7. 이름표를 잘 붙이자. 내가 말하고자 하는 건...

7.
이름표를 잘 붙이자.
내가 말하고자 하는 건 모든 것이 상대적이라는 게 아니다. 상대주의는 충분히 매력적이다. 그러나 그만큼 허무하고 자기모순적이다. 모든 것이 상대적이라고 얘기하는 건 논의의 발전을 불가능하게 만들며 회의주의에 빠지기 십상이다. 모든 것을 상대주의적으로 환원하여 생각하는 순간 남는 선택지는 두 가지뿐이다. 진리 탐구를 포기하거나 속세를 떠나거나. 그러나 인간은 어디까지나 현실에 발 붙이고 살고 있으며 끊임없이 생각하는 존재라는 걸 기억해야 한다. 현실을 직시해야 한다.
내가 경계하고자 하는 건 일상 속에서 개인의 무의식을 잠식하는 언어, 매체, 사회의 문화, 고정관념이다. 그러니까 세계의 상대성, 절대성과 다른 차원, 보다 몇 단계 낮은 차원에서의 주체성을 얘기하는 거다. 그러기 위해서는 주관 없이 모든 것을 용인하기보다 오히려 자기 주관이 뚜렷하게 서 있어야 한다. 깨어있자. 깨어서 주체적으로 파악하자.

이 연구에서 채노위츠와 나는 ‘크로모시도시스‘라는 가짜 병명을만들어 낸 다음 이 병이 청력을 떨어뜨릴 수도 있는 질병이라고 설명했다. 우리는 실험 참가자들에게 이 장애의 여부를 실험할 예정이라고 알리고 증상이 적힌 소책자를 나눠 주었다. 이때 모든 참가자에게 똑같은 자료를 나눠 준 것은 아니다.
네 집단 중 세 집단에게 나눠 준 소책자에는 인구의 80퍼센트가이 장애를 갖고 있다고 적혀 있었다. 이 질병의 가능성을 참가자 자신과 좀 더 연결시키게끔 하려는 의도였다. 또한 크로모시도시스로진단받는 경우 스스로 어떻게 도울 것인지 방법을 생각해 보라고 그들에게 요청했다.
네 번째 집단이 받은 소책자에는 인구의 10퍼센트만이 걸리는 희소병이라고 적음으로써 질병과의 관련성을 덜 느끼도록 했다. 그들에게는 이 병으로 진단받으면 어떻게 대처할지 생각해보라고 요청하지 않았으므로, 우리의 가설에 따르면 네 번째 집단은 소책자에적힌 정보를 무심히 훑어볼 터였다.
그들은 실제로도 그러했다. 우리는 피험자 전원에게 크로모시도시스 진단을 위한 ‘청력 실험‘을 실시했다. 피험자가 정말로 크로모시도시스를 앓고 있다고 생각하게 만들려는 절차였다. 그러고 나서 소책자에 설명된 특정 장애를 알아보기 위한 일련의 후속 실험을 실시했다. 그 병이 자신과 별 관계없다고 여긴 사람들, 즉 무심한 독자들은 다른 집단과 마찬가지로 받은 특정 후속 실험에서 주어진 자료와 우리의 설명을 감안해 어떻게 질병에 대처할 것인지 생각하고 자신과 좀 더 관계있는 병이라 여긴 사람들에 비해 절반도 안 되는 성과를 보였다. 처음에 정보를 받아들인 방식이 나중에 그 정보의 사용 방식을 결정했기 때문이다. - P231

아툴 가완디(Atul Gawande)는 자신의 저서 《합병증(Complications)》에서 의학을 "불완전한 과학, 끊임없이 변하는 지식의 기업, 불확실한정보와 실수투성이 개인"이라고 표현한다. 모든 개인은 다르고, 모든 병원체도 다르므로 필연적으로 모든 치료 전략은 달라야 한다. - P234

˝특정 맥락은 대체로 나이에 단서를 주는 것으로 보인...

