[100자평] 역학

역학
Gordis, Leon 지음, 한국역학회 옮김 / 이퍼블릭(범문사) / 2010년 6월

진작 산 책인데 이번에 발표하면서 읽어보았다..논문쓰기전에 읽어보면..연구계획을 짜는데 많은 도움이 될거 같다.무작위실험,코호트연구 등의 기본적 개념에 대해서 알려주는 책이다.

어제 토요일 일상

어제도 토요일이라 11am에 일어났다...

일어나서 조인셰프뉴욕에 갔다..

사실 엄마가 다른 레스토랑에 가자고 했는데..

동생이 그냥 조인셰프뉴욕에 가자고 해서 갔다.

우리는 피자, 스파게티 ,감자튀김을 먹었는데..

피클이 이제 질릴때도 됬건만..한 두번은 리필해 먹었다..

그리고 치과에 갔다..

아랫쪽 와이어를 더 조였는데..더 아프다..

아랫입술 안쪽에 mild ulcer가 생겼다. 알보칠을 발라도 그대로다..

그리고 목욕탕에 갔다.

겨울에 목욕탕가서 뜨뜻한 온탕에 몸을 담그면 정말 행복이 따로 없다는 생각이 든다...

요즘 둘째가 좀 우울해 한다..

나도 좀 그래서 어제는 우울했다...

그리고 집에서 솔솔이랑 좀 놀았다.

어제 솔솔이가 내손을 물었는데..

그래도 뻔뻔하게 엄마 옆에 척하니 달라붙는다..

나쁜 견...

집에서 내시경공부를 했는데.. 정말 재미있었다..

내시경책좀 더 사놔서 공부해야하겠다.

동생이 츄파츕스를 샀다..

so sweet ...

[100자평] 의학미생물학

의학미생물학 - 6판
대한미생물학회 엮음 / 엘스비어코리아(Elsevier) / 2009년 11월

학창시절때부터 미생물학에 관심이 많았다..우리는 지구라는 곳에서 살면서 지구라는 곳의 5%도 보고 듣지 못한다는 말이 있다. 하지만.. 우리는 이 한정된 곳을 생활터전으로 삶고 있지만..다양한 미생물,,박테리아,,곰팡이..바이러스와 접촉하며 지낸다..인턴때 프리온질환으로 온 환자도 보았다. 질

gifted hand(5부)

이제 현재의 ben..

그는 샴쌍둥이를 수술할 준비를 한다...

자~자~ 리허설을 합시다~~

 ben(2명의 마취기계,,두개의 심폐소생기..2명의 마취과 의사도 필요하고..심장외과의사 팀과 성형외과 의사도 필요해요..2팀의 신경외과 의사도 필요합니다...

각각 팀들은 step by step으로 리허설을 합시다..가장 안좋은 상황에 대한 시나리오를 생각하고 그때 할일을 생각해봅시다...

한 아기가 죽으면 최대한 빨리 분리를 해야 해요..

살아있는 조직은 살아있는 아기에게 주도록합시다..

 쌍둥이 부모에게 설명하는 BEN

(과다한 출혈을 방지하기 위해서..당분간 심폐정지를 해야겠습니다. 이게 새로운 방식은 아니고 예전부터 심장외과의사들이 사용해오던 방법입니다...)

1987년 어느날 아침 수술은 시작되고..

심장외과팀이 먼저 수술을 하네요..심폐정지를 위해선 먼저 심장막부터 연다고 하는데요??

뒤에서 기다리는 BEN

2시간 여지나서 9:00AM

 (cardio is done, 다음은 니차례)

어느덧 오후

(아이들이 공유하는 venous sinus를 열어졎혀요)

(bleeding!)

간호사가 깜짝 놀라네요..

간호사(바이탈 사인은 안정적이에요)

(동맥혈관건드렸나봐.. 피가 팍 튀겨!)

(oh god)

(아이의 혈액을 20도 정도로 차게해서 수술을 진행하네요)

Ben(venous sinus를 분리했어.. 이젠 분리해서 따로 수술을 진행하도록하지..)

