[마이리뷰] 어떤 죽음이 삶에게 말했다

[전자책] 어떤 죽음이 삶에게 말했다 - 생의 남은 시간이 우리에게 들려주는 것
김범석 지음 / 흐름출판 / 2021년 2월

교보샘 전자책에서 고를만한 책을 찾던중 눈에 띄여서 선택했다. 하지만 바로 다음달 매월 무료로 지급하는 책으로 선정됐던지라 왠지 손해보는 느낌이 들어 늦게 읽어보게됐다. 일종의 보상심리라고나 할까? ㅋ 아무튼 책은 기대이상으로 읽어볼만했다. 죽음을 앞둔 여러 사람들의 사연과 저자의 시선이 잘 녹아들어가 삶에 대해 다시 한 번 생각해보는 계기가 됐다.

저자는 서울대 암병원 종양내과에서 전문의로 18년째 근무중인 현직의사다. 종양내과는 수술적 치료가 어려운 환자들에게 항암치료와 호스피스 치료를 결정하며 많은 사람들이 삶과 죽음의 경계선에서 마지막으로 거쳐가는 관문이라고 할 수 있다. 저자는 다양한 사람들의 죽음을 바라보며 삶과 죽음에 대한 태도를 생각하며 많은 것을 배웠다고 말한다.

이 책은 그런 과정을 통해 저자가 틈틈이 시간을 내 남겨놓은 기록을 바탕으로 펴냈다. 1, 2부는 저자가 만나온 환자들의 이야기로 환자와 가족들이 예정된 죽음과 남은 삶을 어떻게 대하는지를 살펴볼 수 있다.  다음  3, 4부는 암 환자를 치료하는 의사로서의 고민과 생각들을 엿볼 수 있다.

생각보다 많은 사람들이 병원에서 사망한다. ˝2016년 대한민국에서 사망한 28만 명 중 21만 명이 병원에서 사망했고, 말기 암 환자는 90퍼센트가 병원에서 임종을 맞는다˝고 책에서 말한다. 책에 언급된 환자들은 모두 암 환자이다. 하지만 진단을 받은 후 각기 다른 치료방식과 남은 여생을 살아가는 방법을 선택한다.

저자는 이에 대해 이렇게 말한다.

˝사람은 누구나 주어진 삶을 얼마나 의미 있게 살아낼 것인가라는 질문을 안고 태어난다. 일종의 숙제라면 숙제이고, 우리는 모두 각자 나름의 숙제를 풀고 있는 셈이다. 물론 이 인생의 숙제를 풀든 풀지 않든, 어떻게 풀든 결국 죽는 순간 그 결과는 자신이 안아 드는 것일 테다. 기대여명을 알게 된다는 것은 마음 아픈 일이지만 조금 다르게 생각해보면 특별한 보너스일지도 모른다. 보통은 자기가 얼마나 더 살지 모르는 채로 살다가 죽기 때문이다. 물론 이 문제를 다 풀지 않는다고 뭐라고 하는 사람은 없지만 빈칸으로 남겨두기에는 아쉬운 일이다˝

또한 마지막 삶의 순간을 남겨둔 환자에게 가족들이 함께 한다. 어린 자녀를 남기고 떠나야하는 젊은 아빠, 자식의 죽음을 지켜봐야 되는 부모등 각기 사연마다 눈시울을 젖게 만든다. 남일 같지 않아 각 장의 사연을 읽으며 많은 생각을 하게됐다.

아울러 저자는 의사로 일하며 겪었던 여러가지 사항에 대해 허심탄회하게 말한다. 소개글을 통해 내용을 좀더 살펴보자면,

˝암 환자가 가장 많은 시간을 보내는 곳은 병원이고, 이곳에는 그 마지막까지 환자, 가족과 함께 최선을 다하는 의사가 있다. 한 사람의 생사와 남은 날을 지켜보고 치료해야 하는 의사의 고민은 깊다. 선생님에게는 제가 600명 중 한 명일지 몰라도 저에게는 선생님 한 분뿐이거든요라고 말하는 환자 앞에서 환자와 의사의 관계를 생각하고, 완치 되었으나 암 환자라는 이유로 취업에 불이익을 받는 젊은 암 환자들을 보며 사회의 역할을 되묻고, 항암치료를 거부하다 항암치료를 할 수 없는 상태가 되어서야 치료를 요구하는 환자들을 안타까워한다.

