프로이트는 자아가 압도되는 ˝외상적 불안˝과 외상적 ...

프로이트는 자아가 압도되는
"외상적 불안"과 외상적 불안의 위협을 경고하는 "경고적 불안"
을 구별한다. 실제 위험이 존재하고 있다는 공포와 관련해서 자아는 실제적인 행동을 할 수 있다. 위협적인 내적 위험에 대한경고 불안이 나타날 때, 자아는 심리적 방어기제를 발동시킨다. - P21

클라인은 여러 방어기제들 중 투사, 내사, 동일시, 그리고 자아의 분열, 이 네 가지를 특별히 중요한 것으로 인식하였다. 이 가운데 투사와 내사는 자아가 원본능으로부터 발달하고 계속해서쾌락 - 고통 원리의 지배하에 있게 되기 때문에 순수한 쾌락 자아에서 그 기원을 갖는다. "본래의 쾌락 자아는 좋은 것을 모두 자신 안에 내사하고, 나쁜 것을 모두 방출시키려고 한다." - P21

프로이트는 내사 이전에 동일시 과정이 있음을 발견했는데,
그것들은 때때로 명확하게 구별되지 않는다. 그는 다양한 종류의동일시에 대해 설명했다. - P22

동일시는 전-오이디푸스적이거나 오이디푸스적이다. 프로이트가 내사 이전에 이루어지는 동일시에 대해 설명하고는 있지만, 전-오이디푸스적 동일시가 내사에 기초한 것인지 그것과는 상관이 없는 것인지는 명확하지 않다. 하지만, 오이디푸스 콤플렉스의 특성은 부모와의 내사적 동일시에 달려있다. - P23

하지만, 그는 자신의 마지막논문들에서 어떠한 방어기제라도 일단 사용되면, 자아는 어느정도 분열될 수밖에 없으며, 따라서 방어기제를 지나치게 사용하는 것은 언제나 자아를 약화시키는 결과를 가져온다고 지적했다. - P23

전-성기기의 대상은 부분 대상이다. 부분 대상이란 말은 아브라함이 만든용어로서 사람으로서의 부모를 나타내는 것이 아니라, 젖가슴이나 페니스와 같은 부모의 해부학적 신체 부분과의 관계를 나타내는 용어이다.  - P24

프로이트가 고안한 정신분석 환경(setting)과 기술의 진수는 다음과 같이 간략하게 설명할 수 있다. 분석가는 환자에게 매주 규칙적인 시간을 할애한다. 분석가는 환자를 긴 의자에 눕게 하고, 자신의 생각을 자유롭게 말하게한다 : 즉 자유롭게 연상하게 한다. 분석가는 환자와 의사소통 할때 수용적이어야 하며, 비판, 동의, 감정의 전달 또는 감정표현과같은 개인적인 반응을 삼가하도록 한다. 분석가의 중립성이 보장되는 환경에서 환자는 다른 어떤 상황에서보다 자유롭게 연상할수 있고, 점차로 자신의 무의식적 갈등을 분석가가 인식할 수 있는 방식으로 표현하게 된다 : 그리고 나서 분석가는 환자의 연상이 지닌 숨겨진 의미에 대해 이야기, 즉 해석할 수 있다. 하지만,
정신분석 과정과 해석은 환자의 저항을 받는다. 본래 갈등으로인한 고통때문에 발달된 어떤 방어기제도 통찰에 대한 저항으로작용한다. 이 저항은 이해되고, 분석되어야 한다.  - P25

분석상황에서 환자는 자신의 유아기적 소망과 갈등에 대해 알게될 뿐만 아니라 그것들을 되살려 낸다. 그는 자신이 과거에 중요한 대상인 부모나 형제자매들과의 관계 속에서 가졌던 충동, 기대, 환상들을 분석가에게전이시킨다. 처음에는 과거의 기억에 저항하는 것으로 생각되는이런 전이는 점차 정신분석 치료의 중심적인 요소가 된다. 그것은 환자가 오래된 갈등들을 보다 개방적이고 새로우며 보다 건강한 해결 방법을 찾을 수 있는 새로운 환경 속에서 재활성화시키기 때문이다. 긍정적 전이(사랑)는 협력을 증진시키기도 한다. - P26

클라인은 결코 정신분석 환경과 기술을 떠나지 않았고, 사실상 여러 측면에서 엄격하게 정신분석적 기술을 따랐다고 말할수 있다. - P26

Klein은 회의적이고 부정적 감정을 너무 강조한다고...

