한국의 모든 임산부는 병원에 등록되면 반드시 기형아 검사를 받게 된다.
9주 무렵부터 시행되는 기형아 검사는 몇 단계로 나뉘게 되고 또 위험군인지 아닌지에 따라 추가 검사가 요구되는 경우도 있다.
요즘에는 선별(?)의 정확도가 높아 80~90%까지 사전 진단이 가능하다고 한다. 얼마나 다양하고 다채로운 검사법들이 있는지 놀라울 정도인데,
first double marker : 임신 초기(9주~) 혈액검사로 다운증후군을 가능성을 판단한다
NT : 초음파 측정 후 비정상 소견일 때 융모검사나 양수검사로 확진
융모막 융모 검사 : 융모(태반 조직)를 이용해 염색체 검사, 다양한 '증후군'을 99% 잡아낸다.
트리플 마커 : 임신 중기 혈액검사
쿼드 : 트리플에 추가적으로 행하는 검사
이밖에도 태아 당단백 검사, 양수검사, 정밀초음파 등등이 있는데, 더이상의 설명은 각설하고, 문제는 이 검사들의 목적이 무엇인가 하는 점이다. 왜, 기형아 감사가 필요하며 그를 통해 우리가 알고 싶은 것 또는 하고자 하는 것은 무엇인가?
물론 모든 임산부들이 저 검사들을 다 하는 것은 아니다. 혈액 검사를 통해 '선별된' 산모들만 추가 검사를 하고, 위험성이 높을 때는 양수검사를 하게 된다.
검사 결과 이상 없다면 그냥 그걸로 끝이다. 그런데 이상이 발견되었을 때는? 이것저것 추가 검사를 통해 태아에게 '결함'의 위험이 높다고 판단되었을 때 문제는 시작된다.
어쩌란 말인가?
이에 관해 이야기를 나눠본 많은 산모들은, '중절'을 선택해야 하는지의 문제에 봉착하게 되고, 심한 갈등을 겪게 된다. 그리고 이 가운데는 실제로 중절을 감행하는 이들도 많다.
기형 또는 결함을 갖고 태어나 평생 불행하게 사느니 사전에 차단하는 것이 좋다는 데 동의하는 사람들도 상당히 많다. 당장 '기형아 검사 해서 안좋게 나오면?"이라는 질문에 '수술해야지 별 수 있나'라고 답하는 사람이 의외로 많은 것을 볼 수 있다. 그런데 과연 그래야 할까?
한국의 열악한 장애인 후생복지 현실을 무시할 수 없는 것 사실이다. 냉정하게 볼 경우, 선별되지 않고 탄생할 어떤 인간들로 '인해' 소용될 인적 경제적 사회적 비용 또한 만만치 않을 것도 뻔하다. 하지만 그렇다고 해서 선별 검사와 낙태가 자연스럽게 용인되어도 좋은 걸까?
기형아 검사를 받아야 한다는 사실 자체에 갈등을 겪었던 나는, 무엇을 위해서, 무엇 때문에 이걸 해야하는지 오랫동안 회의해야 했다. 물론 여기에는 이런 갈등도 포함된다. 내 아이가 혹시 위험군으로 판명되었을 때 나는 무엇을 해야하는가. 내가 이런저런 한국의 현실을 무시하고 삶이 고달파질 한 아이를 낳게 되었을 때 또 나는 무엇을 해야 할 것인가, 내 아이가 안전하다고 판명된다고 해서 나는 그저 안심하고 안도하고 있어도 되는 것인가.
사실 한때는 심각하게 '기형아검사 반대를 위한 연대'까지 만들어볼까 하는 생각을 해봤었다.
기형아 검사의 목적을 나는 아직도 잘 알 수 없다. 아이에게 닥칠 위험성과 불안한 미래를 미리 알고 사전에 잘 대비하기 위한 것이라면 혹 모를까, 열성 인자들을 미리 배제하기 위함이라면 그것은 과연 그대로 내버려두어도 좋은 것인가?
여기에는 많은 문제들이 개입된다.. 앞선 글에서도 말했던 과잉진료의 문제부터, (35세가 넘은 고령(?)의 산모는 초산이든 경산이든 무조건 양수검사를 종용하는 경우를 숱하게 봐왔다. 물론 산모에게 거부권은 있지만 말이다.), 장애아 선별 배제 기능으로서의 의료 행위, 장애인이 처한 현실적 조건 등등..
이에 대한 논의는 충분히 필요한데, 아무튼 나는 주장한다. 기형아 검사따위는 거부하자고.. 혈액검사따위로 이상이 발견되었다고 해서 내 안에 자리잡은 하나의 생명을 없애는 데 아무 거리낌이 없다면 상관 없다. 나 자신을 위해서라도 아이를 위해서라도 또 사회와 국가를 위해서라도 그것이 필요하다고 생각한다면 또 할 수 없는 일이다.
아이의 미래를 누가 책임 질 거냐고, 기형아를 낳고도 아이에게 그리고 타인들에게 떳떳할 수 있느냐고 묻는 사람도 있을 것이다. 장애인에게 가혹한 현실에 평생 맞서 싸울 자세가 되어 있냐고. 물론 나에게도 그런 자세 따위는 형성되어 있지 않다. 누가 오지 않은 미래에 대해 미리 책임지고 사는가. 문제는 지금 행해지는 그런 종류의 검사들이 겨냥하고 있는 불온한 의도이며 불안을 저당잡고 행해지는 폭력이라는 것이다.
우리는 그 숱한 혈액검사나 위험한 양수검사를 통해 나의 태아가 기형인지 아닌지 판별받아야 할 의무가 없고, 그들-의료 권력, 국가 권력-은 그걸 판별하고 삭제할 권리가 없다.