3

2

1

seperating~!

침대를 분리하네요

slowly(조심해~!)

Ben(이제 재건술을 하죠)

Ben은 잠이 안오나봐요..

정말 오래 걸리는 수술

...

마취과의사(?):혈압이 떨어져요

몇번의 위기가 찾아오네요...

Ben:간호사.. 피를 이제  따뜻하게 해

간호사:yes sir

Ben은 어린시절을 회상합니다.

 어머니:아이야 책은 필요없다 ..네안에 이미 책이 있다...

.........

done!!!(끝났다)

Ben)star the blood pump

이제 blood가 흐르도록 하죠!!

2:15AM입니다...

"이제 아이의 심장을 뛰게 하도록 하죠"

두아이의 심장에 전기충격기를 갖다 댑니다...

(참 1980년대 중반이 이런 수술을 하다니..대단하죠?)

아이의 심장에 전기 충격을 주니 심장이 뛰기 시작하네요...

마취과의사 :(심전도 모니터를 보고) looks like sinus rhythm(규칙적으로 뛰어요)

(이제 가슴을 닫도록 하지..)

22시간이란 수술 끝에 결국..수술은 성공적으로 마치게 됩니다.

(그래도 doctor Ben이니깐 이정도로 짧은 시간안에 하신 듯..)

(아이고 피곤하다..잠좀 자고 싶다..)

대기실로 들어오는 Ben...

아이들은 모두 살았습니다...

thank you doctor!!!

 회복실로 들어서는 부모..

(아이가 잘 있어요..)

수술을 마치고 돌아오자 모두들 박수..

기다리고 있는 엄마, 아내...

엄마(난 니가 꼭 해내리라 믿었다)

 그후 doctor 벤은 500여건이 난치성간질 수술을 합니다...

그는 지금 존스홉킨스 소아신경외과 과장이고..

장학재단을 설립하여 학업을 하려는 가난한 아이들을 돕고 있습니다...

the end

gifted hand(4부)

어느날 발작을 심하게 하는 소녀가 아빠품에 안겨 병원으로 실려왔다.

(아아~힘들어요~~!!)

동료의사(벤 이 차트좀 봐봐..이 어린애가 지난 18개월전부터 간간히 경련(seizure)를 했어..점차 자기가 배우는것도 잊어가고 있어...

아이를 찾아가는 벤..

엄마는 아이가 그동안 35번 약을 바꿔가면서 치료를 받아왔다고 한다...

Ben(아이가 이쁘네요)

 Ben(따님은 수술을 받아야 한다면 hemisphrectom(대뇌반구를 절제하는 수술, 심한경련이 지속될때 한다)를 해야 합니다...경련을 유발하는 한쪽뇌를 절제하는 거죠..

아이 아버지(그럼 우리딸은 한쪽뇌 없이 어떻게 앞으로 살란 말입니까)

벤(아이들의 뇌는 절제하더라도 남은부분이 역할을 recover할 수 있습니다.

하지만 이건 어쩌면 도박일 수도 있어요..

왼쪽을 절제할 것이기 때문에 말하는 능력이 떨어질수도 있어요..

한편 벤의 아내는 임신한 상태다..

기도를 하고 이른 아침 수술에 들어간다..

오후4시경 수술이
끝.났.다~~~

마취과(아이야 ~~일어나렴~~~)

(예쁜 눈좀 떠봐~~~)

아이가 힘들어서 눈을 못뜸...

병동으로 엄마 아빠가 오고..

아이(mommy~~ daddy~~)

(왼쪽 반구를 절제했다는데 어떻게 말을 하는지 모르겠네..)

엄마(흑흑 ..우리아기~)

(고마워요  doctor ben)

Ben은 뉴스도 타고 성공을 누리게 된다...

한편

만삭이 된 아내..

아내(여보 진통이 오기 시작했어요)

(여보~~)

대기실에서 아내가 무사하길 기도하는  Ben

 백인중년의사(아내는 살렸지만..아기는 그만....)

멍때리는 Ben..

아내(그래도 당신을 사랑해요...걱정 마세요..)

(5부 계속)