3. 우리 우울상태 얼마나 심각한가요?


생각해보면 초등학교 3, 4학년 때부터 우울증 끼가 있었던 거 같아요. 밖에서는 활발하고 명랑했지만 집에만 오면 모든 게 짜증났고요. 자살시도도 했었습니다. 무서워서 중간에 그만뒀었지만 매우 여러 번 했었습니다. 초등학교 고학년, 중학교 2,3학년 때 특히나 심하게 자살하고 싶어 했고요. 최근 들어 갑자기 우울했던 적이 있었습니다. 이유 없이 우울해서 제 자신이 너무 못나보여서 하루 종일 울었었어요. 그 다음날 되니까 괜찮더라고요.


그리고 옛날엔 아니었는데 요즘 들어 화가 나면 주체를 못하겠고 물건 던지고 싶고 뭔가 부러뜨려야 성에 차고........또 화도 너무 자주 납니다. 짜증나고 신경질 나고....... 엄마랑 사사건건 부딪히고요. 몇 마디 대답하면 엄청나게 뭐라고 하기 때문에 결국엔 엄마 역정 제가 다 받아주는데....... 이렇게 한번 싸우고 나면 갑자기 세상이 싫어지고 그냥 죽고만 싶고 어디론가 꺼지고 싶은 느낌입니다. 잠자기 전에도 이대로 침대 밑으로 꺼져서 사라지고 싶다는 생각을 굉장히 많이 하고요.


그리고 3월 달부터 지금까지 병원에서도 모르는 이유 없는 통증이 계속됩니다. 온몸에 통증이 있고요 진짜 아파요. 그러다가 또 기분 좋아지면 안 아파지고....... 가끔 어지럽기도 하고요. 과체중이고요.


또 제가 친구가 많은데 최근 인간관계가 너무 귀찮고 힘들어서 그냥 다 때려치우고 혼자 있고 싶은 때가 상당히 많았어요. 성격은 그게 아닌데....... 제가 가족들과 사이가 좋지 않아서 그냥 그런 건지, 아니면 저에게 심각한 우울증이 있는지 모르겠습니다. 자가진단은 심각한 우울증으로 나왔어요. 상담 드려요. 저 치료를 받아야 하나요?


2008년 초여름, 고2 여학생이 올린 글입니다. 이 친구는 여러 번 자살기도를 했다고 했습니다. 물론 치명적이지 않은 자해 정도를 포함한다고 하더라도 상황이 만만치 않다는 것만은 분명합니다. 아무리 가벼운 자해라 하더라도 죽음을 염두에 둔 것이라면 심리적 상처는 결코 무시할 수 없기 때문입니다.


좀 더 객관적인 상황 이해를 통계자료로 제시해 보겠습니다.


통계자료(1) 


2010년 10월 15일 국회 교육과학위원회에서 공개된 2008년 청소년 건강행태 온라인 조사 결과에 따르면 최근 1년간 우울증상(2주 내내 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감을 느낌)을 경험한 중·고교생 비율은 38.8%로 나타났다. 또 최근 1년간 심각하게 자살을 생각한 적이 있는 중·고교생은 18.9%였다. 결국 중·고교생 10명 중 6명가량이 최근 1년간 우울증상을 경험했거나 자살을 생각해 본 적이 있다는 것이다.


우울증상 경험 비율은 여학생이 44.3%로 남학생(34%)보다 높았고, 학년별로는 중1(34.2%)에서 고3학년(47.3%)으로 올라갈수록 크게 높아졌다. 지역별로는 서울 학생의 우울증상 경험 비율이 40.5%로 가장 높았고 대전 40%, 광주 39.7%, 전남 39.6%, 경남 39.4%, 경기·전북 39.2% 등 순으로 나타났다.


자살 충동 비율 역시 여학생(22.9%)이 남학생(15.4%)보다 높게 나왔고, 학년별로는 중2학년이 19.5%로 최고치를 보였다. 지역별로는 서울 20.1%, 광주·대전·전남 19.8%, 경기 19.7%, 충남 18.9% 등 순이었다. 최근 1년간 실제로 자살을 시도한 적이 있다는 학생은 전체의 4.7%였다.


이번 조사는 보건복지부, 질병관리본부, 교육과학기술부가 전국의 중학교 400곳, 고등학교 400곳의 중1~고3 학생 총 7만5천238명을 대상으로 한 것이다.


통계자료(2)


중·고교생의 절반 정도가 ‘우울’ 성향을 보인다는 조사 결과가 나왔다. 또 5명 중 1명은 ‘우울증’ 또는 ‘자살 생각’ 위험그룹에 속했다. 입시위주 교육에 따른 스트레스 등이 원인인 것으로 풀이된다.