Klein은 회의적이고 부정적 감정을 너무 강조한다고 종종 비난받는다. - P206

클라인학파의

Rosenfeld는 『난국과 해석(Impasse and Interpretation)』(1987: 266)에서 시기심에 대한 해석을 통해 분석이 교착상태에 빠지는 것을 막을 것이라는 초기의 희망에 대해 기술한다. 시간이 지나면서, 그는 이것이 항상 맞지는 않다는 것을 알았다. 오히려 반대로 ‘시기심에 대한 해석을 지나치게강조한 것이나 또는 내담자의 기억에 비해 분석가의 기여를과대평가하는 것이 난국의 빈번한 원인‘이라는 것을 알았다. 그는 ‘시기심으로 인한 고통, 불편, 수치심을 내담자들이 견디도록 돕는 것이 오히려 강조되어야 한다고 말한다.


그는또한 무엇이 인본주의 접근의 장점을 상기시키느냐는 질문에서 지적하기를, ‘그것은 내담자가 분석에서 수용되고 도움받는다고 느낄 때 그리고 사고하고 성장할 수 있는 어떤공간이 있다고 느낄 때, 시기심이 점차 줄어든다고 느낄 때다.‘고 하였다. 내담자와 분석가가 공동 과제에 대한 내담자의 기여를 명심할 때 분석가의 이해에 대한 시기심은 또한줄어들 수 있다. - P207

반면, Klein은 그런 경우 죄책감의 감소가 핵심적이라고느꼈다. 강박신경증이 있는 그녀의 한 내담자는(Erna, 전게서, 160 및 『아동 정신분석』, Vol. 2) 과도한 죄책감에 시달리고그래서 계속 처벌을 추구하는 분명한 신호를 보여 주었다. - P209

그것을 분석함으로써 이러한 죄책감을 감소시키는 것은 분석의 성공적인 성과를 위한 중요한 기여 요인이었다. - P210

인지 치료자들은 정신역동 이론에 대해 많은 비판을 했다. - P210

인지행동 치료자가 기술을 가르칠 때, 정신역동지향적인치료자는 현실을 지탱하는 인물과의 새로운 관계를 발전시키고 내재화하는 데 더 초점을 둔다. - P211

인지행동 치료자는 또한 정신역동 치료가 과거에 너무 많이 초점을 두고 미래에는 충분히 초점을 두지 않는다고 비난한다. - P211

이들은 정확히 과거가 현재 생활을 격렬하게 방해하는내담자인 경향이 있다. 그래서 미래에 대해 생각할 수 없다.
그들이 좋아하는 것은 어떤 것이든 말해도 좋다고 했을 때조차 그렇다. 내 경험은, 그들이 이것을 싫어하는 만큼, 그들이 과거의 어떤 측면으로부터 야기되었거나 부착된 문제들을 성공적으로 훈습하게 된 후에야, 이들 내담자는 미래로 나아가서 직면할 입장에 있을 수 있다는 것이다. 그러나 때로 과거에 대해 이야기하는 것은 현재의 문제를 피하는 방식이기도 하다. 그러므로 많은 Klein 학파 분석가와 심리치료자는 오늘날 현재에 훨씬 더 많은 초점을 두고 과거에는 초점을 덜 둔다. - P212

불행히, ‘나쁜‘ 사고를 마음에서 몰아내려는 노력은, 그것이 생활방식이 된다면, 큰 대가를 치르게 된다. 마음의 어떤 영역이 닫혀서 사용할 수 없게된다. 약물, 나쁜 행동이나 스트레스를 주는 관계가 생각을저지하기 위해 사용될 수 있다. 반면, 상담자나 치료자와 함께 부정적인 사고를 보는 것은 현실을 견뎌내게 한다. 현실이 보통 선호될 수 있다. 비록 이것이 애도 과정이 시작되어야 한다는 것을 의미한다고 해도, 두려운 생각 뒤에 놓여 있는 피해 환상에 대한 어떤 공포, 불안, 죄책감과 불확실성은감소된다. - P213

어떤 환상을 마음에서밀어내고, 생각을 통제하고, 지각을 왜곡하려는 시도는 모두 불안을 감소시키는 목적이 있다. 그러나 불안을 줄이는이런 방법은 단기적으로는 효과가 있는 것 같지만, 결국 심각한 손상을 끼칠 수 있다. 예를 들어, 많은 형태의 중독이나남용을 가져올 수 있다. 분석은 이런 방어체계에 대해 대안을 제공한다. - P214

