횡단하리라. 어쩌면 들짐승들을 만나게 되리라. 그들의 양식이 무엇인지, 무엇이 그들을 탄생시키는지 알지 못하겠지만, 걷다가 걷다가 잠이 들리라. 바람과 모래사막이 가장 깊은 심연으로 나를 데리고 가리라. 가장 스산한 것은 가장 빛나는 것의 속셈. 날마다 바람이 세우고 날마다 바람이 허무는 사원에 경배하리라. 신발을 벗고 종일 모래 위에서 결가부좌로 내 안에서 시작하는 몸의 계단으로 내려가리라. 깊은 곳에 닿으면 내 몸에도 우주의 장엄이 있다는 것을 소스라치도록 느끼면 다시 일상으로 되돌아오리라. 이 땅에 이 나라 넓이만한 황무지가 있기를 바란다. 다만 인간이 거쳐서 폐허가 된 곳을 황무지라 부르지 않겠다. 그곳에 내 생각의 대부분이 헌정된 것을 어떡 하랴. 현실의 황무지뿐 아니라 상상의 황무지조차 그 몽리 면적을 넓히기란 쉽지 않다. 느리게, 스멀거리며, 자꾸 움푹 패이는 내 정신의 황무지는 헤아릴 수 없는 무효용성으로 인해 나에게는 삶의 반대쪽이면서 가장 빛나는 영토이기도 하고, 그 원시성으로 인해 영혼 그 자체이기도 하다. 그것이 말로 설명해보는 황무지의 얼개이다."...참으로 오랫동안 실크로드에 몰두해왔다. 

'유용하지 않은 넓이도 필요하다는 각성'과 '황량한 풍경은 인간 정신의 고양체일 거라는 막연한 느낌'이 계속 마음에 와 닿았다. 이 책을 읽는 오전 내내 연전에 가본 라다크의 황량한 풍경이 떠올랐다. 행복했다.

시인 반칠환의 시집을 신간코너에서 발견(신간은 아님), 장난꾸러기 같은 시를 읽고 장난꾸러기 같은 미소를 지어본다.

전쟁광 보호구역

                              반칠환

전쟁광 보호구역 하나 있었으면 좋겠다

하루 종일 전쟁놀음에 미쳐 진흙으로 대포를 만들고

도토리로 대포알을 만드는 전쟁광들이 사는 마을

줄줄이 새끼줄에 묶인 흙인형 포로들을

자동콩소총으로 쏘아 진흙밭에 빠트리면 무참히 녹아 사라지고

다시 그 흙으로 빚은 전투기들이

우타타타 해바라기씨 폭탄을 투하하고

민들레, 박주가리 낙하산 부대를 침투시키면 온 마을이

어쩔 수 없이 노랗게 꽃피는 전쟁터

논두렁 밭두렁마다 줄 맞춰 매설한 콩깍지 지뢰들이 픽픽 터지고

철모르는 아이들이 콩알을 줍다가 미끄러지는 곳

아서라, 맨발로 달려간 할미꽃들이 백기를 들면

흐뭇한 얼굴로 흙전차를 타고 시가행진을 하는

무서운 전쟁광들이 서너 너댓명 사는,

작은 전쟁광 보호구역이 하나쯤 있었으면 좋겠다

나랏일을 제멋대로 주무르는 위정자들을 위한 보호구역이 하나 있었으면 좋겠다. 아이들을 줄세워 등급을 매기건 말건, 모래성 쌓듯 4대강을 쌓든 말든 내버려두고, 핵발전소를 지어 송전탑을 세우건 말건(아차, 이건 아니다. 황무지에서도 핵발전소는 안된다),  제멋대로 할 수 있는 놀이터 같은 보호구역 하나 만들어서 맘껏 주물러보라고 던져주면 좋으련만...

시인을 위해, 위정자를 위해 이 땅에 이 나라 넓이만 한 황무지가 있으면 좋겠다.