2010년 5월 5일 인천시 정신보건센터가 지난해 인천 지역 중/고교생(각각 1739명/3914명)을 대상으로 ‘청소년 우울 및 자살 사고의 심각도’를 조사한 결과에 따르면 학생 중 46.5%가 우울 성향을 보였다. 이 비율은 중학생보다는 고교생이 높았다.


조사 대상 5653명의 학생 중 19.2%는 ‘우울증’이나 ‘자살 생각’에 대한 정도가 위험한 수준에 이르렀다. 자살에 대한 생각의 척도를 묻는 설문에서는 ‘또래보다 자살 생각이 많다’는 경우가 전체 학생 중 8.7%였다. 이 중 심한 자살 생각을 보이는 비율은 3.9%로 나타났으며, 여학생이 남학생보다 두 배 이상 많았다.


우울증과 자살 생각 정도가 심하다고 판단되는 810명의 학생에 대해 집중 검사를 한 결과 23.5%가 실제 자살을 시도한 적이 있다고 답했다. 자살을 시도한 비율은 중학생(33.2%)이 고교생(19.4%)보다 훨씬 높았다. 자살 생각에 대해 ‘고위험군’으로 분류된 학생 28명 중 자해를 시도한 경험은 46.4%, 과거 실제 자살을 시도한 경험도 25%나 됐다.


우울증을 겪는 청소년들은 전반적으로 늘어나는 추세다. 최근 국민건강보험공단이 조사한 ‘재발성 우울증 장애 진료실적’에 따르면 우울증으로 진료를 받은 19세 이하 어린이, 청소년 수는 2004년 1038명에서 2005년 1143명, 2006년 1207명, 2007년 1370명 등으로 꾸준히 증가했다. 2008년의 경우도 8월까지 집계된 인원만 775명이어서 연간 1400명을 넘었을 것으로 추산된다.


통계자료(3)


10대 사망 원인 1위인 자살 건수를 보면, 2005년에 135명, 2006년에 108명, 2007년에 142명, 2008년에 135명, 2009년에 202명이다.


자살한 청소년을 학교 급별로 보면(2002년도) 고등학생 140명(69%), 중학생 56명(28%), 초등학생 6명(3%)이다.


자살 원인은 가정불화 69명(34%),  우울증 27명(13%), 성적 23명(11%), 이성 관계 12명(6%), 질병/신체결함 7명(3%), 폭력/‘왕따’ 4명(2%) 순이다.


시기별로는  새 학기가 시작되는 3월이 가장  많고 수능이 치러지는 11월이 그 다음으로 나타났다.


아마도 실제 상황은 이런 통계 수치보다 훨씬 심각할 것입니다. 이런 유의 통계는 부풀려지기보다 진실의 일부를 덮어버릴 가능성이 크다는 사실을 감안하면 그런 추정이 무리가 아님을 알 수 있습니다.


전체 자살률도 그렇거니와 청소년 자살률 또한 OECD 국가 중 1위입니다. 정치세력은 입만 열면 우리나라가 선진국 대열에 들어선 것을 자랑하지만 내실을 보면 이렇게 참담합니다. 그럼에도 여전히 이 문제의식과 대책은 개인 차원에 머물러 있습니다. 그러는 사이 아이들은 죽어가고 있습니다. 우리의 미래가 썩어가고 있습니다. 참으로 안타까운 일이 아닐 수 없습니다.


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2. 우리 지금 죽어가는 거, 맞죠?



(1) 이걸 살아 있다고 말할 수 있을까요?


다 해결 됐다고 생각했는데, 이제 다 괜찮다고, 이젠 즐기라고. 그렇게 생각을 했는데 아닌가 봐요. 여전히 남들에게 짐만 되는 거 같고, 남들에게 폐 끼치는 것만 같고, 난 뭘 해도 남들 발뒤꿈치도 못 따라 가고....... 맨 날 얻어먹는 건 친구의 짜증과 잔소리. 진짜 힘드네요....... 세상에 저 혼자인 느낌이라고 할까요.........


저희 엄마랑 아빠는 제가 4살 때 이혼하셨어요. 이혼하시고 나서 아빠가 새엄마를 데려오셔서 전 그분이 제 엄만 줄 알고 살았거든요. 근데 제가 초2가 될 때 아빠 카드를 1억인가 2억 정도 쓰고 도망갔어요. 그 후 엄마랑 다시 만나고 학교는 10번 정도 이사 다니다가 지금 살고 있는 곳으로 정착하구요. 그리고 5학년 때 확실하게 이혼하셨습니다, 두 분. 아빠랑 둘이 살고 있는데, 아빠가 굉장히 착하셔요. 착하셔서 그게 더 슬퍼요.


