46. 녹색의학은 여성이 남성과 다름을 인정하는 의학이다-『이브의 몸』(18)

고혈압을 치료하기 위해 사용하는 거의 대부분의 약물이 여성과 남성 모두에게 성 기능 장애를 일으킨다. 이것은 상당히 어려운 문제다.·······항고혈압제 때문에 발기불능인 남성에게는 실데나필(상품명 비아그라)이 유용할 수 있다. 그러나 여성에게는 그와 같은 해결책이 존재하지 않는다.·······생명을 생각한다면 심각한 심혈관계 질환을 치료하는 일은 성 기능 장애를 개선하는 것보다 훨씬 중요하다. 그러나 성 기능 장애라는 대가를 치러야 할 경우, 삶의 질은 현저하게 떨어질 수밖에 없다.(347-348쪽)

『이브의 몸』(5)에서 메리앤 J. 리가토의 약, 그러니까 제약회사가 만드는 화학합성물질 문제에 대한 안일한 자세를 지적하였다. 이 지적은 이 책 전반을 관통한다. 안타까운 점이다. 일단 항고혈압제 문제에서 여성과 남성의 불평등, 치명적 심혈관계 질환과 성이라는 삶의 질이 지니는 모순 관계를 고민한 것은 당연하고 고맙다. 그러나 고마움은 두 가지를 전제한다. 하나, 항고혈압제가 심각한 심혈관계 질환을 치료한다는 말이 사실이어야 한다. 다른 하나, 실데나필(상품명 비아그라)이 백색화학합성물질이 아니어야 한다. 과연 그런가?

물론 둘 다 아니다. 우선, 항고혈압제는 그냥 혈압을 강제로 떨어뜨릴 뿐이다. 혈압이 높아지는 기작을 찾아 해결하는 것이 아니다. 간단명료한 반증이 있다. 정말 항고혈압제가 치료제라면 언젠가 치료가 되고 그 다음에는 복용하지 말아야 할 거 아닌가. 그럴 일 없다. 이건 단순한 거짓말이 아니다. 치료커녕 부작용이나 수반하므로 사기다.

실데나필, 그러니까 비아그라는 대체 어떤 물질인가? 우리가 그 세세한 지식을 공유할 필요까진 없다. 다만 원리를 따져보자. 항고혈압제 부작용에 쓰는 물질이라면 실데나필은 이치상 항고혈압제와 길항하는 기작을 지녀야 한다. 물론 그렇지 않다. 작용하는 부위의 특수성 때문에 이 어긋남이 그냥 넘어가는 것뿐이다. 정말 이 물질은 딱 그 부위에서만 그런 좋은 작용을 하고 마는가? 그럴 리 없다. 결국, 이 물질은 본디 염려했던 부작용을 낳고 만다. 하여 이 물질 제조자 ‘모리배 갱단(피터 C. 괴체)’인 다국적 제약회사 화이자는 심혈관계 질환을 지닌 사람들에게 쓸 때 주의하라는 경고를 교묘한 문구로 어지럽게 늘어놓는다. 그걸 의자가 읽나, 환자가 읽나.

하나 더. 두 전제 다 입증됐다 치자. 그런데 대체 혈압이 얼마에서 얼마면 항고혈압제를 먹어야 하나? 대체 성 기능 장애가 어느 정도면 그 실데나필을 먹어야 하나? 전자는 근거 없는 객관 120-80이고, 후자는 정처 없는 주관 욕망의 문제다. 후자는 논의 대상이 아니다. 문제는 전자다. 120-80은 대체 어디서 나온 기준인가? 필경 백인 남성 청년이 기준일 것이다. 실제로 항고혈압제가 긴절한 연령대는 자신의 나이에 90을 더한 수치가 수축기 정상혈압이라 생각하면 된다. 이런 이야기를 임상 현실에서 하지 않는 이유는 묻지 않아도 다 안다. 그럼에도 약을 먹는 것은 두렵기 때문이다. 거짓말과 두려움 조장은 백색 마케팅의 쌍끌이다.

