부모의 병, 죽음이나 이혼으로 인해 아이 때 버림받았...

부모의 병, 죽음이나 이혼으로 인해 아이 때 버림받았던성인을 만나보면, 그들이 종종 이러한 버림받음에 수반되는좀 더 강렬한 감정들을 깨닫지 못한다는 것이 시사된다. ‘아나, 난 그녀에게 화난 게 아니야‘ ‘나는 그를 그리워하지 않았어.‘ Bion의 연구는 가장 고통스러운 감정의 일부는 그것을 변형시키는 것을 도울 수 있는 좋은 컨테이너, 즉 애정 어린 성인의 도움이 없다면 느낄 수 없다는 것을 시사한다. 그런 감정은 나중에 파트너와의 관계에서 체험될 수 있다.  - P271

이러한 소화되지 않은 베타 요소는 섭식 및 학습 문제를 일으킬 수 있다. - P272

상징화에 의해 이것을 다루는 것이가능하지 않다면, 외상을 입은 군인은 그것을 제거하는 유일한 방법이 그 주변에 있는 것들을 무서워하는 것이라고무의식적으로 느낄 수 있다. - P272

폭력적인 성적 체험은 또한 베타 요소 외상을 일으킨다.
이는 전이에서 재체험될 수 있다. 강간을 당했거나 학대를받은 내담자는 상담자나 치료자에 의해 언어적으로도 강간당했거나 학대받았다고 느낄 수 있다. 치료자는 또한 내담자에 의해 심리적으로 강간이나 학대를 당했다고 느낄 수있다. 이런 상황에서 유일한 선택은 전이에서 작업하는 것이다. 왜냐하면 그렇지 않다면 유발된 불안이 치료에서 버틸 수 없을 만큼 너무 강할 것이기 때문이다. - P273

1950년대 초반 Klein의 제자 세명이 명백한 정신병 환자를 작업하기 시작했다. 당시 다른 분석가는 이 환자를 순전히 정신분석적으로 작업하는 것이 가능하지 않다고 주장하였다. 그러나 Klein의 격려 속에 Herbert Rosenfeld,
Hanna Segal 및 Wilfred Bion은 그것이 가능하고 효과적이라는 것을 발견하였다. - P273

Hanna Segal은 『정신분열증에서 우울(Depression in theschizophrenic)』(1956; Spillius, 1988 재판)에서 자신의 내담자가 투사적 동일시를 사용해서 견딜 수 없는 우울한 감정의 현실을 부인하는 것을 기술하였다. - P274

Rosenfeld의 논문 급성 정신분열증에서 초자아 갈등에대한 정신분석 (Klein et al., 1955)은 빈번하게 엉망진창인이상한 문장으로 말하고(‘앤 왕자‘ ‘누군가 포크를 가져가버렸어.‘ ‘성모 마리아가 살해당했어.) 이러한 분석은 종종 말하는데 어려움이 있는 사람을 분석할 수 있는 가능성을 보여 주었다. - P275

Bion과 Hanna Segal처럼, 그는 투사적 동일시를사용해서 생긴 내담자 자신과 분석가를 내담자가 혼동하는것에 대해 기술하였다. - P275

Bion은 지각 장치듣기, 보기, 생각하기 자체가 공격받는다는 것을 알았다. 좋아하지 않는 것을 보는 것에 대한
‘신경증적‘ 반응이 외면하거나 다른 곳을 보는 것일 수 있다면, 정신병적 반응은 지각과정을 공격한다. - P276

Bion Klein과 마찬가지로 심지어 미쳐 보이는 사람의경우에도 온전한 성격 부분이 있다고 생각한다는 것을 명확히 하였다. 그는 이런 사실을 기억하고 성격의 이런 부분에게 말을 거는 것이 매우 중요하다고 생각하였다. - P278