초등학교 5학년 때부터 6학년 때까지 애들한테 거의 하루하루 매일 맞았어요. 싸대기에 종아리, 어깨, 주먹, 발차기....... 진짜 수도 없이 맞았습니다. 멍이 새파랗게 들 정도로, 선생님들이 때리는 것보다 훨씬 더 세게....... 엄마나 아빠에게도 그렇게 맞아 본 적이 없는데 그렇게 맞으면서 하루하루 공포로 살았습니다. 아빠가 굉장히 소심하시고 착하셔서 스스로 나서는 걸 꺼려하시고 뒤로 피하시고 그래서 제가 말씀 제대로 드리기도 꺼림칙해지고.......


그동안 너무 힘들었는데 6학년 때, 이제 막 중1 올라갈 때 풀려났거든요. 그리고  중1때 진짜 행복했어요. 진짜 인생에서 제일 행복했던 때를 말하라면 중1 때를 말할 정도로 너무 행복했어요. 중2로 올라와서, 악몽이 다시 시작된 거죠....... 중2 끝나갈 쯤에 친한 친구에게 배신 맞고, 또 여기저기 맞고.......그러고 나서 칼을 들었거든요? 식칼을 들고 손목도 긋고 약도 30알정도 무식하게 삼켜대고....... 근데도 안 죽더라고요. 도중에 식칼로 심장 찌르려다가 무서워서 떨어뜨리고....... 전 진짜 인생 낙오자인가 봐요.


현재는 중3인데요. 친구고 뭐고 이제 친구 따윈 어떻게 되도 상관없어요. 아빠가 많이 아프셔요. 올해 53세이시거든요? 다른 애들이 볼 땐 할아버지죠.^^ 근데 어깨도 아프시고, 일하다가 많이 다쳐서 돌아오기도 하고....... 그런데도 전 할 수 있는 게 없어요. 5학년 때....... 그 무서운 걸 전 못 이겨서, 공부엔 손도 못 댔고요. 지금까지 고등학교를 포기할까 도 수십만 번은 생각했어요. 자퇴 하고 그냥 알바나 하면서 아빠가 돌아가실 때까지만 어떻게든 버텨볼까, 하면서 아빠 돌아가시면 저도 따라죽으려고 몇 번이나 생각했어요. 진짜 사람들한테 미움 받는 것도 너무 싫고 대인기피증에, 무대 공포증이 있거든요. 얼마 전에 노래 비슷한 것을 나갔는데 진짜 올라서는 그 순간에 다리가 경련이라도 일어난 듯 정말 심각하게 떨리는 거예요. 다리가 너무 심하게 떨려 가지고 앞에 있던 사람들이 이상하게 볼 정도로.......


이제 그만 편해지고 싶은데 제 주변은 절 그렇게 안 둬요. 제가 죽으면 애들은 고소해 할까요, 안 그래도 전교에서 미움 받는 저인데 진짜 너무 힘들어요. 안 그래도 돈도 없어가지고 공부도 못하고 친구들도 이렇고 가정문제도 이렇고 건강문제도 이렇고....... 진짜 죽고 싶을 만큼 너무 힘들어요. 너무 죽고 싶어요. 각오는 되어 있어요. 근데 제 주변인들이 절 가만히 안 둬요. 죽고 싶은데 못 죽겠어요. 저 같이 쓸모없는 인간이 또 있을까요? 학교에선 그저 애들 내신이나 깔아주는 멍청한 년....... 진짜 살기 싫어서 너무 힘들어요. 이 우울증 치료 할 방법이 없을까요?


2009년 여름 올려진 글입니다. 한 마디로 “죽고 싶어도 못 죽겠어”서 이어지는 시간의 고통을, 16세 소녀가 호소하고 있습니다. 이 소녀가 살아 있다고 말할 수 있을까요? 네 살 때 마음을 다친 이후 거듭되는 상처로 이 소녀의 영혼은 몇 개의 화석으로 존재할 따름입니다. 지금 여기 생기발랄하게 자라고 있어야 할 16세 소녀 아닌, 상처 받을 때마다 거기서 성장을 멈춘 어린 영혼들의 화석이 이 소녀의 내면 풍경을 형성하고 있다는 말입니다. 화석은 흔적일 뿐입니다. 화석은 생명이 아닙니다. 이 소녀는 사실상 죽어 있습니다. 생물학적 생명도 시나브로 죽어가고 있습니다.


구체적인 사연은 다르지만 울부짖는 아이들의 생명은 성장을 멈춘 채 그저 어떤 기능만 유지되고 있을 뿐입니다. 설혹 우울증이 아니라 하더라도, 그래서 그 아이가 별다른 고통을 느끼지 않더라도, 전체적 인격이 자라지 않고 특정 기능만 발달하고 완성된 다음 멈춘다면, 그게 다라면, 그 아이는 살아 있는 사람이라 할 수 없습니다. 산다는 것은, 적어도 사람으로서 산다는 것은 결코 그렇게 말해서는 안 되는 무엇입니다.