팔순 노모에 대해 연명의료를 중단하지 않겠다는 사남매로 인해 온몸이 붓고 의식을 잃은 환자의 갈비뼈가 부러지는 순간에도 심폐소생술을 멈출 수 없는 현장에서 환자와 가족, 의료진 모두 최선을 다했지만 ‘최선을 다하는 것이 과연 최선이었을까’를 되묻는다. 환자도 병원도 싫어하는 완화 의료에 대해서도 그것이 환자의 남은 삶을 위한 최선의 선택일 수 있다는 신념을 고백하기도 하며, 어쩔 수 없이 ‘시속 10명’으로 환자를 만나야만 하는, 한국의 공장식 박리다매 진료에 대해 씁쓸함을 털어놓기도 한다.
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뿐만 아니라 저자가 들려주는 몇 가지 사연들은 연명의료 결정법에 대해서도 생각해보게 한다. 환자가 살아는 있으나 죽음보다도 못한 상태일 때, 존엄과는 멀어지고 있는 경우에 보호자와 의료진은 선택의 순간을 맞이한다. 환자를 떠나보내야 할지, 최악의 상황이라고 해도 이승에 붙들어 놓을 것인지. 〈존엄한 죽음을 위해서〉이야기 속에서 환자의 아들은 아버지가 편히 돌아가실 수 있게 임종방에 모셨지만 아버지는 점차 사람의 외형을 잃어가고 악취를 풍기면서도 돌아가시지 않는다. 그 곁을 지키던 아들은 차라리 보내드리는 게 낫겠다며 오열하고 담당 의사인 저자는 산소호흡기를 떼야 하는지를 고민한다. 법으로는 연명의료 중단이 가능하게 되었으나 그 순간 의사도 보호자도 그 선택을 하기란 쉽지 않고, 저자는 이 이야기를 통해서 그 선택의 무게를 토로한다.
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종양내과 의사로서 저자는 환자의 남은 삶을 의미 있게 만들고 존엄한 죽음을 위해 많은 선택을 하고, 그 과정에서 깊이 고민한다. 우리 대부분은 독자이기 이전에 한 사람이며, 사람이기에 병으로부터 멀리 있지 않다. 그렇기 때문에 저자가 마주한 환자와 보호자의 자리에 언젠가 우리가 앉게 될 수 있고, 그의 고민과 선택을 우리도 함께 해야만 할 수도 있다. 저자가 의사로서 들려주는 이야기가 단순히 ‘의사’만의 것이 아니라 우리의 이야기이기도 한 이유다.

김범석 교수는 이 책에서 뜻하지 않게 자신이 떠나갈 때를 알게 된 사람들과 여전히 떠날 때를 알지 못하는 사람들을 생각할 때 나는 그 이야기를 함께 나누고 싶었다. 그것은 우리에게 주어진 시간의 무게를 다시 생각하게 하기 때문이고, 언젠가는 찾아올 나의 죽음을 마주하게 하기 때문이다라고 말했다.˝

다시 한 번 삶과 죽음의 순간 앞에서 우리가 얼마나 무력해질 수 있는가 깨달았다. 주어진 삶을 소중하게 생각하고 의연한 죽음을 맞이 할 수 있도록 평소부터 마인드를 잘 관리해야겠다.  