Bion의 알파 및 베타 요소는 어째서 외상 사건에 대해 말하는 것이 도움이 될 수 있는지 그 이유를 설명하는 데 도움이 된다. 안전한 상황에서 내담자를 호되게 판단하지 않을누군가와 함께 (아이 자체 그리고 아이의 내적 부모가 그러하듯이 있으면서 감정을 재체험하는 것은 베타 요소로부터 알파요소로 체험을 전환시키는 데 있어서 핵심적일 수 있다. - P281

만약 아기의 가장 혼란스러운 환상을 어머니가 간직해야 한다면, 어머니가 아이를낳은 때에 어머니로서 돌보는 것이 필요하듯이, 만약 외상을 입은 내담자의 진정으로 무섭고 기괴한 불안을 간직할수 있으려면, 외상을 다루는 치료자는 좋은 지지적인 슈퍼비전이 필요하다. 외상적 상황을 통과한 치료자의 공헌이여기서 가치 있을 수 있다. - P285

Klein의 좀 더 일반적인 영향 중의 한 부분은 슬픔과 애도에 대한 태도에 있다. Klein은 우울한 감정이 작업이 이루어지고 있는 신호이며, 그 자체로 무시되거나 거부되지 말아야 한다는 것을 분명히 하였다. 그녀는 슬픔에 대한 초기의 조적(manic) 방어에 대해 기술하였고, 상실의 고통을 감내할 수 있는 능력을 성숙과 발달과 연결시켰다.  - P286

[오늘의 한문장] 멜라니 클라인

이 두 형제의 죽음, 특히 엠마뉴엘의 죽음은 멜라니의 성격의한 부분으로서 지속되었던 우울증에 적지 않은 영향을 미쳤다.
그 둘은 그녀의 지적 흥미를 자극했고, 발전과 성취를 추구하는것에 대해 거의 의무적인 감정을 갖도록 했다. - P31

미국에서 상담자와 심리치료자의 몇몇 이론은 정신분석가...

미국에서 상담자와 심리치료자의 몇몇 이론은 정신분석가의 영향 아래에서 또는 반대하면서발전되어 왔다. 예를들어, Rogers의
‘인간중심‘ 학파는 Rogers가 옳든 그르든 정신분석의 탓으로 돌렸던 독단적이고 완고한 태도에 대해 명백히 반대한다. 일치성, 내담자를 밀접하게 공감적으로 경청하는 능력,
판단하거나 미리 자신의 생각을 부과하지 않은 채 내담자의세계를 이해하려는 시도는 Bion의 간직하기 개념과 상당히공통된다(Bion, 1967). - P260

이런 의미에서 Klein 학파는 내담자의내적 현실이 아무리 고통스럽다고 해도 그것을 직면하는 능력에 대해 좀 더 굳건하게 신뢰하는 신념이 있다. 그들은 또한 현실은 직면할 가치가 있다는 좀 더 타협하지 않는 확신을 지니고 있다. - P261

많은 치료자가 ‘돕는 사람‘이 되는 기쁨을 얻기 위해 그 일을 원했을 수 있다. 그 자신이 치료를 받지 않은 치료자의 주된 위험은 치료자의 어떤 문제가 내담자에게서 유발될 수 있고, 그문제가 치료자 자신의 무의식적 목적 때문에 치료자에 의해그곳에 유지될 수 있다는 것이다. 또한 내담자뿐만 아니라치료자에게 해를 끼칠 수 있는 방식으로 행동하게끔 하는내담자로부터 받는 압력을 버틸 수 없거나 또는 내담자의정서상태에 의해 어떤 방식으로 압도되거나 무력해질 수 있는 심각한 위험이 있다. 치료를 통해 치료자는 압도적인 감정을 차단하지 않은 채 견뎌내고 사고할 수 있게 도움을 받을 수 있다.
이런 맥락에서 ‘치료‘는 실은 잘못된 이름이다. Klein학파가 치료자에게 필수적이라고 생각하는 것은 정신분석이다. - P264

아동 및 성인을 대상으로 한 Klein 학파 심리치료는 무서운 정서상태를 실제 체험하고 이해하고 견뎌낼 수 있게 하는
‘컨테이너‘를 제공하는 치료자의 능력에 달려 있다. - P265