사람들이 정신분석심리치료에서 배우는 기술은 다른 사람과 함께 자기 자신에대해 듣는 기술이다. 또한 그들이 무엇을 체험하고 있는지자기 자신에게 경고하기 위해 자신의 신체 및 행동 신호를주목하는 기술이다. 그리고 그들이 보고 싶은 대로가 아니라 자기 자신을 있는 그대로 보는 것을 감내할 수 있는 기술이다. - P215

Klein과 그녀를 따르는 분석가는 ‘전이 작업이 가장 효과적이고 강력한 작업 방식이라는 것을 알았다. 치료실에서 관계는, 논쟁이 계속되면, 분석가와 내담자에게 이용 가능한 유일하게 논쟁의 여지가 없는 진실이며, 이 관계를 살펴봄으로써 내담자의 마음에 무엇이 일어나고 있는지 함께 검토하고 결국 의견을 같이하게 된다. 그것은 내담자가 다른 사람과 자기와 관계하는 방식에 영향을 준다. 예를 들어, 내담자가 다른 사람에 대해 말하는 것을 분석가에 대해 느끼는 방식에 대한 지침으로 사용하는 것은, 아마도 그것을 깨닫지못한 채, 강력하고 새로운 통찰과 변화를 가져올 수 있다.
ㅡ> 난해하게 번역됐지만 분석가와 내담자의 관계가 내담자가 타인과 관계맺는 방식에 영향을 미친다는 얘기인 거 같다. - P216

그녀의 즉각적인 대답은이번에도 역시 ‘아니‘였다. 그러나 우리가 웃은 후 나는 왜그녀가 이렇게 했었을지에 관해 그녀가 이전에 했던 말을근거로 해서 어떤 제안을 할 수 있었다. 나는 그녀가 ‘아니‘
라고 말할 수 없었던 아동기의 상황과 연관시켰다. 그러자처음으로 그녀는 치료실에 나와 함께 있을 때뿐만 아니라일상적인 삶에서 그녀를 이렇게 행동하게 만들었던(그것은상당히 큰 문제로 판명되었다) 어떤 감정과 기억에 대해 말할수 있었다. 과거와의 연결과 나와의 관계에 초점을 두는 것은 그녀가 우리 상담관계를 포함해서 현재 행동과 관계에서어려움에 역점을 두어 다룰 수 있게 도왔다. ㅡ> 분석가에게 왜 ‘아니‘란 말을 사용했는가를 통찰함으로써 타인에게 공감하지 않는 자신의 대인관계를 깨닫게 됨 - P217

Klein은 아동을 분석하는 방식에 대해 매우 초기부터 공격을 받았다. ~ 어떤 아동심리 치료자는 오늘날 비슷한 말을 한다. 부모에 대한 아동의 부정적이고 공격적인 감정을 너무 많이 드러내는 것은 위험하다고 시사한다. - P218

경험을 통해서, Klein은 공격적인 환상은 내버려두었을때보다 분석했을 때 훨씬 덜 위험하다는 것을 확신하였다.
그녀는 아이의 공격성이 강력한 애정 및 복구 추동과 걸맞으며 항상 갈등적임을 발견하였다. 이런 갈등을 겪는 아이들을 돕기 위해서 공격성을 인식하는 것이 필수적이다. 덧붙여, 분석가에 대한 좋은 감정만을 격려하는 것은 아이들이 자신들을 둘러싼 사람들에 대해 좀 더 화난 감정을 표현할 위험에 내버려두고, 나쁜 상황을 더 악화시킬 수 있다. - P220

그는 우울증 환자의 초자아를 ˝죽음본능의 순수한 표현...

그는 우울증 환자의 초자아를 "죽음본능의 순수한 표현"으로 설명했다. - P20

억압이 불안을 일으키는 것이 아니라, 반대로 억압을 일으키는 것이 불안이라는 것이다. 그렇다면 불안의 원인은 무엇인가?
프로이트에 따르면, 오이디푸스 콤플렉스가 작용할 때의 주된 불안은 거세불안이다. - P20

그는 각각 다른 단계에 속하는 대상의 상실, 거세 공포, 초자아의 불안 그리고 대상이 베푸는 사랑의 상실과 같은 네 가지 기본적인 위험에 대해 설명한다. - P21

Klein 자신이 다른 사람에 대해 상당히 비판적이었...