˝특정 맥락은 대체로 나이에 단서를 주는 것으로 보인다. 그러한 맥락에 놓일 때, 무의식적으로 위축되어 주어진 가능성보다 열등한삶으로 이끌려서는 안 된다. 우리는 최대한 우리에게 이로운 단서에 귀 기울이고, 그것을 선택할 수 있다.˝

- 특히 나이에 따른 사회적 고정관념이 매우 확고한 우리나라에서 생각해볼 만한 지점이다. 노년의 단서를 매우 미세한 눈으로 샅샅이 찾아내 집어내는 우리나라 사람들은 어쩌면 무의식적으로 주어진 가능성보다 열등한 삶에 이끌리는 상황에 처한 것일지도 모르겠다. 20대 초반부터 장난처럼 ‘나 늙었어‘를 입에 달고 사는 사람들, 25살이 되면 ‘나이에 맞게‘ 어딘가에 자리 잡기 시작해야 할 것 같은 불안이 들고, 30이 되기 전부터 얼굴에 있는 작은 주름들까지 노년의 단서로 끄집어 내는 사람들. 젊어지기 위해 갖가지 노력과 방법을 동원하지만 자신이 가진 젊음은 누구보다 포착하지 못하는 사람들. (물론 나도 거기에 속한다.) 이런 사회적 분위기에 대한 경각심을 가질 필요가 있다고 생각한다. 아무리 가벼운 마음으로 ‘나이 먹었어‘, ‘예전 같지 않다‘라는 농담을 내뱉더라도 그것이 반복되면 어느새 무의식에 자리해 스스로의 가능성을 묻어버리고 열등한 삶을 살게 할 수 있다는 것을 기억해야된다. 노년의 단서를 찾지 말고 젊음의 단서를 찾자. 그게 나를, 우리를 보다 주체적으로 살게 하는 힘이 될 것이다.

Q. 나의 젊음의 단서 하나를 찾아본다면?


- 나의 젊음의 단서 하나는...타자 치는 게 빠르다는 거ㅎㅅㅎ

생각을 실험하기 위해 우리는 조기 탈모에 대해서도 조사했다. 대머리는 노년의 단서이므로 일찍 대머리가 되는 남자들은 스스로 더 늙었다고 여길 수 있다. 결과적으로, 더 빨리 나이 들어갈 것을 예상할 수도 있다. 우리는 대머리가 아닌 남자들에 비해 조기 탈모로 대머리가 된 남자들이 전립선암과 관상동맥 심장 질환으로 진단받을 위험이 더 크다는 사실을 확인했다. 이 결과를 전하면 사람들은 조기 탈모로 대머리가 된 사람들과 그렇지 않은 사람들 사이의호르몬 차이 때문에 그런 결과가 나왔을 것이라고 추측한다. 하지만몇몇 의학 전문가에게 조기 탈모와 전립선암 사이의 관계를 물었을때, 그들 중 아무도 만족스럽게 설명하지 못했다.
다음으로 우리는 아이를 늦게 가진 여성들을 살펴보았다. 우리는 이들이 상대적으로 젊은 단서들에 둘러싸여 있기 때문에 더 오래 살 것이라 예상했다. 아니나 다를까, 일찍 아이를 낳은 여성들보다 늦게 낳은 여성들의 평균 수명이 더 길었다. 어떤 연령대든 아이들을 기르며 겪는 심신의 소모를 고려한다면, 반대의 결과를 예상하기 십상인데 말이다.
마지막으로 우리는 배우자와의 나이 차이가 4살 이상인 부부와 그미만인 부부를 비교했다. 전자의 경우 어린 배우자는 나이 많은 배우자가 제공하는 ‘더 나이 든‘ 단서에 둘러싸여 있으므로 수명이 더짧을 테지만, 나이 많은 배우자는 어린 배우자의 ‘더 어린‘ 단서에 사전자극되어 수명이 길어지리라 예상했다. 예상대로 우리는 상대보다 현저히 어린 배우자의 경우 훨씬 나이가 많은 쪽의 배우자보다수명이 짧다는 사실을 확인했다.
특정 맥락은 대체로 나이에 단서를 주는 것으로 보인다. 그러한 맥락에 놓일 때, 무의식적으로 위축되어 주어진 가능성보다 열등한 삶으로 이끌려서는 안 된다. 우리는 최대한 우리에게 이로운 단서에 귀 기울이고, 그것을 선택할 수 있다. - P215

6장. - 플라시보 효과와 노시보 효과를 보며. 누...

6장.
- 플라시보 효과와 노시보 효과를 보며. 누구든 즐겁고 행복하게 윤택한 삶을 누리고 싶을 것. 그럴 거면 어떤 일을 하든 긍정적 기대를 안고 하는 게 나에게 유리한 것.