그럼에도 부모는, 어른들은, 그들이 움켜쥔 이 사회는 한사코 아이들을 그렇게 몰아가고 있습니다. 일등, 일류대학, 대기업, 부자, 권력자, 유명 스타.......이런 것들만이 가치라고 세뇌하고 있습니다. 남을 짓밟고 죽여서라도 이런 것들을 누리는 것이 인간의 덕목이라 설교하고 있습니다. 그 누림이 곧 인격이라, 인간의 근본이라 훈계하고 있습니다. 그 틈새에서 우리 아이들은 병들어 죽어가고 있습니다.



(2) 인격의 균형이 무너지고 있다면 그건 죽어간다는 뜻 아닐까요?


참으로 물색없는 소리라고 생각하실 테지요. 그러나 의사로서, 특히 마음을 어루만지는 사람으로서 할 수 있는 유일한 말이라는 사실 만큼은 부인하실 수 없을 것입니다. 사실 인간의 모든 정신적 고통은 인격 발달의 불균형에서 오는 것입니다.


인격은 한 사람이 자기 자신과 세상에 대하여 관계 맺을 때 풍겨 나오는 향기입니다. 그 향기는 내면이 꽉 들어차서 밖으로 넘쳐 나오는 것입니다. 참되고 착하며 아름다운 체취입니다. 그것은 돈으로 명예로 권력으로 취할 수 있는 무엇이 아닙니다.


그럼에도 우리사회의 지배 신념은 돈이, 명예가, 권력이 바로 인격이라 믿고 있습니다. 그것이 없으면 인격이 없는 것입니다. 이 어처구니없는 세속종교가 인간의 격을 파괴한 자리에 극단적 성공 프로세스를 가져다 놓습니다. 그 극단적 성공 프로세스는 극단적 기능을 추구합니다. 인격 발달의 균형을 무참히 깨뜨립니다.


아이들이 삶의 한가운데서 이런저런 상처를 받을 때, 삶의 의미를 생각하며 흔들릴 때, 생명의 전체적인 관점을 통해 균형을 잡아갈 수 있도록 해야 할 어른들이 도리어 공부, 피아노, 노래, 발레, 골프....... 이런 기능으로 아이들을 내몰아버립니다. 어른이 되면 “그까이 꺼” 인격쯤은 다 저절로 된다고 부추깁니다.


하지만 이렇게 깨져버린 균형은 결코 저절로 회복되지 않습니다. 그 부분이 어린아이인 채, 화석인 채, 아니 죽은 채 기괴한 어른으로 변해 갈 따름입니다. 사실, 그 부분이 너무나 소중한 부분이기 때문에 전체적으로 보면 살아 있으나 죽은 “좀비”가 되어 가는 것입니다.


바로 이 악마적 문명의 가장 큰 희생으로서 우울증이 존재합니다. 그 우울증이 목하 우리의 미래인 아이들을 맹렬한 기세로 덮쳐가고 있습니다. 우울증은 돈, 명예, 그리고 권력을 쥐는데 능숙하지 못한 사람들에게 확산되는 치명적 염증입니다. 그 염증은 이들을 더욱 깊은 자기모독의 늪으로 끌고 내려갑니다. 대체 우리 아이들이 얼마나 어떻게 이 치명적 염증에 시달리고 있는 것인지.......


[질문]


정말 주체할 수 없이 우울해요. 우울해서 미쳐버릴 것 같아요. 18살 때부터 지금까지 그래왔는데, 처음에는 우울증인지도 몰랐어요. 학교 다니는 것, 일상생활 하는 것 자체가 너무 힘들었어요. 물론 지금도 그렇지만, 학교 다닐 때에는 학교 가는 것도 너무 싫고 친구들하고 얘기하는 것도 싫고 활동하는 것도 너무 싫고 그냥 모든 게 다 싫었어요. 즐겁게 웃고 떠들고 장난치는 친구들 보면, 이해가 안 갔어요, 신기하기도 했고요. "뭐가 저렇게 즐겁지?" 그러다가도 그런 친구들이 너무 부러웠어요. 나도 저렇게 행복하면 좋겠다, 라고요.


도대체 왜 학교를 다녀야 하는 건지도 모르겠고, 어느 것 하나도 즐겁거나 재밌지도 않고, 항상 기운이 다 빠져서 몸에 힘이 하나도 없었어요. 눈도 또렷하게 뜨는 게 너무 힘들어서 항상 눈에 힘이 풀려있었고, 모든 게 다 지겨웠고 회의감마저 들었어요. 정말 학교에 있을 때면 매순간 집에 가서 쉬고 싶다는 생각밖에 안 들었어요. 너무 우울해서 집에 가고 싶어도 10시까지 야자를 해야 했기 때문에 항상 공부에 집중도 못하고 10시까지 버텨내느라 힘들었어요. 고3때에는 너무 우울하다보니까 대학에 관심도 없었고 공부를 열심히 해야 한다는 필요성도 느끼지 못했고, 모의고사 점수에 연연하지도 않았어요. 수능 전날도, 수능 당일 날도 저는 하나도 떨리지 않았어요.