Klein 자신이 다른 사람에 대해 상당히 비판적이었고, 그녀 자신의 입장이 부분적으로는 다른 사람과의 불일치를 통해 수립되었다. - P189

Klein 학파 치료자는 자기공개에 대해 매우 반대하는데부분적으로는 환자나 내담자에게 현실적으로 부담이 되기때문이다. 또는 부분적으로 심각한 오해가 일어나기 쉽기때문이다.
리미] 1 - P193

(초보) 상담자는 이것을 탐색하는 대신, 도리어 자신이상담자가 되기 전에 몇 년간 치료를 받았다고 말했다. 그러자 내담자는 이것이 분명히 의미하는 것은 상담자가 미쳐서자신을 도울 수 없다고 공언했다. 다른 내담자는 그녀의 상담자가 자기의 병을 공개하자 이제는 상담자가 그녀를 필요로 하기 때문에 상담자를 계속 볼 수밖에 없을 거라고 반응했다. - P193

Klein 학파는 그 차이에 대해 과장되지 않고 감내될 수 있는 동등하지 않은 관계에 대해 대처하도록 내담자를 돕는것을 그들의 과제의한 부분으로 본다. 한 사람은 지니고 있고 다른 사람은 지니지 않은 것과 관련된 차이는 우리의 존재와 발달에서 근본적인 것이다. - P194

분석가나 다른 치료자가 거만한 방식으로 행동한다면, Klein 학파는 이를 그 사람이 더 좋은 분석을 받을 필요가 있다는 신호로 보는 경향이 있다. - P196

‘‘비인간적‘이라고 비난받는 다른 요소는 Klein 학파 분석가들이 때로 주당 회기 수에 대해 너무 경직되어 있다는 것과 환자나 내담자를 기다리게 하지 않게 하는 고집 그리고행동과 옷차림과 치료 장면에서 일관성을 유지하는 것을 강조하는 것을 비판받는다. 예를 들어, 내담자가 늦을 때 늦는것을 분석하거나 시간 변경 요구나 회기 수 추가 거부를 분석할 때 ‘파워 게임‘을 한다고 비난받아 왔다. - P196

이런 상황에서 경계를 매우 분명히하는 것은 도움이 될 뿐 아니라 꼭 필요한 것이다. 치료에서,
확고한 경계는 정신병적인 성격 수준을 안전하게 탐색하거나 버텨낼 수 있게 할 수 있다. 그것이 없다면 내담자나 환자는 치료자에게 너무 뒤얽힐까 봐 두려울 수 있다. 예를 들어,
치료를 접수하거나 반대로 접수될까 봐 두려울 수 있다.
내담자의 시간을 둘러싼 경계와 내담자에게 제공되는 정보를 둘러싼 경계는 이런 상황에서 핵심적이다. - P197

몇몇 중간 집단(Middle Group) 분석가들은(결코 전부는 아니지만) 때로 분석과 해석을 훨씬 넘어서는방식으로 행동하는 것을 옹호했다. 가령 어루만지기와 같은신체 접촉을 격려했다. Klein은 이에 대해 매우 우려하였고, 이런 것은 분석이 아니라고 강하게 반대하였다.
이미 앞에서 Klein이 내담자를 안심시키려는 시도는 도움이 되지 않는다는 점을 분명히 한 것에 대해 기술하였다.
그녀는 어린아이의 경우에도 해석을 통해 분석적 상황을 수립할 수 있을 뿐만 아니라 아이의 불안을 즉각적으로 감소시킬 수 있다는 것을 알았다. 이러한 불안의 감소를 통해 분석이 가능하게 되며, 그녀는 아이가 머무를 수 있는 신뢰할수 있는 사람이 되었다. - P199

실제 내담자에게 어떤 의미가 있는지, 특히 내담자 편에서아마도 불안, 시기심이나 우월감을 불러일으킬 수 있는지모를 수 있다. 이러한 감정은 내담자가 가져오기 원하는 감정이나 생각에 방해가 될 수 있다. 덧붙여서, 내담자가 시작부터 잡담하기를 원하는 몇 가지 이유들은 내담자의 삶의문제를 나타내는 중요 지표가 될 수 있다. - P200

"역설적인 것은 비록 분석가가 분명히 보다 ‘현실‘ 이지만, 이는 환상적(illusory)이라는 것이다. 분석가는 사실 내담자의 압력에 맞춤으로써 전이 대상으로 남아 있고, 내담자에게 외적으로 그리고 내적으로 남은 것은 이러한 친숙하지만상대적으로 약한 인물이다(Feldman, 1993)." - P201

