척추는 답을 안다

척추는 답을 안다 - 허리통증, 굿바이
김지연 지음 / 피톤치드 / 2024년 3월

척추는 답을 안다 - 김지연

*본 도서는 출판사로 부터 제공받았습니다.*

현재 세란병원에서 척추내시경센터장을 맡고있는 김지연 의사선생님께서 지으신 책이다. 양방향 내시경수술에 관한 다양한 증례를 실었다. 최근 2개월 넘게 허리통증으로 정형외과를 다녔었다. 갑작스런 협착증 같은 이유는 아니었고, 너무나 뻔한 교통사고 때문이었다. 갑자기 목어깨의 통증은 매일 참고 지내는 것에 익숙했던 나도 허리통증이 시작되자 몸의 중심이 무너지는 느낌이 들었다. 앉거나 서거나 몸을 돌리기만 해도 고통이 가중되었다. 잠깐의 외상으로도 이렇게 고통스러운데 디스크가 터졌거나, 협착증이라면 얼마나 괴로웠을지 상상도 되지 않는다. 디스크는 구조학상 신체의 다른 부분과 연결되어 있지 않아서 수분과 산소를 직접 공급받을 수 없다고 한다. 그래서 앉아서 생활하는 현대인들에게 허리통증의 기반을 제공하고 있다고 하겠다. 50분 일하고 일부러라도 일어나서 허리스트레칭을 하거나 물을 뜨러 간다거나 하는 움직임을 일부러라도 줘야겠다고 생각했다. 원장님도 레지던트 시절에 디스크때문에 고생한 경험담도 실려 있다. 쪽잠도 자지 못하는 레지던트 시절에 통증까지 겪으며 전문의가 된다는 것은 어떤 것인가. 본인은 젊어서 수분 많은 디스크였어서 자연 치유처럼 되었다고는 하지만, 직접 그 통증을 겪어본 선생님이시라 그런지 통증에 대한 묘사가 사실감 있다. 나이든 환자들 같은 경우는 일반 척추수술의 경우 수술 절개부위가 크고, 전신마취를 해야하며, 회복이 어려울 수 있는 반면 내시경 수술은 부분 마취로도 시도해 볼 수 있다고 한다. 여러 증례들을 보면서 수술이 꼭 필요한 사람들에게는 수술을 해야 한다라고 하더라. 다만, 나이드신 환자분들의 경우 통증이 나타나게 된 계기나 아픈 부위의 여러 문진을 통해서 정말 허리와 척추의 문제인지 아니면 다른 문제인지도 살펴봐야 할 것이라고 생각된다. 나의 의사선생님도 내가 계속 경추와 척추가 번갈아 가며 아프다고 했더니 미세골절을 의심하셨지만 나는 다행히 미세골절은 아니었다. 다만 책에서 나온 한 분은 허리통증이 극심했는데 알고 보니 고관절 골절이었던 사례도 있었다. 더 늦었으면 애먼 허리수술을 할 뻔 한 것을 잘 바로잡은 것이다. 사례들을 보면 허리가 아픈데 무릎을 수술했다거나 하는 수술 만능주의와 환자의 기대심리로 인한 하지 않았어도 되는 수술 사례도 많다. 몸의 중심이 되는 부위이다 보니 한 두 병원만 다니게 되지는 않겠지만, 정확한 진단을 받는 게 제일 중요한 것 같다. 책에서 말하는 정확한 진단과 수술까지 마쳤다면 그 뒤에 환자가 중점적으로 해야 할 것은 수술 후 관리와 운동 그리고 체중조절이다. 척추에 좋은 스트레칭으로는 요가의 기본자세인 소 자세와 고양이 자세다. 특히 하루 종일 앉아서 일을 하는 사람이 하면 좋은 자세다. 단 요추디스크 환자에게는 추천하지 않는다. 아기자세(발라아사나)도 좋은 스트레칭이다.이미 허리 통증이 있는 사람들에게 추천한다. 이것도 저것도 앉아서 하는 운동도 싫으면 누워서 하는 브릿지 자세도 있다. 이는 전방위적으로 기립근과 등 근육 강화에 좋다. 이번에 새로 배운 한 가지는 필라테스의 테이블탑 모양을 먼저 한 자세에서 무릎을 가슴 쪽으로 더 끌어올리는 Z자세다. 내가 다녔던 정형외과에서는 코브라자세로 스트레칭을 많이 해주라고 하셨었으니 이것도 참고해 보시라. 스트레칭 자세로는 요가자세들이 많이 추천되고 있지만, 걷기와 수영도 척추에 무척 좋은 운동이다. 확실히 수영은 부력 덕분에 관절에 확실히 무리가 덜 가는 운동 같다. 척추에 좋은 음식들로는 시금치, 브로콜리, 멸치, 두부 등이 있다.