마지막으로 중대한 문제가 있다. 분명히 저자도 항고혈압제가 여성과 남성 모두에게 성 기능 장애를 일으킨다고 했다. 그러나 우리나라 임상 현실에서 이 문제를 먼저 호소하는 여성은 전혀 없다. 진단 과정에서 신중하게 물어봐도 그렇다고 대답하는 여성은 거의 없다. 이유는 단 하나다. 대체 그게 어떤 상황인지 모르는 거다. 다시 말하면 그 동안 성욕을 정색하고 직면하며 살피며 추구하며 살지 않았다는 거다. 이는 개인 생리의 문제가 아니다. 사회정치 문제다. 여성의 성욕과 기능, 그 생활이 삶의 질에서 얼마나 중요한지 사회정치적 각성이 일어나지 않는 상황에서 실데나필이라는 ‘해결책’이 없음을 말하는 것은 본말의 전도다. 양성평등은 sexuality와 gender의 양면이 함께 사유되고 이행되어야 한다.

녹색의학은 고혈압 증상만 억제하는 가짜 약을 만들지도 쓰지도 않는다. 따라서 발기부전에 요법 포르노를 개발할 필요도 없다. 혈압도 성도 인간 생명과 생애 전체를 놓고 판단한다. 인간 생명과 생애 전체는 그가 속한 공동체의 사회정치 흐름을 불가피하게 탄다는 엄연한 사실에 주의한다. 진실에 터하려 하기 때문에 녹색의학은 언제나 스스로 흔들어 안일함을 깨운다. 마치 나침반의 바늘처럼. 

45. 녹색의학은 여성이 남성과 다름을 인정하는 의학이다-『이브의 몸』(17)

남성은 통증을 느끼면 혈압이 상승하곤 한다. 여성은 남성에 비해 심장 박동이 빨라진다.(310쪽)

  ·······여성은 두통과 관련된 정서적 고통을 더 많이 받으며 남성은 두통으로 인한 장애가 더 심한 것으로 나타났다.(여성에 비해 일상적인 업무나 기능을 수행하기 어렵다는 의미다.)(312쪽)

  ·······편두통은 분명히 여성에게 더 흔하게 나타나는 질병이다.·······편두통은 우울증과 관련이 있다. 그래서 일부 과학자들은 여성에게 편두통이 더 잘 발생하는 이유를 여성이 우울증에 더 잘 걸리는 사실에서 찾으려고 한다.(313쪽)

  ·······여성은 정신적 스트레스를 경험할 때·······흉부 통증을 호소했고, 남성은 육체적 스트레스를 받았을 때 흉부 통증을 경험한다.(318쪽)

  ·······여성이 근섬유통에 걸릴 확률은 남성에 비해 9배나 높다.·······근섬유통 환자는 건강한 여성에 비해 정신과 질환을 보이는 경향이 높다.(320-321쪽)

  ·······턱관절 장애는·······여성에게 7배나 더 높은 비율로 발병한다.·······근섬유통과 턱관절 장애 환자는 서로 겹치는 경향이 있다. 근섬유통 환자의 75%가 턱관절 장애를 가지고 있으며 턱관절장애는 사실상 근섬유통의 초기 단계라고 할 수 있다.(321쪽)

  ·······경구용 피임약을 복용하는 여성들은 그렇지 않은 여성에 비해 턱관절 통증을 많이 겪는다.(327쪽)

  ·······경구용 피임약 복용은·······테스토스테론 농도를 낮출 수 있다.·······테스토스테론은 만족할 만한 흥분과 오르가즘에 관여한다.·······여성이 에스트로겐과 프로게스테론 농도가 정상인데도 성욕이 줄고, 동기 유발이 잘 안 되고, 피로감을 느끼고, 안정감을 느끼기 어려운 상태라면 테스토스테론·······결핍을 고려해 볼 수 있다.(342-343쪽, 글 순서 일부를 인용자가 바꿈.)