선생님의 권유로 수시, 정시 합해서 13군데 대학에 원서를 넣었는데, 작년에 비해 수험생이 10만 명 정도 많아진 탓에 입시혼란이 일어난 거예요. 그래서 적정 하향지원이라고 했던 학교에서 다 떨어지고, 13군데 다 떨어지고, 결국 대학에 진학하지 못했어요. 다른 친구들은 적어도 1군데는 붙고, 단계별 전형에서도 1차 합격은 다 한 번씩들 해봤는데, 그래서 면접도 보러가고 그랬는데, 저는 1차 합격조차 한 번도 못해봤어요 다른 친구들보다 내신 성적도 조금 높고, 상향 지원한 것도 아니었는데....... 그 충격이 너무 커서 절망감에 빠지고 좌절하고 스스로 패배자라고 생각하면서 정말 나는 왜 이럴까, 구제불능이다, 내가 뭘 그렇게 잘못했다고 자꾸 이렇게 힘들어지기만 하는 거지? 사는 게 너무 싫었어요.


학교를 안 다니면 좀 나아질 거라 생각했는데, 학교를 안다녀도 여전히 너무 힘들어요. 항상 가슴이 답답하고 뭔가 응어리가 있는 것 같고, 머리가 어지럽고 찌뿌듯하고, 너무 예민해져 있고, 정신이 하나도 없고, 감정기복이 너무 심하고, 사람들이랑 대화할 때에도 항상 머릿속이 하얗게 비어있고, 생각하는 대로 말이 딱딱 안 나오고, 겉으로는 웃고 있어도 마음속은 뭔가 우울하고, 매사에 의욕이 하나도 없고, 아무것도 하기가 싫고, 사는 것 자체가 너무 귀찮고, 무엇보다도 매순간 기분이 너무 이상해요. 정말 기분이 너무 이상하고 우울해서 진짜 미쳐버릴 것 같을 정도예요. 기분을 말로 어떻게 표현해야 될지 모르겠어요.


지금 재수를 하고 있는데 솔직히 공부하는 건 하나도 안 힘들어요. 대학 간 친구들 부러워서, 대학 간 친구들처럼 놀고 싶어서 힘든 점은 하나도 없어요. 그런데 너무 힘든 건, 이런 제 자신이 죽도록 싫다는 거예요. 우울해서 공부에 집중도 안 되고 의욕도 없고, 그런데 남들한테는, 이런 모습 보이기 싫어서, 나약해 보일까봐 겉으로는 아무렇지 않은 척 하는데, 그러는 것도 너무 힘들고 지쳐요. 제발 저 좀 도와주세요. 정말 이런 제 증상들 다 치료해서 공부도 열심히 하고 싶고, 또 내년에는 원하는 대학가서 즐겁게 대학생활도 하고 싶어요. 저도 꿈을 향해서 열심히 살고 싶어요. 저 좀 도와주세요.


[답변]


"정말 주체할 수 없이 우울해요."

우울감에 대하여 참으로 선명한 울림을 남기는 표현입니다.

천만 번 공감해요.

우선 따뜻한 가슴으로 그 마음을 ‘꼬옥’ 안아드립니다.


최근 2~3년 동안 일어난 일, 그리고

거기서 비롯한 마음의 움직임을 소상히 말씀해주셨습니다.

그 무엇보다 이렇게 글을 쓰셨다는 것 자체가 크낙한 축복이란 사실을

먼저 알려드리고 싶어요.

왜냐하면 이런 글쓰기가 바로 치유의 시작이기 때문입니다.

아주 잘 하셨어요.


또한

"저 좀 도와주세요."

이 한 마디는 ** 님이 그 누구보다 기품 있는 내면을 지녔다는 사실을

웅변으로 증명해주는 말입니다.

왜냐하면 도움을 청하는 일이야말로 매우 성숙한 사회행위이기 때문이지요.


그런데 ** 님은 이런 자신을 가혹하게 대하시는군요.

"내 자신이 증오스럽고 너무 싫었어요."

"이런 제 자신이 죽도록 싫다는 거예요"

"그냥 제 자신이 너무 싫어요."

거듭되는 자기혐오, 듣는 사람의 심장마저 후벼 파버리네요.


아서! 그러지 마세요.

지금 현실을 슬퍼하고, 슬퍼하고 또 슬퍼하더라도

제발 스스로 꾸짖고 때리지는 마세요.