세상에서 가장 재미있는 32가지 생물학 이야기

세상에서 가장 재미있는 32가지 생물학 이야기
이나가키 히데히로 지음, 서수지 옮김 / 사람과나무사이 / 2024년 2월

세상에서 가장 재미있는 32가지 생물학 이야기 - 이나가키 히데히로

*본 도서는 출판사로 부터 제공받았습니다.*

세상에서 가장 재미있으면서도 나름 심오한 생물학 이야기 모음을 만났다. 책을 읽으며 작가가 이야기하는 <어른>의 의무에서 나는 얼마나 벗어나있는지에 대한 숙연함도 느꼈다. 어린 생물의 역할은 <어른이 되는 것> 그리고 어른의 역할은 <후손을 만드는 것> 이기 때문이다. 생물의 일생이 단지 어른이 되어 후손을 남기는 것 뿐이라고 생각하면 조금 허무하기도 하다. 그리고 내가 그 역할을 다해내지 못했다고 생각하니까 조금 항변하고 싶은 것도 있다. 하지만 작가가 말하는 내용은 생물계에서 이 순환의 릴레이에 참여하는 것이 너무도 당연하다는 것과 그 중요성을 잊지 말라는 뜻으로 받아들였다. 다만 자식을 위해서 육아와 지식전달 그리고 다른 동물에게서 찾아볼 수 없는 <희생>을 하는 것은 인간뿐이다.

책은 동물과 식물의 이야기를 넘나들며 생물학적으로 관심을 가질 32가지 주제에 대해 다룬다. 호기심을 불러일으키는 예쁜 일러스트도 만족스럽다.

먼저 도대체 애벌레의 시기는 왜 있는 것일까 궁금해한 사람은 없는가? 성충이 되기 전 늘 꾸물거리며 먹고, 움직이고, 먹고만 하는 애벌레시기는 건강하고 튼튼한 성충이 되기 위해 <많이 먹기>가 생존에 충실한 과정이라는 것이다. 먹이를 충실히 먹은 애벌레가 건강한 어른이 된다. 이런 애벌레의 공격을 피하기 위해 <쇠무릎>은 자기를 먹은 애벌레가 빨리 성장하도록 하는 성분을 가진 식물로 방향을 잡았다. 먹고 빨리 크는 것이 애벌레의 입장에서는 부실한 곤충으로 나아가는 길이니 쇠무릎은 전략을 잘 짠 것이다.

식물을 키워보며 씨앗이라는 타고난 것에 대해 이다지도 영향을 많이 받는가도 생각해 보았다. 마트에서 사온 아보카도를 세 그루 심었는데, 보기에는 다 같은 씨앗이었는데 같은 생육환경에서 한 그루만 특히 늦게 싹이 났었다. 그런데 실제로 나무가 되어보니 그 뿌리를 뻗는 데 오래 걸린 그 개체만 훨씬 더 튼튼하다. 책에서도 먼저 나온 식물이 살아남는 환경과 그렇지 못한 환경에 대해 대비하는 내용도 있다. 도꼬마리는 참 기회주의자처럼 먼저 발아하는 씨앗과 천천히 발아하는 씨앗을 같이 품고 있다. 둘 중 한 놈이라도 살아남으면 되는 것이다.