현실적인 행위로서 투사적 동일시는 아이가 없애기 원하는 감정을 엄마에게 유발시키는 합리적으로 계산된 행동으로서 나타난다. 만약 유아가 자신이 죽어 가는 것을 두려워한다면, 유아는 어머니 안에서 자신이 죽어 가고 있다는 두려움을 일으킬 수 있다. 잘 균형 잡힌 엄마는 이것을 받아들이고 치료적으로 반응할 수 있다. 즉, 유아는 자신이 무서워한 성격을 다시 돌려받으며, 하지만 감내할 수 있는 형태라고 느끼게 되는 방식이다 - P266

감정을 깨닫고 인정하는 한편, 경계를 버텨냄으로써 부모와 다른 어른은 아이의 공격성, 잔인함과 가학성뿐만 아니라 아이의 사랑하고 창조하는 능력, 공평하고 합리적인 능력, 먹여 주고 돌보아 주는 능력을 간직할 수 있다. ‘간직하기‘ 관계를 통해 아이는 그 자신의 감정을 인식하고 견뎌내는 것을 배우며 단순히 행동하기보다는 생각할 수 있는 능력을 발달시킨다. - P267

Bion에 따르면, 마음에는 모든 종류의 감각인상(심상, 정서, 감각, 소리)을 소화되지 않은 원재료로부터 ‘알파 요소‘로변형시키려고 조작 기능이 있다. 알파 요소는 꿈꾸기와 생각하기에 활용될 수 있으며, 정상적인 방식으로 저장되고망각될 수 있다. 베타 요소는 ‘자극의 증대 (accretions)‘ 이며, 다른 사람에게로 몰아내거나 제거할 수도 있고 재체험될 수도 있다. 정상적인 상황이라면, 어머니는 아기가 투사한 그러한 베타 요소를 받아들여서, 수정한 다음 ‘소화되기전‘상태로 되돌려 주어 아기가 소화시킬 수 있게 한다. - P268

베타 요소는 보통은 죽음과 와해의 공포 같은 것을 포함한다. 하지만 우리가 그것을 언어로 표현하면 그것은 더 이상베타 요소가 아니라 알파 요소가 된다. - P269

이 이론은 사람들이 정신병적 상태에서 행동하는 방식을이해하도록 돕는다. Bion은 그들에게 알파 기능이 망가졌다(또는 파괴되었다)고 말한다. 그들은 잠자거나 감각 인상을저장할 수 없다. 그들은 또한 깨어날 수 없으며 현실과 접촉할 수 없다. 이런 상태에서 내적 대상과 외적 대상은 같은 것으로 지각된다. 이것은 부분적으로 살인과 자살이 가능한이유를 설명해 준다. Bion은 한 남자를 예로 들었다.  - P269

그것을 단지 다른 누군가에게로 비워버리지 않고 감각을 버티고 간직하는 능력이 그때 받아들여진다. 공간과 시간 감각도 만들어진다. - P268

상담자나 치료자는 때때로 내담자로부터 위협적인 감각 요소를 받아들일 수 있고, 내담자가 그것을 사고나 언어로 전환하게 할 수 있다. ‘나는 이전에는이것에 대해 결코 말한 적이 없다.‘는 것은 특별한 종류의상징화가 처음으로 일어났다는 신호다. 이전에는 다른 누군가에게 유발될 수 있었던 감정을 명명할 수 있다. 이것이 바로왜상담자와 치료자가 ‘우리들 사이에 무엇이 일어났는지‘ 말로 표현하는 것을 배우는 것이 중요한지에 대한 이유다. 왜냐하면 이름 없는 베타 요소가 바로 이 관계에서 활동하기 때문이다. - P270

Klein은 아버지의 지원과 도움이아이들에게는 건강,...