그렇지 않아도 이미 상처가 나 있는데

그 상처를 다시 쑤시면 어찌 살 수 있겠습니까. 

자신에게 자비와 친절을 베푸시는 일부터 시작하세요.


스스로 쓸모없는 사람이라 생각하면서

"꿈을 향해서 열심히 살고 싶어요."라는 희망을

말할 수는 없지 않나요?

있는 그대로, 어디든 쓸모 있는 자신을 전폭적으로 받아들이세요.


거울 앞에 서서

이렇게 말하세요.

"**는 **인 **다!"

그렇습니다.

그 누구의 **도 아닌 자신만의 **입니다.

하여, **는 그 누구보다 먼저 은아 자신의 연인이어야 합니다.

**는 그 누구보다 먼저 **에게 연애 감정을 품고 살아야 합니다.


현존하는 자신을 받아들이지 않는 한

그 어떤 변화도 일어나지 않아요.

해석도 평가도 모두 내려놓고, 오직

지금 여기 자신을 지지해주세요.

틀린 것, 잘못된 것, 전혀 없습니다.

지금 여기 자신이 더도 말고 덜도 말고 딱 100점입니다.

왜냐하면 기준은 오로지 자기 기준, 즉

자기가 처한 현실 있을 뿐이기 때문입니다.


자, 이제 오른손을 들어 심장 위에 얹으세요.

그리고 다음 다섯 마디 말을 따라하세요.


하나, **야, 널 아프게 해서 미안해.

둘, 그런 나를 받아들여줘.

셋, 받아들여줘서 고맙다.

넷, 고마운 **, 사랑한다.

다섯, 사랑하는 네게 삶을 모두 맡길게.


밤에 잠들기 직전, 아침에 잠에서 깬 직후,

다정한 목소리로 한 번씩 꼭 하시기 바랍니다.

기적은 일상의 밖에서 일어나는 게 아닙니다.


혼자 힘으로 견디기 어려운 상황이라는 짐작이 갑니다.

자상하고 깊은 상담이 필요할 것 같군요.

함께 그 길을 찾아보면 좋겠습니다.


2009년 봄 제게 전해진 한 소녀의 죽음 같은 삶의 보고서입니다. 이 소녀의 삶, 인간으로서 그 품격의 표현은 오직 하나. 대학, 그것뿐입니다. 모든 감정, 모든 사유, 모든 결단이 한 곳에 집중된 까닭에 그야말로 숨이 막히는 상황에 처해 있습니다. 이런 삶을 단지 목표를 달성하기 위해 겪는 시련이라 좋게 말하고 넘겨야 할까요? 과연 그렇기나 할까요? 이 소녀, 인격을 이토록 처참하게 박제로 만들고도 일류대학 가서 돈 잘 벌면 행복할까요?

 


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1. 쌤, 진짜 드릴 말씀 있어요!



[질문] 


안녕하세요?

초등학생이 우울증이라니 실감도 안 나네요.

자가진단 21개 다 중증 우울증으로 나와요.

전문가의 상담을 받으라고 하기에

부모님께는 비밀로 하려다가

아무래도 말해야 할 거 같아서

엄마한테만 말했거든요?

그랬더니 운동을 쳐 안하니까 그런 거라고

네가 우울증이면 난 우울증 말기환자다 이래요, 헐~!

순간적으로 미치는 줄 알았어요.

이게 다 누구 때문인데.

우울증 원인도 살펴보고 정보란 정보는 다 수집해서 봤거든요?

가정불화 때문인 거 같네요.

왜 엄마는 제 말을 믿지 않는 건가요?

내가 우울증 증상 반대로 행동하는 게 얼마나 힘들었는데.

엄마는 정신상태가 썩어서 그렇다고 하네요, 어이 털려!

어떡하죠?


[답변]


초등학생도 우울증에 걸릴 수 있습니다.

"어린 게 무슨......." 식의 생각은 어른들의 편견일 뿐이지요.


"정신상태가 썩어서 그렇다"는 엄마의 반응도 전형적인 편견입니다.

우울증은 결코 정신력의 문제가 아닙니다.

명백한 질병입니다.

상담과 약으로 치료해야 할 대상입니다.


엄마 말고 주위에 의논할만한 어른이 안 계신가요?

진지하게 귀 기울여주는 어른이 도와주셔야 뭐라도 시작할 수 있을 텐데.......


자가진단만으로 우울증 여부를 확정해서는 안 되고

실제로 본인이 고통스럽다면 전문 의료인에게 진단을 받아 봐야 하겠지요.

설혹 우울증이 아니라 하더라도

지금 상황에서 자상하고 깊은 상담을 받을 필요는 충분합니다.


어렵더라도 엄마를 포함한 어른들께

되풀이해서 간곡하게 말씀드리세요.

