7. 산과 관행의 타파는 정치혁명이자 문명개벽이다

농부와 산과의사 - 개정판
미셀 오당 지음, 김태언 옮김 / 녹색평론사 / 2011년 8월

어미 양들이 새끼를 낳을 때 에피듀럴 마취제를 주면 그 양들은 자기 새끼들을 돌보지 않는다·······.(83쪽)

  최근까지 여성은 사랑의 호르몬이라는 복잡한 혼합물질을 분비하지 않고선 어머니가 될 수 없었다. 오늘날 산업적 출산의 현재 단계에서 대부분의 여성들은 이 호르몬 복합물질에 의지하지 않고 아기를 낳는다. 어떤 이들은 진통이 시작되기도 전에 결정을 하여 제왕절개수술을 받는다. 다른 이들은 호르몬 대체 물질(보통 합성 옥시토신에 에피듀럴 마취제를 더해서)의 도움을 받아 자신들의 자연적 호르몬 분비를 막는다. 약물을 주입받지 않고 아기를 낳는 사람들조차 흔히 모자관계의 결정적 순간에 후산을 위한 약물을 받는다. 합성 옥시토신 주사는 뇌혈관장벽(BBB)을 넘지 못하기 때문에 행동에 영향을 주지 않는다는 사실을 강조해야 한다. 이처럼 광범위하게 행해지고 있는 산과 관행이 불러일으키는 문제들은 문명의 관점에서 제기되어야 마땅하다.(85쪽)

의학은 도학과 공학, 두 극의 경계에 서 있는 중도의 학문이어야 한다는 것이 제 개인적 소신입니다. 그런데 현대의학은 이미 공학에 투항하여 산업화 극단의 첨병 노릇을 하고 있습니다. 공학은 인간과 자연 모두를 착취하는 거대한 권력으로 자리 잡았습니다. 공학 독재의 세상에서 기존의 도학은 더 이상 인간과 자연을 정화하는 향기로 번져가지 못하고 있습니다. 새로운 도학의 도래를 준비하며 병든 인간과 자연을 치유하는 각성된 의사가 절실히 요구되는 시점입니다.

의사의 각성은 참으로 무망한 일입니다. 산업적 의료의 부속품으로 안주하는 노예적 삶에 영혼을 팔아버렸기 때문입니다. ‘사망 양상’과 ‘사망 원인’의 차이를 모를 리 없는 베테랑 의사가 백남기 선생의 사망진단서를 사실에 반하여 작성해 물의를 빚고 있습니다. 그는 자신이 무슨 짓을 했는지 분명히 압니다. 그럼에도 권력과 돈 앞에서 양심을 저버립니다. 그가 특별히 악한 사람일까요? 그렇지 않습니다. 서울대학병원에서 근무하는 다른 의사들과 하등 다를 바 없는 사람입니다.

산과 의사들도 마찬가지입니다. 산과 의사들이 특별히 나쁜 사람들이어서 인류의 미래를 살해하는 산업적 출산에 의도적으로 뛰어든 것 아닙니다. 그들은 그저 배운 대로 심상히 제왕절개수술을 시행하고, 관행대로 심상히 인공 합성 호르몬 대체물질을 투입합니다. 구조의 일상적 작동 전반에 악이 편만하게 흐르고 있습니다. 위기의 순간에는 가차 없이 그 범죄적 진면모를 드러냅니다. 이런 상황에서 개인 스스로의 힘으로 각성한다는 것은 거의 불가능에 가까운 일입니다.

그래서 더욱 무섭고 절망적입니다. 한 사람의 막지莫知와 탕욕蕩慾 앞에서 나라가 이렇게 삽시간에 통째로 주저앉는 꼴을 보면 대한민국은 건강한 사회 시스템 자체가 제대로 형성조차 되지 않은 상태라고 보아야 할 것입니다. 현실을 정색하고 직시한 시민 공동체가 일어나 그야말로 “독립운동”을 이끌고 그야말로 “민주공화국” 세워야 할 때입니다.

허위사망진단서 사건은 부도덕한 권력이 일으킨 정치 문제입니다. 그러나 그 부도덕한 권력이 죽인 백남기 선생이 산업적 영농을 반대한 올곧은 농부라는 점에서 이 사건은 또한 문명의 문제입니다. “광범위하게 행해지고 있는 산과적 관행”은 타락한 “문명”의 문제입니다. 그러나 그 타락한 문명이 생명을 거대한 죽임증후군으로 내몬다는 면에서 이 사태는 또한 정치 문제입니다. 의사醫師가 의사義士이며 의사儀司이어야 하는 까닭이 바로 여기에 있습니다.

보공布恭

보시布施는 오만한 것이다

布恭!