한의 진단도 양의 진단도 맥진에서는 같은 잘못을 저지르고 있다. 여성과 남성의 차이를 고려하지 않는다. 한의에서 삭맥數脈(양의 용어로는 빈맥)이 뜨면 열이 있다고 본다. 이는 남성 중심 진단이다. 여성의 삭맥을 감지하고 통증이 있느냐고 묻는 한의사는 거의 없다. 심지어 여성 한의사도 마찬가지다. 정도 차이는 있지만 한의학도 백색의학인 부분이 분명히 존재한다. 통증이 있으면 여성은 맥박이 빨라지고, 남성은 혈압이 올라가는 차이가 무엇을 뜻할까? 이를 밝혀줄 녹색의학 증거로서 관련 부분을 다소 길게 인용했다.

통증을 느낄 때 맥박이 빨라지는 것을 혈압이 올라가는 것과 대조하면 이는 일종의 마음증상이다. 혈압 상승도 심리적 측면이 전혀 없다고는 할 수 없지만, 여성의 경우 통증이 심해질수록 오히려 혈압은 떨어진다고 하니 상관성에서 약할 수밖에 없다. 통증이 야기하는 공포·불안 등이 맥을 빨라지게 할 수도 있고 그 반대일 수도 있다. 통증이 어떻게 여성의 정서·심리·정신적 스트레스와 연결되는지 두통, 편두통, 흉통, 근섬유통, 턱관절통 증상에서 두루 근거가 찾아진다. 개인적 임상 경험에서 알 수 있었던 것은 우울장애 여성 거의 모두가 이런 통증 하나 이상을 지니고 있다는 사실이다.

무엇보다 우리가 경각심을 가져야 할 것은 경구 피임약이다. 경구 피임약이 이런 질환들을 일으키는 연쇄 매개 고리 노릇을 하고 있다는 사실을 아는 의사도 환자도 거의 없으니 말이다. 더군다나 여성이 경우 피임약을 먹는 주된 이유 가운데 하나가 남성 파트너가 콘돔 착용을 거부하기 때문이다. 말하자면 남성의 성감을 위해 여성이 희생하는 것이다. 성적 오르가즘의 봉쇄는 각종 통증과 정신장애, 끝내는 삶의 파탄으로 이어진다.

또 하나. 꼭 짚고 넘어가야 할 사항이 바로 턱관절 문제다. 보통 우습게 생각하고 지나치지만 매우 중요하고 심각한 문제다. 턱관절에 문제가 생기면 관자뼈(측두골)에 영향을 준다. 관자뼈에 문제가 생기면 두통·이명·청력장애·어지럼증은 물론 위산 감소가 나타난다. 뿐만 아니라 턱관절 운동의 축이 목뼈 1,2번 사이이기 때문에 그 주위 목통증을 일으킨다. 또한 관자뼈에 부착된 경막이 뇌와 척수를 감싸고 엉치뼈까지 내려가 있으므로 각종 자율신경 장애와 요통을 일으킨다. 턱관절과 이렇게 이어지면서 목 신경 1-4번은 정신·신경장애와 밀접한 관련을 맺는다. 가뜩이나 여성이 잘 걸리는데 피임약까지 먹는다면 ‘어, 턱이 아프네.’ 하다가 우울증까지 내달리는 급행열차를 타는 셈이다.

여성이 당하는 이런 일에 남성이 직간접으로 개입한다. 백색문명의 백색의학이 이런 상황을 묵과하고 주도한다. 녹색의학은 여성이 남성과 다른 통증 인식과 경험을 지닌다는 사실에 유념한다. 녹색의학은 여성에게 통증은 단순한 몸 기능 문제가 아니라 정서와 의미의 균열 문제라는 진실에 주의한다. 녹색의학은 남성 중심으로 획일화시킨 통증의 무조건적 극복 또는 제압을 꾀하지 않는다. 녹색의학은 진단에서 치료, 그리고 그 너머 전인 치유까지 전혀 다른 결과 겹의 꿈을 꾼다.