개복치의 경우에는 3억개의 알을 낳는다. 그 중에 성체가 되는 개체는 2마리 정도로 1억5천만 분의 1로 성체가 되는 것이다. 그런데, 성격이 유약한 개복치가 그렇게 빨리 죽는다니..어미가 새끼를 돌보지 않는 생물의 경우는 다른 개테의 먹이가 되는 것까지 감안해서 생태계에서 살아남아야 한다.

다양한 동식물의 이야기와 인생까지 같이 생각하게 해준 책이었다.

소인경

소인경 - 어지러운 세상을 살아가는 소인의 큰 지혜
인문연구모임 문이원 지음 / 문헌재 / 2024년 2월

소인경 - 인문연구모임 문이원 , 최영희 , 박지영 , 문현선 , 문영희

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소인배라는 말은 자주 하지만, 썩 듣기 좋은 낱말은 아니다. 군자와 소인배 중에 당신은 어떤 타입인가. 나는 최근에 원래도 소인배인줄은 알았지만 치졸한 소인배임을 자각하게 된 계기가 있다. 입에 쓴 것은 약이오, 단 것은 사탕처럼 달콤한 것이 아첨이다. 지인에게 기회를 줘서 돈을 벌게 해 준 다음 커미션처럼 얼마간에 해당하는 선물을 받기로 했다. 그런데 실제로 그 돈을 벌게 해 준 금액의 2배가 되었다. 그런데 웬걸 내가 원치 않는 가짜제품 같은 경로로 구입해준다는 말을 듣게 된 것이다. 나는 기분이 상했고 지인과의 관계가 틀어질 것을 감안하고 이야기를 해버렸다. 그 소개비 안 받아도 되긴 하는데 일부러 아까워하는 듯 하면서 나에게 해 줄 필요는 없다고 말이다. 이 진심이 통했던 것인지 두 명의 소인배는 마음을 고쳐먹고 서로가 원하는 합의점을 찾았다고 한다. 신념을 위해 죽지 말라는 챕터에서 이런 말이 나온다. 우리의 판단은 이성과 논리만 따르지 않는다고. 사람은 여유가 있으면 양보하고, 부족하면 서로 다툰다고 말이다. 쓸 것이 넉넉하면 욕심내지 않아야 하고, 충분히 얻을 수 있는 상황이면 타인과의 다툼은 줄어든다고 말이다. 다시 말해 위에 언급한 상황도 어떻게 보면 나의 선의를 통해 내 진심이 돈을 벌지 못하고, 오히려 비용만 발생한 상황이 된다면 내가 보전해줄 수도 없는 일이다. 그럴 때 나는 미안하다고 하며 지인에게 위로금을 건넬 수 있었을까 하게 돌아보는 시간을 가졌다. 우리 마음은 언제나 <상황>에 따라 가변적이란 것을 소인경을 읽으며 다시한번 비춰보았다. 군자는 마음에 대해 논하지만 소인은 마음을 공략할 줄 안다.

소인경의 저자인 풍도는 춘추전국 시대에 재상으로 오래 일했다. 권력이 계속적으로 바뀌는데도 살아남은 그의 비결은 무엇이었을까. 후대 사람들이 희대의 간신이라 욕했는데도 결국은 살아남은 자가 이기는 것이 아니었을까 한다.

조선건국사를 통해 정도전과 정몽주와 하륜의 이야기에서 어떤사람이 진정한 승자인가 소인의 눈으로 바라볼 때도 되었다는 것이다. 절개를 지키며 충절을 알리는 것이 좋은지, 새로운 판을 짜는 팀에 속하는 것이 좋은지, 결국은 힘센 자 뒤에 붙은 사람이 좋은지. 물론 개개인의 삶은 단편적으로 볼 수 없으나 더럽고 치사하지만 할 수 밖에 없는 일을 오늘도 하고있지 않은가. 어제의 나도 그랬다. 군자처럼 살기를 희망하지 않고 소인처럼 가늘고 길게 살아도 된다. 살아남는 것이 이기는 것이니까.