[마이리뷰] 태어난 게 범죄

태어난 게 범죄 - 트레버 노아의 블랙 코미디 인생
트레버 노아 지음, 김준수 옮김 / 부키 / 2020년 10월

요즘 구설수와 함께 화제가 되고 있는 빌 게이츠의 추천서적이다. 평소 기부도 많이 하고 어떻게 보면 올바른 삶을 살아가고 있던 이미지의 빌 게이츠가 이혼소식과 함께 다소 복잡한 여자관계로 인해 많은 말들이 오가고 있다. 남녀간의 문제는 가타부타 말하기 어려운 부분이지만 그의 이미지에 심각한 타격과 함께 향후 그의 영향력은 점차 줄어갈것 같다.

아무튼 그의 사생활과 상관없이 빌 게이츠의 추천서적은 읽어볼만하다. 띠지에 있는 세 권의 책중 [호모 데우스]와 [힐빌리의 노래]는 이미 읽어봤는데 하라리의 책은 워낙 인지도와 완성도가 높은 책이라서 가타부타 말하기 어렵지만 [힐빌리의 노래]는 상당히 인상적으로 읽었다. 아울러 넷플릭스표 영화까지 비교적 괜찮게 감상했다.

[태어난게 범죄]는 남아프리카 공화국 출신의 코미디언 트레버 노아의 아직 젋지만 파란만장한 인생에 관한 이야기다. 저자 트레버 노아는 남아공의 악명 높은 아파르트헤이트가 한창이던 시절에 백인 아버지와 흑인 어머니사이에서 태어난 혼혈아다. 당시 백인종과 유색인종의 결혼이나 출산이 금지되었기에 태어난 자체가 범죄였다는 의미로 제목이 정해진듯하다.

그의 학창시절에 만델라가 석방되면서 아파르트헤이트는 철폐됐지만 오랫동안 내려왔던 인종차별 정책의 영향은 아직도 남아공을 지배하고 있다. 그런 상황에서 미국으로 건너와 성공한 코미디언이 되기까지 트레버 노어의 인생에 얼마나 많은 우여곡절이 있었는지 책을 읽기전에도 미루어 짐작이 갔지만 마지막 장을 덮으며 그의 인생이 참 대단하구나라는 말이 절로 나왔다.

남아프리카 공화국 출신이지만 트레버 노아는 미국 정치 풍자 뉴스 프로그램 [더 데일리 쇼]의 진행자이며, 스탠딩 코미디에 일가견이 있는 입담 좋은 코미디언으로 손꼽힌다고 한다. 위에도 언급했지만 남아공 원주민 출신인 코사족 흑인 어머니와 스위스인 백인 아버지 사이에서 태어난 트레버 노아는 출생부터 순탄하지 못했다. 부모는 결혼 사이도 아니었고 단지 어머니가 아이를 원했기에 잠자리만 가졌던 관계였던지라 아버지의 존재는 알았지만 가정을 꾸리지는 못했다.

이후 가난한 삶과 폭력적인 계부를 만나며 힘든 학창시절을 보냈지만 긍정적인 어머니의 교육으로 인해 낙천적인 자세로 주변 환경에 적응하며 자신의 삶을 만들어나간다. 결국 코미디언으로 성공하며 미국으로 건너오기까지 그가 겪었던 여러가지 에피소드를 책으로 펴냈다. 과연 트레버 노아와 같은 환경에서 태어났다면 결코 그와 같은 긍적적인 자세를 견지하기 어려웠을것이다. 채플린의 명언처럼 트레버 노어의 삶은 어떻게 보면 희극이기도 비극이기도 하다. 일단 재미있게 잘 읽히며 얻을것도 제법 많은 에세이다.

[마이리뷰] 소아과 의사가 알려주는 최고의 육아

소아과 의사가 알려주는 최고의 육아
다카하시 다카오 지음, 오시연 옮김 / 미래지향 / 2021년 3월

최근 아이학대에 관한 뉴스가 많이 나오고 있다. 학대를 넘어서 아이를 죽이는 부모도 상당히 많다는 사실을 알게됐는데 도대체 어떻게 하면 아이를 죽일수 있을까에 대해 생각해보니 육아에 대한 준비가 되지 않았음에 기인하는 결과가 아닐까 생각해본다. 내 경우를 생각해봐도 육아를 어떻게 할것인가 구체적으로 생각해보지 못하고 아이들을 키웠던것 같다. 다시 시간을 돌려준다면 좀더 잘 할 수 있을것이라는 막연한 기대를 해보지만 나중에 아이의 아이가 생긴다면 아쉬움을 갚아주려고 한다.

