[의학의 전설들] #02

세상을 구한 의학의 전설들 - 위대한 의학의 황금기를 이끈 찬란한 발견의 역사
로날트 D. 게르슈테 지음, 이덕임 옮김 / 한빛비즈 / 2022년 2월

 

▣죽음의 지도

1854년 8월28일, 영국의 세라 루이스라는 젊은 여성은 딸의 기저귀를 빨고 있었고, 그녀의 딸은 심한 설사로 고생 중인 때였다. 그녀가 빨래했던 더러운 물은 정화조에 버려졌고, 정화조 근처에는 식수 펌프가 있었다.

19세기에 흑사병은 과거의 일이 되었고, 이 시대에는 콜레라가 수만 명의 죽음을 초래했다. 전염병이 발생하면 원인과 전파 경로를 연구하는데, 의학과 과학이 발달하지 않던 시기엔 전염병의 원인을 '공기' 라고 주장하는 '장기설' 이론이 지배적이었다. 하지만 존 스노는 가가호호 집들을 돌며 역학조사를 실행하여 '식수' 가 원인임을 밝혀내고, 런던 시내의 대대적인 하수구 공사를 착수하게 만드는 데 일조 한다.

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▣세상을 뒤바꾼 책

비글호를 타고 대륙을 항해하던 찰스 다윈은 자신이 경험하고 연구한 결과물을 책으로 출간하고, 그의 책 [종의 기원]은 창조론의 시대에 진화론을 긍정적으로 받아들이게 한다. 다윈의 저서 [종의 기원]은 시대의 파란을 일으키며 베스트셀러가 된다.

1859년, 다윈과 비슷한 시기에 자신의 경험과 관찰을 증거로 저서를 집필 중인 또 다른 이가 있었고, 그는 이그나즈 제멜바이스였다. 제멜바이스는 산욕열의 원인을 연구하여 손 씻기 규칙을 엄격하게 도입해 많은 산모의 목숨을 구한 의사였다. 그는 자신의 연구 결과를 많은 이들에게 알리기 위해 저서를 남기지만 투박한 언어들로 쓰인 그의 문장들은 전문가들 조차 읽기 어려워 제대로 조명받지 못하였다.

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▣적십자

19세기 크림전쟁은 폭력적인 유럽의 전쟁이었다. 전쟁의 비참함을 목격했던 '앙리 뒤낭' 은 제네바의 부촌에서 부유한 상인의 아들로 태어난 인물이다. 그는 "수많은 비참함 앞에서 한 개인은 무력하며 이를 없애기 위해서는 인류 전체가 나서야 한다" 라는 모토로 연대의 힘을 주장하여 1864년 '국제적십자'의 탄생을 이끌었다.

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▣남북전쟁

미국의 남북전쟁은 철도의 발달과 전쟁경제체제, 직업군인 등으로 현대전의 시작이었다. 신식 무기들은 군인들에게 다양한 외상을 입혔고, 단순한 봉합술 외에는 대부분의 수술은 절단술이었다. 대부분의 의사들은 대학 강의실에서 간단하게 훈련을 받은 후 군 병원에 투입되어 실습을 하는 것으로 배움을 이어나갔다. 보수적인 이 시기에 엄청난 명성을 누린 여성 외과의 '에드워즈 워커'는 미국 최초의 여성 군의관으로 임명된 인물이다.

남북전쟁도 여느 전쟁과 마찬가지로 다양한 전염병에 의해 죽어나간 병사들이 많았다. 이들은 주로 장티퓨스, 말라리아, 임질과 매독으로 전투가 아닌 질병으로 전쟁터에서 생을 마감하였다.

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▣소독제

1451년 11살의 제임스 그린리스는 길을 건너다 마차에 치였고, 왼쪽 다리가 골절되며 정강이뼈가 부스러진다. 당시 큰 상처는 염증을 동반하며 괴사되어 목숨을 위협했다. 따라서 상처부위를 절단하여 목숨을 살리는 것이 원칙이었다. 통상대로라면 제임스의 다리도 절단되어야 했다. 하지만 외과의사 조지프 리스터는 미생물에 대해 논리적으로 해박했기에 콜로로폼으로 제임스를 마취시킨 후 작은 메스로 상처를 치료하고, 석탄산을 흠뻑 전식 면을 붕대처럼 둘러 상처 부위를 소독하였다. 이 수술로 제임스는 다리 절단은 물론 합병증도 없이 자기 발로 걸어서 병원을 떠날 수 있게 되었다. 이 수술은 소독제의 탄생을 알리며, 환자들을 괴저의 위험에서 구할 수 있게 되었다.