보공布恭으로 모셔야 한다

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백남기 선생 장례식장 앞에 희망포차를 연 오영애 씨  

6. 출산포르노birth-porn 시대의 삽화

농부와 산과의사 - 개정판
미셀 오당 지음, 김태언 옮김 / 녹색평론사 / 2011년 8월

  ·······옥시토신은 전형적인 이타적 호르몬·······이다. 그것은 ‘사랑의 호르몬’이다. 사랑의 어떤 면을 생각하든 옥시토신이 관련되어 있다. 어머니는 분만 동안에 엔도르핀을 분비한다·······모르핀 계열의 물질들은 모두 의존상태를 유도할 수 있다······

  출산 직후에 어머니와 아기는 일종의 모르핀 영향 하에 있다. 어머니와 아기가 모르핀 비슷한 호르몬이 두뇌에 가득 남아 있는 채로 서로 살갗을 맞대고 마주 바라보고 있을 때 그것이 상호의존의 시작이며 애착의 시작이다.·······

  호르몬에 관련한 이런 접근 방법은 성性이 온전한 하나라는 것을 이해하는 데 도움을 준다. 동일한 호르몬이 성생활의 다른 것들, 즉 성교, 출산, 수유에 관련되어 있다. 두 범주의 호르몬들-이타적인 호르몬인 옥시토신과 우리의 ‘보상체계’라고 생각할 수 있는 엔도르핀-이 항상 관련되어 있다. 더욱이 그와 유사한 시나리오가 끊임없이 재생산된다. 각각의 성적 사건의 마지막 단계는 항상 ‘방출반사’-정자 방출반사, 태아 방출반사, 젖 방출반사-다.·······문화적 환경이 일상적으로 출산을 방해할 때 그것은 사실상 성 전체에·······영향을 주는 것임을 암시한다.(80-82쪽)

호르몬 또는 신경전달물질 하나가 여러 다른 작용을 할 때 모호성ambiguity이라 합니다. 반대로 호르몬 또는 신경전달물질 여럿이 한 작용을 할 때 용장성redundancy이라 합니다. 이런 현상을 발견한 것은 그리 오래된 일이 아닙니다. 본질상 아마도 양자 중첩quantum superposition과 양자 연루quantum entanglement에 닿아 있을 것입니다.

옥시토신과 엔도르핀이 각각 “다른 것들, 즉 성교, 출산, 수유에 관련되어 있다” 할 때는 모호성ambiguity의 구현일 것입니다. 그러나 “온전한 하나”인 “성性”에 관련되어 있다고 할 때는 용장성redundancy의 구현일 것입니다. 둘 다 맞는 것일까요, 둘 중 하나만 맞는 것일까요?

저자가 성교, 출산, 수유를 한 데 묶어 “온전한 하나”인 “성性”으로 이해할 수 있었던 것은 옥시토신과 엔도르핀의 일관된 공통 작용 덕분이었습니다. 그렇다면 이 두 호르몬이 하나의 작용에 협력하므로 용장성이라고 하는 것이 맞습니다. 용장성이라는 개념을 통해 드러나는 “성性이 온전한 하나”라는 사실에 궁극적으로 주의해야 합니다.

성교가 그러하듯, 수유가 그러하듯, 출산도 내밀한 것입니다. 이를 의료시스템이 침탈하여 공개하는 것은 내밀함으로 보전되어야 성의 존엄을 모독하는 것입니다. 투명사회의 출산포르노birth-porn 산업이 일으킨 관음증후군입니다. 어른들이 관음증후군에 빠져 껄떡거리는 동안 아이들은 죽임을 당하거나 스스로 죽입니다. 미래의 살해사건입니다. 인류 전체의 살해사건입니다. 성을 온전한 하나로, 그러니까 출산을 분명한 성의 사건으로 되돌려 내밀하게 보전하지 않는 한 인류는 자멸하고 말 것입니다.

출산을 전후한 시생대 삶의 과정에서 결정적 타격을 입은 한 남자사람이 있습니다. 그는 근본적으로 사랑의 능력을 지니지 못한 채, 더군다나 그 사실을 알치 못한 채, 지아비가 되고 아비가 되었습니다. 그는 마음의 상처에서 헤어 나오지 못하고 우는 아내에게 늘 이렇게 질문 아닌 질문을 반복합니다. “너 왜 우니? 그게 울어서 될 일이니?” 그는 자신에게 복종하는 아이를 편애하고 반대 의견을 내는 아이를 학대합니다. 그는 인문학 모임에 나가 진지하게 공부합니다. 더욱 투명해지는 이성으로 아내와 자녀의 감정이 지닌 색깔을 지워내고 있습니다. 그는 이른바 도시농부입니다. 대체 그의 손에서 자라는 채소와 곡식은 어떤 상태일까요? 그의 아내가 어제 제게 와서 울고 또 울었습니다. 울음 멈추기를 기다리고 기다린 끝에 말해주었습니다.