이 책은 일본에서 소아과에서 오랜 기간 근무해온 다카오시 다카오라는 현직의사가 저술했다. 하버드대 의학부 신경학 강사를 역임하고 현재 게이오기주쿠대학 소아과 의사 겸 교수로 근무중이며 36년간의 소아과 의사 경력을 바탕으로 육아에 관한 어드바이스를 해준다.

저자는 모든 사람들은 일정 부분 유전자의 영향을 받고 태어난다고 말한다. 공부나 운동, 예술에 관한 능력도 부모의 소질을 타고 난다고 말하는데 일정 부분 저자의 생각에 동의한다. 아이를 키우면 키울수록 어느 정도 나와 비슷한 성향이나 생각을 볼때 가끔씩 깜짝 놀랄때가 있다. 하지만 예외없는 규칙은 없듯이 모든 사람에게 적용되는건 아니다.

책에서는 육아의 가장 중요한 규칙으로 세 가지를 제시한다. 공감 능력, 의사 결정력, 자기긍점감인데 고등학생인 둘째를 보더라더 완전 실감을 하는 부분이다. 살이 좀 찐편인지라 자존감이 낮았던 아이가 올해 처음으로 반장이 되고 자신의 성적이 올라가며 예전에 비해 훨씬 긍정적인 태도로 행복한 학교생활을 하는걸 보며 자기긍정이 얼마나 중요한 요소인가 알게됐다.

그래도 요즘 부모들은 상당히 많은 준비를 하고 육아에 대한 계획을 수립하는걸로 알고 있다. 이 책은 아이를 좀더 잘 키울 수 있는 실제적인 방법을 제시하며 글도 읽기 쉬운편인지라 한번쯤 읽어볼만하다. 비단 어린 아이만 아니라 청소년층의 아이들에게도 적용시킬 수 있는 육아법이 수록되어있으니 참고하시기 바란다.

[마이리뷰] 비만의 종말

비만의 종말 - 어느 비만수술 전문의사의 고백
가쓰 데이비스 지음, 김진영 외 옮김 / 사이몬북스 / 2021년 4월

나이가 들어가며 건강에 신경을 쓰게 된다. 누구나 오래 건강하게 살고 싶어하지만 둘중에 하나를 선택한다면 아무래도 건강한 삶에 더 비중을 두게된다. 주변을 둘러봐도 지병이 있는 사람들은 행복한 삶을 영위하기에 상당한 핸디캡이 주어지기 때문이다. 평소 건강검진과 운동등 여러가지 후행적인 수단을 강구하기도 하지만 선제적으로 섭생이 건강한 삶의 기본이라는건 누구나 인지하고 있을것이다.

단순한 다이어트를 넘어서 어떤 음식을 먹어야 되는가에 대해 수 많은 학설 내지 주장이 있다. 삼시세끼를 무조건 먹어야 된다는 말과 하루 한 끼만 먹어도 된다는 말 둘중 어떤게 옳은것인가는 그 누구도 단언할 수 없다. 나아가 육식이냐 채식이냐에도 수 많은 의견들이 존재한다. 물론 어느 한쪽에 치우치지말고 균형적인 식단을 유지하자는 말이 대세지만 양 극단의 의견도 만만치 않다.