[초가치]#03

초가치 - 돈으로 살 수 없는 미래
마크 카니 지음, 이경식 옮김 / 윌북 / 2022년 4월

 

▣3부. 초가치를 지향하며

3부는 위기에 대한 대응을 마련해야 함을 상기시키며 ,실행할 행동 계획을 모색한다. 또한 전 세계의 공동 문제들을 관리해나갈 '초가치' 를 추구하는 방법을 제시한다.

저자는 성공적인 경제를 지탱하는 공통적인 가치관과 믿음으로 역동성, 회복력, 지속가능성, 공정성, 의무, 연대, 겸손함이 필요하다고 말한다. 또한 제멋대로 돌아가는 시장은 위험하다고 경고하고 있다.

전 세계 지도자들은 변화의 촉매 역할을 해야 한다. 그러기 위해서 자신이 옳은지 끊임없이 확인하고, 효과적인 리더쉽을 발휘하면서도 윤리적이며, 가치와 가치관을 동시에 구축해야 한다.

기업은 가치를 창조해야 하며, 기업과 관련된 모든 이에게 편익을 제공할 수 있도록 다양한 전략을 살펴야 한다. 기업은 기업에 관련된 모든 사람들, 직원은 물론 주주들, 협력업체, 고객과의 관계 강화를 추구해야 한다. 곧 기업은 지역과 국가 그리고 국경을 넘어 연대를 추구해야 하는 것이다.

지속가능한 투자는 시장의 가치와 사회의 가치가 서로 보조를 맞추게 이루어져야 한다. 4차 산업혁명은 모두에게 혜택을 누리도록 공익에 기여하는 방식으로 목표를 달성해야 한다.

시장의 가치로 사회의 가치를 결정하면 이기주의만 남게 될 것이다. 사회의 가치로 시장의 가치를 다양하게 만들어야 한다. '물질'이 중요한 것이 아니라 물질로 '할 수 있는 것' 이 무엇일지 생각한다면 그라파를 와인으로 만들 수 있을 것이다.

[초가치]#02

초가치 - 돈으로 살 수 없는 미래
마크 카니 지음, 이경식 옮김 / 윌북 / 2022년 4월

 

▣2부. 가치 혹은 가치관의 세 가지 위기

저자는 21세기에 두드러지게 나타난 위기를 신용 위기, 코로나 위기, 기후 위기로 정의 내린다. 각 위기의 원인과 정책 대응들을 살펴보며 저자는 각기 다른 세 가지의 위기가 동일한 가치관의 위기에서 초래되었다고 본다. 또한 이에 대응할 수 있는 방법으로 개인과 기업가, 투자자 그리고 국가를 위한 전략들의 토대를 마련해야 한다고 주장하고 있다.

우리는 언제나 소비가 최선이라고 생각했다. 그래서 더 많은 투자와 더 많은 소비를 하는 사람과 몸집이 큰 기업을 신봉하고 능력자로 보게 되었다. 하지만 이는 눈앞에 보이는 것만 휘황찬란한, 속임수의 거품일 수도 있었다. 은행이 파산하고, 국가가 위기에 빠지고, 기업이 무너질 수 있다는 것을 우린 경험하면서, 몸집이 크다고 튼튼한 것이 아니라는 것을 알게 된 것이다. 이에 대해 저자는 안전, 단순, 공정한 금융 시스템을 만들기 위해 자유시장 자본주의와 사회적 자본 사이의 균형 유지가 필요하다고 주장한다. 개인의 자유로 형성된 자연스러운 시장도 중요하고, 제도에 대한 개인의 책임도 중요하다는 것이다.

세계화는 인류를 물리적 거리와 상관없이 가깝게 묶어 놓았다. 세계화는 우리에게 다양성을 선물했으며, 연대감을 느끼게 해주었다. 하지만 불평등과 양극화를 초래하기도 하였다. 세계화는 '코로나19'라는 바이러스가 쉽게 국경을 넘나들게 하며 공통의 문제를 함께 해결해야 함을 상기시켜주기도 했지만, 인종차별과 이기주의를 부추기기도 했다. 팬데믹은 경제적 충격과 불황으로 이어지기도 했지만, 자연환경에게는 새로운 세상을 선사하는 아이러니가 발생하기도 했다. 팬데믹이라는 상황은 비극이지만 이런 순간 인간은 자신을 돌아보게 된다. 우리가 그동안 성장만을 향해 달리느라 놓친 것들을 돌아보게 했고, 다양한 삶의 질과 대상 범위의 폭도 개선되어야 하며, 과학 전문가들의 조언에 귀를 기울여야 함을 생각할 수 있었다.