44. 녹색의학은 여성이 남성과 다름을 인정하는 의학이다-『이브의 몸』(16)

여성은 남성보다 통증을 효과적으로 설명하지만 그것을 참아내는 능력은 남성에 비해 떨어진다. 뿐만 아니라 여성은 더 많은 부위에서 더 오래, 더 강한 통증을 느낀다.(300-301쪽)

남성이 폭력에 준하는 신체 접촉 행위를 한 뒤, 아프다 소리치는 여성에게 엄살떤다며 놀리는 일은 거의 한평생 이어지는 우리의 경험이거나 목격담이다. 이런 풍경을 대수롭지 않게 넘기는 무감각이 결코 사소할 리 없다. 여성의 산통에 가 닿는 감각이 남성에게 끝내 생기지 않는다는 진실에 주의를 기울이는 자세는 통증 일반에도 그대로 유지되어야 한다.

사실 통증은 근원적 문제다. 통증은 인간에게 숙명의 무게를 지닌다. 인간인 한 아프지 않을 수 없다. 여기서 종교와 정치, 그리고 의료가 비롯한다. 인류가 통증을 이종異種으로 인식한 문명을 건설하면서 모든 종교와 정치, 그리고 의료에는 통증을 적대시하는 전통이 자리 잡는다. 적대시는 전략적 악용을 포함한다. 무통을 미끼로 온갖 수탈이 이루어진다.

백색문명이 무통 마케팅으로 타락의 극한으로 치닫고 있을 때, 인류의 큰 스승들은 통증을 열린 문으로 알아차리는 전복의 진리를 제시했다. 동종同種 인식의 지평에서 통증 문제는 해결 아닌 해소, 축출 아닌 연대의 길을 연다. 통증의 진리 역시 비대칭의 대칭구조로써 전체상을 드러낸다. 통증의 진리는 의자와 환자의 문제가 아니다. 인간 존재의 문제다.

존재 차원의 문제로 다시 묻는다. 통증에서 왜 여성은 남성과 다른가? 이론과 사색이 아닌 경험의 깨달음 하나만 꺼내 답에 갈음한다. 젖먹이는 일 말고 모든 육아 활동을 전담하면서 1년 여 동안 나는 딸아이 곁을 지켰다. 이 때, 아기 키우는 사람은 아기보다 여름에는 더 덥게, 겨울에는 더 춥게 입어야 한다는 사실을 깨달았다. 이 깨달음은 전 방위 유효다.

43. 녹색의학은 여성이 남성과 다름을 인정하는 의학이다-『이브의 몸』(15)

표피의 두께는 여성과 남성이 동일하지만, 태아 때 표피의 발달은 남성이 여성에 비해 더디다. 에스트로겐이 표피 성숙을 촉진하기 때문이다. 이런 차이는 미숙아로 태어난 남자 아이가 여자 아이보다 더 약하고 생존하기 어려운 이유 중의 하나로 여겨진다.(274쪽)

미숙아로 태어나 생애 첫 2개월 동안 인큐베이터에서 양육된 여성 청년과 숙의치유를 진행하고 있다. 이 시기에 어머니와 주고받아야 할 접촉과 교감의 누락으로 말미암아 그의 심신 전체가 움푹한 상처를 입었다.

그는 좀처럼 이 상처에서 헤어나지 못한다. 무엇보다 상처가 구체적인 삶의 결함으로 나타나는 것을 못 견딘다. 자신의 현실을 있는 그대로 느끼고 알아차리고 받아들이지 못한다. 근거 없는 높은 기준에 비추어 스스로를 학대한다. 자신을 그렇게 만들었다고 여기는 사람 원망하는 데 에너지를 집중한다. 주위 사람들한테 끊임없는 온정을 요구한다. 자신의 질병 상태를 통과하면서 새로운 삶으로 나아가기보다 끝없이 집착하는 유아적 태도에 얽매인 채다. 자신에게 있는 것은 팽개치고 없는 것을 향해 헛된 포옹을 계속한다. 그런 자신을 구질구질하다며 절규한다.

“진짜 구질구질한 사람은 이미 죽었다.”