“무엇보다 먼저 당신 자신이 당신의 지성소로 들어가십시오. 남편 아니라 하느님도 거기는 함부로 들어오지 못합니다. 짙은 커튼을 치십시오. 따뜻하게 자신을 감싸십시오. 이내 나지막하고 조그만 다른 세계로 들어가십시오.”

진욕進辱

인욕忍辱으로는 모자라다

진욕進辱!

기꺼이 욕됨으로 나아가라

5. 죽임증후군

농부와 산과의사 - 개정판
미셀 오당 지음, 김태언 옮김 / 녹색평론사 / 2011년 8월

자신을 사랑하는 능력의 손상이 표현되는 방식은 많이 있다. 물론 가장 극적인 자기파괴 행동은 자살이고, 그 중 가장 문제가 되는 것은 10대 청소년의 자살이다. 그것은 다른 문화에서는 알려져 있지 않은 새로운 현상이며 오늘날 모든 산업국가에서 사춘기 아이들의 죽음의 주된 원인이다.

  ·······자살할 위험은 그 10대 아이들이 태어날 무렵에 산과의 역사가 어떤 단계에 있었는지에 달려 있다고 말할 수 있다.·······출생 시 소생술 사용은 중요한 위험 요인 중 하나다.·······기계적인 측면에서 분만에 어려움이 있었던 사람들은 자살해도 폭력적인 기계적 수단을 사용하는 경향이 있다.·······질식에 관련된 자살은 출생 시에 있었던 질식 상태 경험과 긴밀한 관련이 있다.

  ·······어머니가 출산 시에 특정 진통제를 사용한 사람들은 약물중독자가 될 위험이 크다·······신경성 무식욕증도 자신을 사랑하는 능력의 손상으로 볼 수 있는데,·······가장 중요한 위험 요인은 두개 내 혈종을 가지고 태어나는 것이다.·······그것은 그 출산이 기계적인 관점에서 어려움이 있었음을 나타낸다.

  자폐증 역시 사랑하는 능력의 손상으로 볼 수 있다.·······겸자를 깊이 사용한 출산, 마취제를 사용한 상태의 출산, 출생 시 소생술 사용, 진통 유도 등이 아주 명백한 요인·······이다.(70-72쪽)

수많은 사람이 산업적 출산에 열광하며 의료적 개입을 축복으로 받아들이게 된 데는 분명히 그만한 이유와 근거가 있습니다. 산모와 아기의 생명 보전이 그 핵심입니다. 생명 보전은 인간의 근본 욕구입니다. 하지만 의료화와 산업화는 이 근본 욕구를 볼모 잡고 편의 극대화의 욕망체계를 급격히 구축했습니다. 자본의 즉자적·자발적 증식 운동입니다.

편의의 극대화가 몰고 온 재앙은 “사랑하는 능력의 손상”으로 요약됩니다. 사랑하는 능력이 손상된 아이들이 자살하고, 약물에 중독되고, 신경성 무식욕증에 시달리고, 자폐증에 걸립니다. 이것들은 막대한 사회적 비용을 유발하는 다양한 죽임증후군입니다. ‘살림’으로 출발하여 ‘죽임’에 도달한 것입니다. 아니 살림을 기화로 죽임의 판을 짠 것입니다.

결국 인간의 출생에서 사망에 이르는 전 과정, 그러니까 출산 전 관리·출산·출산과 관련된 질병 치료·사망 과정 관리 전체를 산업적 의료가 지배하게 되었습니다. 엄밀하게 말하자면 이 모든 사건들을 토건 식으로 일으켜 장악한 것입니다. 살리는 일도 돈이 되고 병들게 하는 일도 돈이 되고 죽이는 일도 돈이 되기 때문입니다. 자본의 근본악입니다.

자본의 근본악 한복판에 우뚝 선 토건의학의 범죄 의료 행태를 발본색원하려면 출산에 개입하는 것을 시스템적으로 봉쇄해야 합니다. 현행 의료 시스템에서 출산 문제를 독립시키고 그 독립된 출산 시스템 아래 생명보전의 특수의료만 담당하는 산과의학 부문을 배치해야 합니다. 이 일은 근본적인 급진 개혁으로서 국가적, 아니 전 지구적 현안입니다.

대한민국에서 과연 이런 혁명이 일어날 수 있을까요? 언어도단의 실정을 해놓고도 끝없이 협잡질만 일삼는 빙의 권력이 무슨 생각 있어 근본의 일에 머리를 대겠습니까. 절망적인 조건이긴 해도 시민 자신이 저들의 수탈적 토건에 맞서 “개벽출산 네트워크”를 만들어야 합니다. 더불어 산업출산이 일으킨 질병 치유운동을 펴야 합니다. 늘 그래왔듯이.