정점은 기후 위기이다. 한 나라만의 문제도 아니며, 한 나라만의 노력으로만 해결할 수는 없는 문제이다. 성장 위주의 경제에서 지속 가능한 경제로 생각을 전환해야 하며, 전 지구가 함께 위험은 제대로 인식하고, 대안을 강구하여 모두 함께 연대하고 행동해야만 해결할 수 있음을 알아야 한다. 금융자산에 대한 재평가는 시급하다. 탄소중립은 기업이 직면한 문제이며, 혁신이 필요한 사항이다.

[초가치]#01

초가치 - 돈으로 살 수 없는 미래
마크 카니 지음, 이경식 옮김 / 윌북 / 2022년 4월

 

▣1부. 시장사회의 등장

이렇게 멋진 경제서적이라니....놀랍다. 저자 마크 카니는 우리의 시장에 이기심만 남아 있는 것에 대해 문제를 제기하며 우리가 어떤 것에 가치를 두어야 할지 생각해야 할 때라고 말한다. 그리고 해결책을 마련하기 위해 기본적으로 '시장에 대한 가치평가가 우리 사회의 가치관에 어떤 영향을 줄지' 생각해야 하며, 우리가 지금 가지고 있는 관점이 빈곤하고, 정말 중요한 가치를 과소평가하고 있다고 경고하고 있다.

서문에 제시된 프란치스코 교황의 이야기는 이 책이 제시하는 주제를 잘 설명하고 있다. 교황은 다양한 계층의 인물들과 바티칸에서 시장 체계의 미래를 논의하는 식사자리에서 '와인'과 '그라파'에 대한 이야기를 들려준다. 우리가 마시는 와인은 색, 향, 맛, 알코올을 포함하고 있지만, 그라파는 알코올로만 이루어져 있다. 교황은 말한다. 인간성에는 열정, 호기심, 이성, 이타주의 , 창의성, 이기심 등이 포함되어있지만 시장에는 다양한 인간성은 상실된 채 '이기심'만이 존재하게 되었으니 자리에 모인 그들이 '그라파를 와인으로' 돌려놓은 일을 할 때라고 말이다.

가치관과 가치는 다르다. 가치관은 행동의 여러 가지 원리나 기준을 드러내며 삶에서 무엇이 중요한지 판단해준다. 이에 비해 가치는 간직할 만한 소중한 것이다. 시장에서는 점점 금전적 가치가 어떤 사람의 가치와 동일시 되고 있다. 이는 시장 경제가 시장 사회로 이전했음을 보여주는 것이다. 이런 상황은 평등과 기회, 공정성의 가치관이 훼손되고 있음을 말하고 있는 것이다.

[의학의 전설들] #01

세상을 구한 의학의 전설들 - 위대한 의학의 황금기를 이끈 찬란한 발견의 역사
로날트 D. 게르슈테 지음, 이덕임 옮김 / 한빛비즈 / 2022년 2월

 

▣1장. 죽음의 손

손을 씻지 않고 환자의 상처를 만지는 의사라니..지금은 결코 상상할 수 없는 일이 당연하듯 행해진 때도 있었다. 의학이 발달하는데 '통계학'이 큰 역할을 했음도 알 수 있다.

질병이 공기 중 물질에서 유발한다는 '장기설'을 믿던 시기에 출산 과정 중 '산욕열'에 걸려 죽는 산모들이 비일비재했다. 이때 산모들은 출산의 고통과 함께 자신이 산욕열로 죽을지도 모른다는 공포도 함께 가져야 했다. 염증으로 인한 고름으로 뒤덮혀 죽을지도 모른다는 공포에 휩싸였던 산모들에게 산부인과 전문의 '제멜바이스'는 생명의 은인이나 마찬가지였다.

제멜바이스는 관찰과 실험을 통해 산욕열에 걸려 죽은 산모들은 부패한 시신을 만진 후 진료했던 의사들에게서 발생한다는 사실을 알아내고 많은 의사들의 투덜거림에도 강력하게 염화석회 용액으로 '손 씻기'를 강제화하여 산모들의 목숨을 구할 수 있었다.