- 호텔 객실 청소원들이 자신들의 일을 운동이라고 ‘인식‘했다는 것 하나만으로 4주 후 ‘신체적 변화‘가 두드러지게 일어났다. 이는 정신, 인식이 실제로 신체에 영향을 끼친다는 것을 의미한다. 무슨 일을 하든 이것이 쓸모 없고 시간 낭비라고 생각하는 사람과 무슨 일을 하든 나에게 도움이 되고 무언가라도 얻어가려는 사람의 삶은 차이가 날 수밖에 없다.

플라시보 효과는 우리 대다수가 깨닫는 것보다 훨씬 광범위하게, 다양한 영향을 미친다. 가짜 옻나무에 노출된 사람들에게는 진짜 발진이 생겼으며, 위약 카페인을 섭취한 사람들은 운동 능력 및 심박수가 높아지는 경험(피험자들이 카페인의 효과라고 믿는 다른 효과까지 포함해)을 하는 것으로 관찰되었다.
허버트 벤슨(Herbert Benson)과 D. P. 맥칼리 주니어(D. P. McCalie Jt)는 협심증(극심한 흉통의 일종)에 몇 가지 플라시보 같은 치료의 유효성을 연구했고, 환자들이 실제로 치료 요법을 믿었을 때는 70퍼센트에서90퍼센트의 효과가 있었던 반면에 어떤 형태로든 회의적이던 사람들에게는 30퍼센트에서 40퍼센트만이 효과가 있었음을 확인했다. - P196

어빙 커시(Irving Kirsch)와 가이 사피르슈타인(Guy Sapirstein)은 항우울제 복용에 대한 분석을 실시한 적이 있다. 2,318건의 분석 결과, 환자 가운데 25퍼센트는 실제 약물 효과에 반응을 보였고, 25퍼센트는우울증의 자연스러운 진행 덕분이었으며, 50퍼센트는 플라시보 효과 때문이었음을 확인했다. 다른 연구들도 의사가 처방한 약물과기타 치료법의 효능이 플라시보 효과 때문일 수 있는 경우가 65퍼센트에 이른다고 주장한다.
플라시보 효과가 건강 증진에 놀라우리만치 강력한 영향을 미친다는 사실이 입증되기는 했지만, 이 효과 역시 사전자극과 마찬가지로 양날의 검을 내포한다. 부정적인 기대감이 환자에게 부정적인 결과로 확인되는 경우 플라시보 반응은 역으로도 나타날 수 있다. 이런 효과를 ‘노시보‘ 현상이라고 한다. 예를 들어, 암 진단 과정에서 미국인들이 지닌 가장 일반적인 사고방식은 암이 곧 죽음을 의미한다는 확신이다. 암이 아직 신체 기능에 아무런 영향을 미치지 않고 있더라도 암으로 진단받은 사람이 본인을 건강한 사람으로 여기기는매우 어렵다. 동시에 아직 암으로 진단받지 않았으므로 스스로를 건강하다고 여기며 돌아다니는 사람들 또한 존재한다. ‘악성 종양으로‘ 진단받은 환자들은 실제 병의 진행 과정과 상관없이 쇠약해지기도한다. 죽음에 대한 단순한 예상만으로도 그런 결과를 촉진시킬 수있는 것이다. - P197

[오늘의 한문장] 늙는다는 착각

6장. 말이 정신을 지배한다.

- 조건부 언어가 불러 일으키는 창의적 사고
: 글을 쓸 때 피해야 하는 것으로 알려져 있는 표현들이 있다. ‘내 생각에는~‘, ‘~인 것 같다‘, ‘~라고 볼 수 있다‘, ‘~라고 생각한다‘, ‘~라고 할 수 있다‘ 등. 이런 표현들은 신뢰성을 떨어트린다는 이유로 지양된다. 이런 표현은 모두 ‘~이다‘라고 바꾸도록 유도된다. 그런데 이 책에서는 이러한 조건부 언어를 새롭게 보게 한다. 어쩌면 우리나라의 경직된 사고는 자기주장만을 강하게 표현하게 하는 언어사용방식과 연결되어있지 않을까. 자기도 확신을 덜 가지면서 괜히 있어 보이려, 신뢰성을 얻으려는 얕은 전략으로 언어를 사용하고 있는 건 아닐까. 좀 더 언어 사용에 있어 신중을 기할 필요가 있다. 언어를 들음에 있어서도 마찬가지.