Klein은 아버지의 지원과 도움이아이들에게는 건강, 선함, 행복을 복구하고, 아동의 환상 속에서 어머니에 대한 공격 이후 어머니의 아기를 복구하는데 있어서 중대하게 느껴진다고 생각하였다. 어머니와 아이간의 공격성과 공격 환상이 충분히 인식되지 않는다면, 이러한 역할 또한 인식되지 않는다. - P233

Klein은아버지와의 오이디푸스적인 관계가 어머니와 아이 간의 건강한 분리를 위해서 중대하다고 강조한다(2장 참조). - P233

초기 불안의 관점에서 본 오이디푸스 콤플렉스」(1945)에서(Klein, 1975, 1), Klein은 Richard의 자료를 이용해서 한소년의 오이디푸스 콤플렉스의 발달을 기술하였고, Rita의자료를 이용해서는 소녀의 오이디푸스 콤플렉스의 발달을기술하였다. 이 논문의 뒷부분에서 Klein은 성의 발달에 대한 그녀의 견해와 Freud의 견해의 차이를 기술한다. - P234

Klein은 구강기, 항문기 및 성기기적 관심사가 순서대로뒤따르는 것에는 Freud의 생각과 일치하였지만, 그것들이Freud가 생각했던 것보다는 중복되고 서로를 바탕으로 구축된다고 생각하였다. - P234

Freud는 또한 초자아가 발달한 이후에는 죄책감만이 아이의 경험에 들어간다고 생각했다. 그가 생각하기에 이것은아버지로부터 거세 위협을 받아서 오이디푸스 콤플렉스가 붕괴된 이후에 일어난다. 다른 말로 하면, 6세 이후에 일어난다. - P235

그녀는 또한 초자아가 훨씬 더 일찍 구강기적 감정의 영향아래 생겨난다는 것을 발견하였다. - P235

첫 번째 내사된 대상인 어머니의 가슴은 초자아의 기초를형성한다. 어머니 가슴과의 관계가 아버지의 페니스와의 관계보다 선행하고 강하게 영향을 미치듯이, 내사된 어머니와의 관계가 초자아 발달의 전체 과정에 영향을 준다. - P236

Freud는 소녀는 어머니와 배타적으로 애착하는 긴 전 오이디푸스적‘ 단계를 지닌다고 생각하였다. 소녀가 클리토리스에 대해 깨닫게 되는 남근기적 단계 동안, 소녀는 어머니로부터 페니스를 원한다. Freud는 소녀가 여성이 되어서야 질을 발견한다고 생각하였다. 그는 소녀가 화나고 미워서 어머니로부터 돌아서는데, 그 이유는 어머니가 페니스를주지 않았기 때문이라고 생각하였다. 소녀는 어머니가 페니스를 가지지 않았다는 것을 발견하고 아버지에게로 돌아서게 된다. 소녀는 아버지로부터 페니스를 받기 원한다. 소녀는 페니스를 가질 수 없다는 것을 발견한 후에야 아버지로부터 아기를 갖고 싶다는 욕망을 불만스럽지만 받아들인다(Britton, 2002 참조). - P236

아버지의 페니스에 대한 소녀의 구강기적 욕구는 그 페니스를 받고 싶은 그녀의 첫 성기기적 욕망과 혼합된다. 이러한 성기기적 욕망은 아버지로부터 아이를 받고 싶은 소망을시사한다. 이것은 또한 ‘페니스아이‘ 라는 등식에 의해 지지된다. 페니스를 내재화하고 아버지로부터 아이를 받고 싶은 여성적인 욕망은 항상 그녀 자신의 페니스를 소유하고 싶은 소망보다 선행한다(전게서, 418). - P237

즉, 아이는 가슴, 젖꼭지와입에 대한 경험으로부터 그리고 우유와 다른 좋은 것을 만들어 내는 어머니의 능력으로부터 페니스와 질에 대한 환상을 만들어 낸다는 견해와 일치한다. 페니스-젖꼭지 등식은내가 알고 있던 두 남자아이에 의해 분명히 보인다. - P238