지금 상태를 그냥 넘기는 것은 여러 모로 보아 좋지 않을 듯합니다.


2010년 여름 어느 날 제가 우리 나이로 13세인 초등학생 여자 어린이와 온라인으로 주고받은 상담 내용입니다. 어머니가 이 소녀의 손을 잡고 치료 받으러 가는 것을 상상할 수 있을까요? 없죠, 천만에, Never, 0%!


우리 아이들이 자신의 마음 상태를 문제 삼고 나름대로 고민하는 수준은 지금 이미 “설마, 내 아이가.......?” 이럴 단계를 지났습니다. 초등학교 고학년에서 고등학교 3학년에 이르는, 사실은 대학 초년생까지 포함해야 되지만, 이른바 사춘기 아이들이 왜 이 지경에 이르렀는지, 모르는 어른은 없을 겁니다. 다만 내 아이는 아닐 거라고 ‘믿기’에 팔짱끼고 있을 뿐이지요. 그러다 어느 날, 느닷없이 아이가 그런 말을 해 오면 이 소녀의 엄마처럼 반응하게 마련인 것입니다.


그 동안 꽤 오랜 세월 동안 마음 아픈 분들과 함께 했는데 가장 안타까운 경우 가운데 하나가 아이들입니다. 무엇보다도 아이들은 치료에 접근하는 일 자체가 잘 안 됩니다. 바로 거의 모든 어른들이 이 소녀의 엄마와 같은 태도를 취하기 때문이지요. 치료 받고 싶어도 그럴 수가 없는 것입니다. 부모가 인정하지 않으면 당장 현실적으로 문제가 되는 것은 치료비입니다.


[질문]


안녕하세요? 저는 수능을 앞둔 19살 고3여학생입니다.


요즘 심적으로 너무 힘들고 우울합니다. 저 혼자서는 감당하기가 힘들어 정신과 병원에 가서 진단을 받아보고 싶습니다.......


<중략>


.......만약 제가 진단을 받아야 한다고 해도 부모님께 알려드리고 싶진 않습니다. 진단을 받기 전에 부모님과 상담하고 싶지도 않고요. 제가 확신하는데 저희 부모님은 제가 정신과 진단을 받겠다는 소리를 들으시면 정색하시면서 쓴 소리만 하실 테고, 부모님이 제 걱정 하게 될 걸 생각하면 더 우울해집니다.


그런데 걱정인 건 진료비가 저한텐 부담될 거 같은데요. 진단받는데 얼마 정도가 드나요? 정신과 병원도 보통 병원처럼 진단받는데 오륙천 원 할 줄 알았는데 몇 만원이 드는 것 같더라고요. ㅠㅠ 집안 형편이 좋지 않고, 게다가 부모님 몰래 간다면 제가 돈을 구해서 진료비를 내야 해서 걱정이 됩니다. 저 어떡해야 하나요? 너무 힘듭니다.


[답변]


1. 고3, 이 단어 하나만으로도 대한민국은 너무나 우울한 나라입니다. 그 우울함의 한 가운데 서 있는 ** 님의 심경 헤아리고도 남음이 있습니다. 공감과 격려의 마음을 전합니다.


<중략>


....... 제 생각에는 지체 없이 부모님께 진지하게 말씀드리고 상담을 포함한 치료 방책을 찾는 게 좋을 듯합니다. 더군다나 시기적으로 매우 중요한 지점임을 감안하면 오히려 부모님의 도움을 요청하는 게 현명한 판단이라고 봅니다. 부모님 걱정을 지나치게(!) 하는 그 자체가 우울증의 한 요소임을 아셔야 합니다.


인생의 긴 여정으로 보았을 때 지금이 가장 중요하다고 말하기는 어렵지만 사실 더 중요한 시기가 어느 때이고, 그 때에 무슨 일이 일어날는지 아무도 모릅니다. 무언가 중요한 고비임을 직감할 때 최선을 다해 그 시기를 통과하는 게 참다운 삶의 자세 아닐까요?


4. 이런 일이 무망하다 판단하다면 바로 앞의 답 글 맨 마지막 부분을 읽고 실천에 옮기십시오. 글쓴이가 바로 그 사람이니 믿을만한  발언이거든요.^^ 홧팅!


바로 앞의 답 글 맨 마지막 부분 내용은 이것입니다.


....... 어머니 태도로 미루어 가능한 일인지 모르겠지만 안 되면 학교 상담실이라도 이용해 보시기 바랍니다. 방법 없을 때는 두 눈 딱 감고 0000한의원 찾아가세요. 설마 강 원장, 그 사람이^^ 상담치료비 없다고 고3 학생을 문전박대 하겠습니까?^^


실제로 이렇게 해서 무료로, 심지어 밥까지 사 먹여 가면서 상담을 해준 예가 드물지 않습니다. 그러나 이것은 결코 대책이 아닙니다. 예외일 따름이지요. 더 이상 긴 이야기 드릴 계제가 아닙니다. 어떻게 해야 하겠습니까, 이 노릇을?