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▣2장. 인간의 초상

1839년에 미국의 '로버트 코닐리어스'는 카메라로 자신의 모습을 찍어 남긴 사람이다. 셀카의 기원이라 할 수 있겠다. 19세기 후반인 이 시기 사진의 발명이 세상을 변화시켰다. 특정 계층만이 비싼 초상화를 남길 수 있었던 시대에 손쉽고, 저렴하게 사진으로 자신의 모습을 남길 수 있게 된 것이다. 또한 사진기술은 현미경으로 본 것을 그림이 아닌 사진으로 남길 수 있게 하여 의학의 발전에도 기여하였다.

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▣3장. 침묵 속의 보스턴

19세기 외과의사들은 빠른 시간 안에 수술을 끝내기 위해 노력했다. 마취 없이 진행되는 수술은 고통을 참아내야 하는 환자에게나, 울부짖음에 가까운 비명과 까무러침을 보아야 하는 의사들에게나, 모두에게 공포였기 때문이다.

치과 의사 '윌리엄 토머스 그린 모턴' 은 '에틸에테르' 가 감각을 마비시키는 데 효과가 있음을 확인하고 치통으로 고통스러워하는 환자에게 에테르 연기를 마시게 하고 이를 제거한다. 그의 발견은 혁명이었고 축복이자 기적이었다. 이는 최초의 마취제였다.

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▣4장. 만국박람회

1851년 영국에서 열린 '만국박람회'는 성대하고 영광스러웠으며, 혁명적이었다. 화려한 박람회 이면에는 많은 사람들이 대거 모임으로 인해 발생할 전염병에 대한 염려와 화장실 시설에 대한 걱정도 존재했다. 철도와 산업이 발달한 시대였지만 도시의 하수 체제가 자리 잡기 전이기 때문이다.

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▣5장. 클로로폼

만국박람회를 개최한 영국의 빅토리아 여왕과 앨버트 경은 일곱의 아이를 낳았다. 그 시대 유아 사망률이 높았던 때임을 감안하면 주목할 만한 출산이다.

'제임스 영 심슨' 은 산부인과의 환경을 개선하기 위해 노력했던 의사이다. 출산 상황에서 사용하는 재래식 겸자를 현대식으로 개조했고, 그의 겸자는 '심슨 겸자'라는 이름으로 오늘날에도 사용되고 있다. 또한 그는 아가 머리를 당겨 빠른 시간에 산도를 빠져나오게 도와주는 기기 '에어 트랙터'를 만들기도 했다. 심슨은 '클로로폼'이라는 액체가 에테르보다 효과적인 마취액임을 실험하고 환자에게 투여했다.

'존 스노'는 에테르와 클로로폼을 마취제로 사용하여 여러 수술을 시행했던 의사이다. 그는 빅토리아 여왕의 여덟 번째 출산에 마취제를 사용하여 이전과는 다르게 여왕에게 출산의 고통을 줄여주었다.

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▣6장. 등불을 든 여인

유럽의 여러 나라는 '크림 전쟁'에 참여 중이었고 전장에서는 많은 의료진이 필요했다. 전쟁 중 많은 사상자는 총알과 폭격이 아닌 전염병과 감염으로 인해 발생했다.

영국의 부유한 가정에서 출생한 '플로렌스 나이팅게일'은 귀족임에도 '간호사' 라는 직업을 선택해 세상을 놀라게 했다. 그녀는 크림전쟁에 참여하기 전 이미 '제멜바이스'의 논문을 통해 '청결 개념'에 대해 인지하고 있었기에 병상에 투입되어 청결한 침투와 손씻기의 중요성을 강조하였다.

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▣7장. 강철로 만든 바퀴

19세기 세상의 혁명 중 하나인 '철도'는 인류를 평등하게 만들었다. 계층의 구분 없이 모두가 같은 공간에서, 같은 시간에, 같은 장소에, 도착할 수 있게 해주는 철도는 혁명이었다.

철도는 혁명적이기도 했지만 기계에 대한 두려움을 사람들에게 만들기도 했다. 철도로 인한 크고 작은 사고들은 사람들에게 깊은 고통을 남기며 '외상 후 스트레스 장애' 라는 병명의 시작이 되었다.

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? 유럽의 역사는 물론 의학의 역사도 쉽고 재밌게 접근할 수 있다. 짧고 단순하게 업적 위주의 서술이 아닌 역사와 의학, 사회와 철학 등이 어우러진 문장들이라 더 의미있는 읽기가 될 것 같다. 몇 세기 전이지만 인류가 의학적으로 많은 발전을 이루었음을 알 수 있다. 또한 오늘날 바이러스로 인해 고통받는 인류의 모습은 훗날 어떤 식으로 기록될지 궁금하다.