그녀(한나 시걸)는 ‘분석 작업의 안정적인 세팅에서 죽음 추동을어떻게 직면하느냐가 내담자의 삶의 힘을 동원하게 할 수있다는 것‘을 보여 준다(1997: 25). - P239

1983년 Jonathan Miller와의 대화에서 그녀(한나 시걸)는 다음과 같이 말했다. ‘내게 죽음 추동은 (Freud가 기술했듯이) 유기체가아닌 것으로 돌아가려는 생물학적 추동이 아니라 출생에 의해 생겨난 갑작스러운 변화를 소멸시키려는 심리학적 소망이다.‘ (Miller, 1983: 255) - P239

‘증거에 기초한 실제‘를 강조하는 새로운 분위기에서 정신분석과 정신분석적 심리치료는 심리적 고통에 대해 한편으로는 약물치료와 다른 한편으로는 최소한 영국에서는 인지행동 치료와 경쟁해야 한다. 두 가지 치료는 좀 더 쉽게 효과를 검증할 수 있다. 분석의 효과는 증명하기 훨씬 더 어렵다. 정신분석은 내담자의 적극적인 협조 없이 제공될 수 없다. - P241

우리가 왜 정신분석이 계속되는 것이 중요하다고 생각하는지에는 몇 가지 이유가 있다. 하나는 주 5회 정신분석을통해 가장 깊은 불안 수준에서, 특히 정신병적 불안 수준에서 마음이 어떻게 작동하는지 연구하는 기회를 제공할 수있다는 것이다. 분석가의 통찰은 다른 상황에서, 상담자, 교사, 간호사, 의사 또는 부모의 작업에서 활용될 수 있다.  - P246

또한 성인 및 아동 분석을 통해 부모가 입원했거나 집을떠났거나 죽었을 때 아동이 겪은 상실을 다른 방식으로 다룰 필요에 대해 주목하게 되었다. 애도과정에 대한 통찰을통해서 과거의 상실로 인해 장애가 있는 성인을 상담자가작업할 수 있도록 돕는다. 분석가의 작업은 주 1회 치료와상담과정에 통찰을 제공한다. 그리고 치료자와 상담자가 가장 큰 변화를 가져올 수 있는 상담 측면에 더 주목할 수 있게 도울 수 있다. - P247

정신분열증을 포함한 정신병적 상태는 다정하고 애정 어린 돌봄‘이나 다른 좀 더 적극적인 치료에 대해 매우 저항적이다. 그러나 주 5회 분석이 효과가 있을 수 있다. 덧붙여, 천식과 습진과 같은 일부 신체상태도 분석을 통해 상당히 도움을 받을 수 있다. - P247

Klein과 그녀의 동료와 제자들의 연구는 정신분석, 심리치료와 상담 분야, 넓게는 사회복지, 법률, 문학비평과 의학>분야에도 영향을 미쳤다. 아이들에 관해, 그리고 아동기의중요성과 아동기의 체험과 관계의 영향에 대해 우리가 지금은 당연하게 받아들이는 많은 생각이 사실 Klein의 영향을받은 사람들의 연구를 통해 생겨났다. - P254

특히, 투사적 동일시 개념은 반드시 언어의 개입 없이도감정과 정서의 영역에서 일어나는 교류를 이해하기 위해 이제 많은 상황에서 활용되는 수단을 제공한다. - P254

정신분석, 심리치료및상담에 미치는 Klein의 영향은 그녀의 제자들과 피분석자들의 작업을 통해 고찰되어 왔다. 그녀의 작업에 대한 설명은 Bion의 연구를 참조하지 않고서는완전하지 않을 것이다.  - P255