내가 또박또박 그에게 해준 말이다. 그가 그렇게라도(?) 살아가는 것은 그만한 근거가 있기 때문이다. 그가 남자 아이로 태어났다면 하마 이 세상 사람이 아닐지도 모른다. 상처도 원망도 집착도 살아 있으니 가능한 일이다. 어느 중처럼 덮어놓고 감사하라는 얘기 하려는 거 아니다. 어느 철학가처럼 아프게 야단치려는 거 아니다. 진실의 전경을 보게 하려는 거다. 생의 한 쪽 문이 닫혀 있으면 또 다른 한 쪽 문은 열려 있다. 닫힌 문만 붙잡고 한탄하는 치우침에서 부디 놓여나기를 빈다.

42. 녹색의학은 여성이 남성과 다름을 인정하는 의학이다-『이브의 몸』(14)

  반복 사용 긴장성 손상RSI은 힘줄, 관절, 근육을 긴장시키는 특정 동작을 계속 되풀이하는 경우에 일어난다.·······

  여성은 반복 사용 긴장성 손상에 더욱 취약하다. 대부분의 사무기기가 남성을 대상으로 설계된 것을 부분적 이유로 볼 수 있다. 뿐만 아니라 여성은 ‘자판을 두드리는 일’에 남성보다 많이 종사한다.(264쪽)

여성이 남성과 다르다 하면 으레 떠올리는 통속한 이미지만으로도 백색문명은 충분히 통속하다. 통속한 눈에는 “대부분의 사무기기가 남성을 대상으로 설계된 것”이란 사실이 들어오지 않는다. 통속한 눈에는 “여성은 ‘자판을 두드리는 일’에 남성보다 많이 종사한다.”는 사실이 들어오지 않는다. 제 눈에 들어오지 않는 이 사실에서 비롯한 RSI를 백색문명이 주목할 리 없다. 주목했다면 사무기기 시장 풍경이 달라졌으리라. 주목했다면 직업의 남녀불평등구조가 달라졌으리라. 이 부질없는 이야기를 부질없이 하는 까닭은 뭔가.

이치를 따지자면 우리 이야기는 순서가 거꾸로 되었다. 백색문명이 자기보전의 근간으로 먼저 남녀불평등구조를 만들었고 그 구조의 유구함이 저 도저한 통속함으로 쌓인 것이니 말이다. 통속함에서 놓여나려면 본진으로 단도직입해야 한다. 백색의사가 그 눈으로 RSI에 주목한대봐야 오십 보 백 보다. 자신이 빠져 있는 문명의 함정을 있는 그대로 직시하는 인문의 눈을 떠야 한다. 의사이기 전에 인간인 근원 조건으로 진입해 사유하고 성찰해야 한다. 그러기 위해서는 먼저 한 발을 앞으로 들어 넘어질 위기 속에 투신부터 해야 한다.

그 다음, 허공에 띄운 발을 더 앞으로 내밀고 몸 전체의 무게 중심을 이동시켜 위기를 증폭시킨다. 마지막으로, 안정을 무너뜨리기 위해 다른 발로 힘차게 기존의 땅을 뒤로 밀어 위기를 극대화한다. 그러면 먼저 나간 발이 새로운 땅에 닿으며 새로운 안정을 준비한다. 새로운 안정은 찰나적이다. 바로 다음 순간 다른 무너짐이 시작되니 말이다. 그렇다. 근원에 이르려는 자는 끊임없이 걸어 나아가야 한다. 백색문명은 정지, 그러니까 제자리에서 같은 동작을 영원히 반복하려는 탐욕에 사로잡혀 있다. 백색문명은 RSI 그 자체다.

백색문명이 RSI를 확대재생산하면서 생긴 이익은 0.1%가 가져가고 손실은 99.9%가 짊어진다. 99.9%는 아래로 갈수록 여성이 많아진다. 그 여성은 다시 겹겹의 RSI를 뒤집어쓴 채 살아간다. 녹색문명은 백색문명의 등을 떠민다. 한 발을 앞으로 들어라 촉구한다. 무게 중심을 앞으로 기울여라 독려한다. 다른 한 발을 뒤로 힘껏 밀어라 손뼉 친다. 그리고 구호를 외친다. 근원을 향하라. 인간을 향하라. 평등을 향하라. 자유를 향하라. 평화를 향하라. 사랑을 향하라. “La marche est spiritualité, elle nous connecte à l’univers.”