첫 번째 연구에서는 도시 개발에 관한 교과서의 일부를 조건부로바꾸었고, 두 번째 연구에서는 심폐소생술 교육을 위해 기획된 교과서를 조건부로 바꾸었으며, 세번째 연구에서는 조건부 진술과 절대적 진술이 기재된 이름표(이를테면 "이것은 애견용 치아 장난감으로 사용될 수있습니다" "이것은 애견용 치아 장난감입니다")가 달린 물체를 보여준 뒤실험 참가자들이 얼마나 창의적으로 이용하는지 실험했다. 조건부로 제시받은 참가자들은 그 정보를 고민하며 창의적으로 이용했다. 만일 내가 당신에게 콜레스테롤 수치가 높으면 위험하다고 말한다면 당연히 스트레스가 뒤따를 것이다. 높은 콜레스테롤 수치가 위험할 수 있음을 알게 된다면 아마도 스트레스를 덜 받겠지만 아무 말도 듣지 않았을 때보다 건강에 좀 더 관심을 기울일 것이다.
조건부 언어를 사용하면 말하는 이와 듣는 이 모두 좀 더 의식을 집중할 수 있다. 물론 말하는 이의 태도와 상관없이 듣는 사람으로서 조건부로 알아들을 수도 있다. 언어와 경험은 똑같은 것이 아니며 차이보다 유사성에 중점을 둔다는 사실을 인식한다면, 다른 사람들이 아무리 비슷하게 묘사하더라도 나의 건강상 경험은 나라는 개인의 고유한 것임을 깨달을 가능성이 높아진다. - P181

[오늘의 한문장] 늙는다는 착각

- 점화효과 : 사전 자극의 영향이 추후 자극에도 반응해 활성화되는 기억 효과


- 흔히 노인에 대한 배려라는 명목으로 노인의 자율성을 침해하고 있던 것은 아닌지 성찰해볼 필요가 있음. 사실 그건 배려가 아니라 기다려주지 못하는 성급함일 뿐.
-- 이번 주 할아버지를 모시고 여행을 다녀왔다. 여행 일정 중 수국 축제도 있었는데 하필 뙤약볕이 내리쬐는 날 12시쯤이었다. 할아버지가 힘드시진 않을까 걱정했는데 할아버지가 제일 쌩쌩했다. 이모랑 엄마는 그늘에 앉아 쉬고 나랑 언니도 발이 아파왔는데 할아버지는 계속 직진. 결국 한 바퀴를 다 돌았다. 물론 그렇지 않은 할아버지도 계셨다. 다른 어느 가족은 휠체어에 할아버지를 모시고 수국 축제를 찾았다. 이런 단적인 예시만 봐도 각기 다른 개인을 ‘노인‘이라는 한 묶음으로 치부해버리는 게 얼마나 ‘배려 없는‘ 일인지 알 수 있다. 좀 더 한 사람 한 사람을 바라보자.

- 할머니가 짐을 들고 현관문을 열지 못한다면 할머니 탓을 하지 말고 짐을 둘 수 있는 선반을 만들어라.
˝우리가 세상에 적합하지 않는다는 결론을 내리기 전에 마땅히 우리와 더 잘 맞는 곳이 어디인지 고민해야 한다.˝

- 역할놀이에서 벗어나기. 예를 들어 병원에 간다면 ‘간호사‘와 ‘환자‘로만 존재하지 말고 그 간호사의 이름을 다시 한번 기억해라. 역할로만 존재했던 드라마에 ‘사람‘을 추가하면 캐릭터는 더 생생해진다. 어느 누구를 만나든 ‘사람‘을 만나라. 인격적 만남.