지금 이 시각에도 이루 다 헤아릴 수 없이 많은 아이들이 저를 향해 울부짖고 있습니다.


쌤, 진짜 드릴 말씀 있어요!”


아이를 데리고 상담실 문을 두드리실 겁니까? 아님, 이렇게 말씀하실 겁니까?


“우울증? 이마에 피도 안 마른 게, 무슨....... 공부나 해!”



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0. 마중하며


요즘 새로이 떠오르는 우리사회의 화두 가운데 하나로 성조숙증 문제가 있습니다. 말 그대로 지나치게 어린 나이(여아 8세, 남자 아이 9세 정도)에 이차 성징을 보이며 성적으로 미리 자라는 것을 말합니다.


스트레스, 영양 불균형, 인스턴트식품 섭취 등에 따른 환경 호르몬, 과다정보에서 오는 지나친 성적 자극.......수많은 원인이 있고 그에 맞춘 치료 방법이 있을 것입니다. 그러나 이미 이것은 거대한 사회현상이며, 나아가 문명현상입니다. 개인 단위의 노력으로 해결될 문제를 넘어섰습니다.


여기서 우리가 주목하지 않으면 안 될 매우 중요한 사실 하나가 있습니다. 성조숙증이 청소년기를 앞당긴다는 것입니다! 이는 청소년기를 지나서도 부모에 의존하는 이른바 성장지체 현상이 청소년기를 늦추는 현상과 짝을 이룹니다. 결국 이 두 현상이 쌍방향 장력이 되어 청소년기를 앞뒤로 확장하는 것입니다.


바로 이 사실 때문에 우리는 칼 같은 문제의식 앞에 섭니다. 청소년기에 우울증 최초 발병의 90%가 일어난다는 것, 이미 다 아는 바. 그런데 이렇게 그 시기가 늘어나면 거의 100%에 육박하고야 말 것입니다! 그 성격으로 미루어 청소년우울증 문제를 사회 전체의 공적 의제로 삼아야만 하는 이치가 여기에 담겨 있습니다.


문제는 이것으로 끝나지 않습니다. 바로 아이들의 자살입니다. 초등학교 고학년에서 대학교 저학년에 이르기까지 청소년의 자살 통계를 낸다면 이 또한 OECD 국가 중 1위, 뭐 이런 말이 나올 것임에 틀림없습니다. 삶에 대한 두려움과 불안이 우울로 침전되어 아이들을 죽음으로 내모는 이 상황을 개인이 잘못된 선택을 한 것으로 규정하고서야 어찌 우리가 미래를 말할 수 있겠습니까?


참으로 중대하고 급박한 국면으로 접어들었습니다. 더 이상 내버려 두어서는 안 됩니다. 더 이상 모르는 척해서는 안 됩니다. 인제 이 문제를 맨 얼굴로 마주해야만 합니다. 이 대면의 장으로 여러분을 초대합니다.


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파란 마음,

멍든 마음

-대한민국 아이들 심리보고서-


강용원


 

                  

차    례



0. 마중하며


1. 쌤, 진짜 드릴 말씀 있어요!


2. 우리 지금 죽어가는 거, 맞죠?

 (1) 이걸 살아 있다고 말할 수 있을까요?

 (2) 인격의 균형이 무너지고 있다면 그건 죽어간다는 뜻 아닐까요?


3. 우리 우울 상태, 얼마나 심각한가요?

  

4. 우리는 왜 우울할 수밖에 없을까요?

 (1) 보편적 이해가 필요합니다.

 (2) 우리사회의 특별한 조건1-경직된 학교, 학교 폭력

 (3) 우리사회의 특별한 조건2-불화하는 가정, 가정 폭력


5. 우리 우울증, 무엇이 다를까요?

 (1) 분노, 공격성, 그리고 거부로 나타나지요.

 (2) 특별한 짝꿍 질환이 있어요.


6. 그럼 어떻게 해야 해요?

 (1) 약물치료, 문제없나요?

 (2) 아, 그럼, 한약은 어떤가요?

 (3) 무엇보다도 상담이 꼭 필요해요.

 (4) 쉬고 싶거든요.......

 (5) 강의 요법(Lecture Therapy)이란 게 있다면서요?

 (6) 의학은 결국 양육의 문제 아닌가요?

 (7) 그 무엇보다 사회제도 개혁과 인식 전환이 선결문제 아닐까요?


7. 쌤, 엄마한테 꼭 말씀해주세요!


0. 배웅하며

 

 


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