미국분석가인 Roy Schafer는 ‘비록 많은 [전통적 Freud 학파가 "Klein-Freud 학파" 를 계속해서 비난하거나 무시하는 것같지만, 그들은 자신들이 인식하는 것보다 훨씬 더 많이 배우고 있다.‘ 고 썼다. 특히 그는 Klein 학파가 다른 분석가에게 영향을 주어서 ‘역전이와 상연의 분석에 더 주목하게 만들었다‘고 생각한다. 처음부터 Klein 학파는 다른 분석가에게 초기 유아적 공격성, 원시적인 초자아 기능, ・・・・・・ 그리고 일반적으로 전오이디푸스기 대상관계의 전체 영역의 중요성을 인식하도록 영향을 주었다(Schafer, 1994: 466). 가장초기의 그리고 가장 원시적이고 전언어적인 관계 방식의 중요성에 대한 Klein과 동료들의 확신은 세계 도처의 분석가들에게 영향을 미쳤다. 투사적 동일시에 대한 심포지엄의 논문들은 1999년 ‘정신분석적 대화(PsychoanalyticDialogues)』잡지에 실렸는데, 현대 미국 유아 관찰 연구와Klein 학파 개념의 통합에 대해 논의하고 있다. 그리고 부모-아이 상호작용을 규명하기 위해 투사적 동일시 개념을사용하였다 (Seligman, 1999 참조). - P254

Schafer가 말했듯이, ‘소통 자체가 피분석자에게는 매우 위험하게 느껴져서 그/그녀는 소통을 심하게 제한하거나 거의 불투명하게 만든다. 그렇게 하기 위해 사고나 이해와 이해받는 것을 공격한다.‘(전게서, 467) - P258

영국에서 실시되고 있는 아동 분석과 심리치료의 전반적인 세팅 및 구조는 Klein의 연구에 크게 영향을 받았다. 장난감, 물, 방의 사용과 분석가의 태도는 현재의 실제에 뚜렷한 영향을 남겼다. Anna Freud 학파 아동 분석가는 여전히 어느 정도 Klein 학파와 거리를 두고 있지만, 서로 간에생각을 더 풍부하게 하는 면이 상당하다. Winnicott의 영향력은 종종 아동 분석에 관한 Klein의 생각을 강화시켰다(하지만 때로는 반대였다.). - P258

Elizabeth Bott Spillus(1988, ...

Elizabeth Bott Spillus(1988, 2: 6)는 ‘무의식적 환상 개념은 합리적이든 비합리적이든 모든 사고의 기저에 있는 것으로 생각된다.‘고 말한다. - P222

Klein이 초기 삶을 강조하는 것은 때로 그녀가 나중에 일어난 것은 전혀 중요하지 않다고 생각하는 것으로 해석된다. 이것은 분명 사실이 아니다. 왜냐하면 성인을 대상으로하는 모든 분석가의 작업은 삶의 가장 초기에 형성된 환상과 구조를 변화시키는 것을 목적으로 하기 때문이다. 또한Klein 학파의 경우 삶을 변화하는 환상으로 본다. - P226

어머니의 상실은 아기에게 사랑하는, 외부의, ‘내가아닌‘ 대상의 현실적 상실로서 체험될 수 있을 것이다.
초기 상실에 대한 반응 중 하나는 자기나 신체의 일부를 상실한 사람과 동일시하는 것이고, 그래서 상실한 사람이 사랑받았듯이 그 신체가 사랑받게 된다. 이것은 자기애로서나타날 수 있다. 그런 초기 자기애를 Klein은 방어적이며,
상실에 대한 반응이라고 보았다. - P228

어린 아기가 일반적으로 어머니에 대해서뿐만 아니라 심지어 매우 어린 나이에 어머니의 가슴에 대해 강력한 공격감정을 지닐 수 있다는 Klein의 견해에 대해 많은 이들이반대한다. Fairbairn, Winnicott, Bowlby는 이에 대해 그녀와 논쟁하였다. - P230

Klein의 견해는 아이의 공격성은 아이의 강력한 애정 충동과 갈등하기 때문에 불안을일으킨다는 것이다. - P230

Klein과 비교해서, Winnicott의 접근은 어머니와 그 상황에 대해 대단히 이상화하고 있다. 그는 옳은 일을 하는 어머니의 자연스러운 경향에 대해 말한다. - P232