나는 제자인 마자 지킥 (Maja Dhikic), 새라 스테이플턴(Sarah Stapleton)과 함께한 연구에서 무의식적인 점화 효과를 뒤집을 수 있을지 알아40)보았다. 본격적으로 연구를 시작하기 전에 우리는 사람들에게 노인과 젊은이들의 사진 100장을 정리해 달라고 부탁했다.
노인 사진과 젊은이들이 뒤섞인 사진을 젊은 사람들이 정리하는경우, 사진은 노년에 대한 사전자극을 활성화했다. 대조군에 속한사람들은 1번에 20장씩 ‘늙음‘이나 ‘젊음‘ 두 부류로 사진을 나눔으로써 노년에 대한 사전자극을 받았다. 이 집단은 이전 연구 피험자들처럼 걸음걸이가 느려졌다. 반면, 실험군은 사진을 각각 20장씩 여러 부류로 나누되 나이와 관련되지 않은 새로운 기준(‘성별‘ 같은)이 분류의 근거로 주어졌다. - P157

우리는 대부분 지적으로나 육체적으로, 또는 양쪽 모두 도전하기를 원한다. 새로운 것을 배워 숙달하면 기분이 좋아질 뿐 아니라 우리에게 이롭고 건강에도 좋은 의식 집중도를 길러준다. 이미 잘하는 상태보다는 잘하려고 적극적으로 노력하는 과정에서 (의식을 집중하기 때문에) 더 많은 이득을 얻을 수 있다.
노인들은 이 같은 이점을 자주, 쉽사리 박탈당한다. 우리는 그들의 삶을 너무 쉽게 만들 뿐만 아니라, 근원적으로 해결할 수도 없으면서어려움을 겪을 때마다 지나치게 도움을 주려 한다. 돕는 사람 입장에서는 남을 돕는 행위가 스스로에게 만족감을 주겠지만, 자꾸 반복되다 보면 도움을 받는 사람은 스스로를 무능하다고 느낄 것이다.
하버드 의과 대학교의 제리 에이본(Jerry Avorn) 박사와 나는 노인들에게 과제를 맡긴 다음, 직접적인 도움을 주거나 그들 스스로 해결하도록 내버려 두고 관찰해 보았다. 결과는 명확했다. 도움을 받은 이들의 과제 수행 성적이 가장 나빴다. 다른 사람들을 돕는 손길을 중단하라는 이야기가 아니다. 그런 상황에 놓일 때마다 한번 더 생각하고, 좀 더 시간을 주면 상대방이 스스로 해결할 수 있지 않을까 의문을 품어 보라는 이야기다. 혼자 해결할 수 있다면 그 사람은 건강해지도록 스스로를 돕는 셈이다. - P160

ADHD는 문제가 되지 않을 수도 있다. 반대로 매우 활동적인 사람이 온종일 한 자리에 앉아 통행료를 징수하기란 고역일 것이다.
그러니 우리가 세상에 적합하지 않는다는 결론을 내리기 전에 마땅히 우리와 더 잘 맞는 곳이 어디인지 고민해야 한다. - P168

심리학자 애덤 그랜트와 나는 이에 대해 실험해 보았다. ...
"당신은 병원에 누워 침상용변기를 사용하고 있으며, 매우 불편한 상태다. 평소 당신을 담당하던 간호사는 보이지 않는지만 병실 바깥에 다른 간호사가 있다. 당신이 그녀에게 도움을 요청할 가능성은 얼마나 되는가?"
나머지 절반에게는 다음 같은 시나리오가 주어졌다.
"당신은 병원에 누워 침상용 변기를 사용하고 있으며 매우 불편하다. 당신의 담당 간호사 베티 존슨은 보이지 않는다. 병실 바깥에는다른 간호사가 있다. 당신이 그녀에게 도움을 요청할 가능성은 얼마나 되는가?"
상황의 유일한 차이점은 담당 간호사의 이름이 주어졌는지의 여부뿐이다. 그런데 더 많은 이가 이름을 알려 준 시나리오에서 도움을 요청하겠다고 응답했다. 한 사람의 이름을 제시한 것으로 모든간호사가 단순히 간호사일 뿐 아니라 사람이기에, 이름 없는 간호사보다 더욱 쉽게 접근할 수 있다는 기분을 준 모양이었다.
가능한 한 고정된 ‘역할을 넘어서야 하는 가장 큰 이유는 의식을집중하지 않음으로써 실수할 수 있기 때문이다. 타인과의 상호작용이 본질적으로 개별화되지 않는다면, 무의식적으로 타인과 소통하게 될 위험이 있다.
역할 대 역할의 행위는 원칙에 얽매이며 규범적이다. 즉, 행동의전형적인 양상이 반복될 가능성이 높다. 하지만 때때로 원칙을 무시해야 하는 경우도 있다. 그 순간을 알아차리려면 상황이 어떻게 달라졌는지에 주목해야 한다. - P172