이 책은 그중 채식에 방점을 두고 씌여졌다. 저자인 가쓰 데이비스는 현직 의사로 비만치료 전문의였다고 한다. 일단 그에 대한 약력을 간단하게 파악하고 책을 읽는게 더욱 좋을것 같아 소개하자면,

˝35세에 비만수술 전문의사로 명성을 얻었다. 그러나 비만환자들은 모두 1년 후 살이 더 쪄서 병원을 다시 찾았다. 위선자처럼 느껴졌다. 그 또한 뚱보였으며 늙어 보이는 의사였다. 고혈압에 과민성 대장증후군에 그야말로 종합병원이었다. 비만과 질병은 불가피한 것이라고 배웠다. 그러나 그동안 배운 것을 모두 버리고 처음부터 공부를 시작했다. 수천 권의 서적과 논문을 독파했다.

비만과 질병을 적으로 만들어야 육류업계와 식품업계와 의료계가 돈을 번다는 사실을 깨달았다. 정답은 아주 가까이 있었다. 바로 채식(자연식물식)이었다. 그후로 돈만 아는 의사를 그만두었다. 몸이 날씬해졌으며 질병들은 사라졌다. 마라톤과 철인3종경기에 참여하는 등 새사람으로 태어났다. 자기의 체험을 환자들과 공유하며 건강하게 살을 빼주는 참의사의 길을 걷고 있다. 충격 다큐 왓더헬스(What The Health) 출연, 미국 휴스턴의 데이비스 클리닉 체중감량 전문의다.˝

위절제술과 위밴드술 등 외과적인 수술로 비만을 치료하던 의사가 채식인이 되기까지의 과정이 매우 솔직하게 그려진다. 맥두걸 박사나 관련 서적들도 상당히 많이 독파했음을 그의 책에서 알 수 있는데 상당히 논리적이고 체계적인 주장을 펼친다. 물론 육식과 균형잡힌 식단주의자라면 동의하지 못하겠지만 매우 설득력이 있다.

일단 육식을 넘어서 채식을 하는 사람중에 비만인이 있는건 다음과 같은 이유라고 말한다.

˝아직도 비만과 질병의 원인이 탄수화물이라고 믿는 사람들이 많다. 진짜와 가짜를 구별해야 한다. 비만과 질병의 원인은 밀가루가 아니라 그 속에 들어 있는 각종 화학합성제와 과도한 단백질과 과도한 지방이다. 우리는 그것을 가짜 탄수화물이라 부른다. 진짜 탄수화물(과일과 채소와 통곡물)은 범인이 아니다.˝

정제된 탄수화물의 문제점을 인지하고 있는지라 기존 채식방법중 더욱 정교해진 식단법을 제시한다. 아울러 우리가 채식을 하지 않고 단백질 그러니까 육식에 치중하는 식단을 짜는 이유는 다음과 같은 이유에 기인한다고 단언한다.

˝진짜 탄수화물(자연식물식)을 먹으면 당신은 비만과 질병에서 자유로울 수 있다. 그 수많은 증거들이 이 책에 펼쳐진다. 산더미 같은 증거들이 과학자들에 의해 입증되었는데도 이를 알고 있는 사람들은 의외로 적은 이유는 무엇일까. 그렇다. 힘있는 각종 미디어에서 그 사실을 의도적으로 보도하고 있지 않기 때문이다. 육류업계와 식품업계와 의료업계가 그들의 돈줄(광고주)이기 때문이다. 채소가게와 과수원 주인이 어찌 그들과 맞서겠는가.˝

한 의사의 용기있고 담백한 주장에 관심이 있다면 일독을 권해드린다. 아울러 넷플릭스에서 방영중인 다큐도 병행해서 감상한다면 더 도움이될것 같다. 아! 도대체 뭐가 옳다는건지 정말 모르겠다. ㅋ

[마이리뷰] 친절한 독재자, 디지털 빅브라더가 온다

친절한 독재자, 디지털 빅브라더가 온다 - 21세기 전체주의의 서막
한중섭 지음 / 웨일북 / 2021년 6월

생각보다 더 강력했던 팬데믹의 시대에 정말 많은 변화가 있었다. 그중 식당을 출입하며 명부를 작성하고, QR코드를 찍고 자신의 동선이 체크 당하는건 상상치도 못했던 일들이 아닌가 싶다. 전염병의 확산을 최대한 저지하기 위해서 한다는 정부의 설명은 이해가 가지만 개인 프라이버시가 이렇게 쉽게 감시당할 수 있다는 사실에 찝집함을 감출 수 없었다.