어떤 치료자는 Klein 학파가 너무 많은 걸 한다고 생각한다. 그들은 기다려 주어야 하고, 말할 준비가 되어 있지 않는내담자들을 작업하도록 한다. 그러나 다른 치료자는 Klein학파들이 하는 것보다 내담자들이 말할 때까지 더 많은 시간을 앉아서 기다리는 데 보낼 것이다. - P202

Klein 학파의 견해는 결코 항상 사정이 그렇지는 않다는 것과, 만약 사정이 그렇다면, 이러한 복잡한감정을 노출시켜서 훈습하고, 해석을 보류함으로써 작업을방해하게 하지 않도록 하는 것이 중요할 것이라는 점이다.
침묵 자체는 내담자에게 많은 방식으로 해석될 수 있으며,
어떤 이에게는 때로 꽤 박해적으로 느껴질 수 있다. - P202

비슷한 상황에서 오늘날 치료자는 아마도 ‘진정한 당신‘이란 관점에서 말하지 않으며, 보다 중성적으로 ‘좀 더 활기찬‘ 또는 ‘좀 더 버릇없는‘ 당신에 대해 말할 것이다. 그들자신이 가치 있게 여기는 특징을 자기의 다른 측면으로 허용할 수 있다(가령 ‘좀 더 행실이 좋은 당신‘). Klein 학파가 또한 Rogers와 다른 점은 내담자가 무엇을 하기 원한다고 말하지 않는다는 것이다. 사람들은 자신의 정신건강이 좋기를다른 사람이 바라는 것에 의해 피해반았다고 느낄 수 있다.
또한 그들은 다른 누군가가 그들을 위해 어떤 것을 원한다면 자기 자신이 어떤 것을 원할 필요를 면제받았다고 느낄수 있다. 그러나 모든 종류의 해석은 도움이 될 수 있고, 내담자의 ‘버릇없는 어린 소녀‘ 를 받아들이고 싶은 욕구에 대한 Rogers의 관찰과 공식화는 이 내담자에게 도움이 된 것같다. - P205

리비도는 보통 구강기에서 항문기, 남근기 그리고 성기...

리비도는 보통 구강기에서 항문기, 남근기 그리고 성기기 단계로 발달한다. 하지만 각 단계의 만족스럽지 못한 경험은, 프로이트가 "고착"이라고 부른 현상을 가져올 수 있다. 리비도의 한 부분이 전성기기적 (pre-genital) 단계에 고착되고, 그 단계의 목표들과 대상들에 결부된다. 이런 일이 일어날 때, 성기기의 조직은약하고 불안정하며 이전의 단계로 퇴행-고착점-이 쉽게 일어날 수 있다. 프로이트의 견해로는 이렇게 전성기기 단계에 속한조직으로의 환원은 성인 신경증의 결정적인 요인이 된다. - P13

오이디푸스 콤플렉스가 해소된 결과로 초자아가 형성되고, 개인의 기본적인 정신구조 또한 대체적으로 결정된다. 아이는 아버지를 내면화하고, 자신의 일부로 만듦으로써 아버지에 대한 양가감정을 해결하려고 노력하며, 아버지는 심리내적 실제 안에서 양심에 따라 행동하는, 동일시해야 할 인물로 자리 잡는다. - P16

즉 그는(프로이트는) 성본능이 자신이 자아본능이라고 부른 자기 보존을 목표로 하는 것과 갈등을 일으킨다고 보았다. 하지만 연구가 진전되면서, 그는 이 가설이 임상적 사실에 부합되지 않는다는 사실을 발견했다. 특히 반복 충동 - 신경증 환자의 특징으로서 상처가 되는고통스러운 경험을 계속 반복하는 욕구을 쾌락원리와 현실 사이의 갈등이라는 측면에서 설명할 수는 없다고 느꼈다. 신경증의중요한 구성 요소들인 가학증과 피학증 또한 설명하기 어려웠다.
1920년 "쾌락원리를 넘어서" 에서 그는 다른 가설을 제안했다. 그것은 생명본능과 죽음본능 사이의 이중 가설로서, 리비도가 생명본능과 갈등 관계 안에 있다는 생각과는 달리, 리비도를 생명본능의 한 부분이며, 그것의 성적 표현으로 보는 것이었다. - P18

하지만 유기체는 죽음본능에 의해 위협을 느끼고, 그것을 밖으로 투척한다(프로이트가 이전에 강조했듯이, 본능은 그 목표와 방향을 바꿀 수 있다). 그것이 밖으로 투척되어 대상으로 향하면, 죽음본능은 공격성으로 변한다.: 내가 아니라 네가 죽어야 한다. 죽는 것이 죽이는 것으로 변한다. - P19