심지어 확진된 사람과 식사를 하고, 바로 그날 저녁에 전화가 와서 2주간의 격리생활을 했는데 일련의 과정들이 놀라울 정도로 세세하게 체크된다는걸 직접 체험하니 만약 이런 수단을 권력의 강화 아니면 기업의 이익을 위해 사용된다면 개인 인권이 얼마만큼 쉽게 유린당할 수 있는지 현대의 기술이 놀랍기만 했다.

저자도 이태원에 잠깐 들렸을 따름인데 바로 코로나 검사를 받으라는 문자를 받고 뭔가 잘못 돌아가고 있다는 사실을 깨닫고 이 책을 썼다고 말한다. 일련의 사건을 겪은 뒤 주위를 둘러보니 곳곳에 설치된 QR코드 인증 기기, 안면 인식 체온 측정기, CCTV등 우리는 이미 각종 감시체제에 익숙해지고 점차 길들여져가고 있음을 다시 한 번 느끼게 된다고 말한다. 아울러 중국은 이미 세계 최고의 안면 인식 기술을 이용해 국민들을 세세하게 감시 통제하고 있는 상황이다.

개인적으로 가장 위대한 작가중 한 분이라고 생각하는 조지 오웰의 걸작 [1984]가 수시로 언급된다. 거의 백년전에 이런 시대가 도래할것이라고 예측한 조지 오웰의 통찰력은 실로 뛰어나다는 사실에 매우 공감한다. 혹시 [1984]를 안 읽어보셨다면 일독해보실것을 강추드린다. 통찰력을 넘어서 그의 문장력과 스토리텔링에 경탄을 금하지 못하는 명작이라고 생각된다.

소설 [1984]의 빅브라더는 스크린을 통해서 개인의 일거수 일투족을 감시하지만 우리는 나아가 스마트폰, 사물인터넷, 나아가 스피커를 통해서 대부분의 행위와 동선이 체크되고 이용될 수 있는 상황에 놓여있다. 저자는 4차 산업혁명의 기술이 제공하는 여러가지 편리함에 우리가 감시와 통제를 쉽게 생각하고 있지 않나 경종을 울린다.

엄청난 기술발전과 함께 슈퍼감시체제를 이룩한 체제의 중심에는 저자가 친절한 독재자이자 디지털 빅브라더라고 표현한 기업들이 있다. 구글, 아마존, 애플 같은 기업들의 서비스에는 우리의 삶을 더욱 편하게 만들어주고 사회를 발전시킬 수 있다는 명제안에 인간의 몸과 마음에 관한 모든 데이터를 수집하고 이를 자신의 이익증진에 할용할뿐더러 심지어는 권력유지의 도구로 제공되고있는 실정이다.

아울러 체인블록 기술을 활용한 비트코인도 개인의 보안강화 및 중앙정부의 통제를 벗어나는 도구로 활용될것인가에 대한 의문이 있다. 이 책은 팬데믹이 유발한 급격한 디지털 전환이 사람들의 일상, 금융 거래, 지도자 선정에 이르기까지 전방위적인 감시 패러다임을 체계적으로 형성해가고 있다는 사실을 말한다.  

그 배후의 디지털 빅브라더 즉 빅테크 기업들을 어떻게 감시하고 제어해야되는가에 대해 논할때임을 여러가지 사실을 들어 입증하고 있다. 이른바 감시를 감시하지 않을때 개인의 자유가 제한되고 새로운 독재체제하에 살아갈것이라고 경고한다. 자, 이제 빨간알약과 파란알약중 어떤걸 먹을것인가는 우리의 선택이다. 분량도 비교적 작고 잘 읽히는 책이지만 메세지는 상당히 엄중하다. 일독을 권해드린다.