오십에 읽는 손자병법

오십에 읽는 손자병법 - 불확실한 삶을 대비하기 위한 2,500년의 전략 ㅣ 오십에 읽는 동양 고전
최송목 지음 / 유노북스 / 2024년 2월

오십에 읽는 손자병법 – 최송목

*본 도서는 출판사로 부터 제공받았습니다.*

손자병법을 읽어보지는 않았지만 세상 사람들이 거의 알고 있는 대목이 있지 않을까. 바로 2가지인데, 36계 줄행랑과 지피지기면 백전백승이라고 잘못(?)알려져 있는 [지피지기 백전불태(知彼知己 百戰不殆)] 이다. 병법서이기 때문일까 적을 알고 나를 알면 백번을 싸워도 백번 다 이긴다는 것으로 와전된 것은. 손자병법에서 제일 중요한 말이자 한 가지만 기억해야 한다면 이 문장의 원문 일 것이라고 생각한다. 손자가 살았던 춘추시대에는 제국간의 전쟁이 난무하고 오늘의 적이 내일의 친구가 되는 등 변화 무쌍한 시기였다. 그렇기에 전쟁을 피할 수 없는 시기였고, 그래서 더 이 말이 값지게 다가온다. 싸움을 하고 승전국이 되는 것은 좋다. 그렇지만, 실제적 이득없이 농사를 망치고, 백성을 죽게만들고, 파국으로 이끄는 전쟁의 승리는 싸우지 아니함만 못하다. 그렇기에 백전을 다 이기는 것보다 내 나라의 안전과 평화를 위태롭지 않게 지켜내는 것이 중요했을 것이다. 50에 읽는 손자병법이므로 이 내용을 인생 중반에 대입하면 지금까지 이뤄놓은 가정과 일이 평안하게 굴러가도록 사기꾼들의 유혹 등을 물리쳐야 함을 이야기한다. 나와 가정과 자식과 일 하다못해 좋아하는 취미까지 내실을 기해야 한다. 설령 싸움에서 지더라도 나의 멘탈이 받쳐준다면 져도 진게 아니라는 것 이게 <불태>이지 않을까 한다. 나를 위태롭지 않게 지켜주는 나만의 방법을 찾는 것이 손자병법을 통해 기억해야할 1순위다.

손자병법은 의외로 6,000자의 짧은 글이다. 2500년 전의 병법서를 지금에도 사람들이 계속해서 추천하는 이유는 무엇일까. 고전의 대물림은 그 내용을 여러 가지로 해석할 수 있고, 시대를 초월하는 의미가 동시에 담겨있음이라고 본다. 최근 읽은 경영서에도 손자병법을 추천해서 경영과의 관계점은 무엇일까를 고민했다. 확실히 한 개인과 마을과 나라에 이르기까지 사람들이 쥐고 흔드는 외부적인 변화요인이 많다. 그 안에서 나를 지킬지, 장수를 배치할지, 싸움을 포기할지 선택과 집중을 통한 결정을 하는 법을 배울 수 있기 때문이지 않을까.

50은 아직 되지 않았지만, 점점 더 인간관계에 이르러서도 더함과 뺌이 분명해지고 있다. 은퇴나 인생의 커리어적 변곡, 건강상태 모든 것이 인생 후반부를 위한 책략이 필요하다. 손자병법에서도 이르지 않는가 [무소불비 즉무소불과(無所不備 則無所不寡)] 모든 것을 지키면 모든 곳이 약해진다. 내가 최고로 방어하고자 하는 배수진은 어느 파트인지 생각해 볼 것이다. 특히 나에게 피로감을 주거나 악영향을 끼치는 사람들은 대차게 잘라내야 한다. 좋은 사람들과의 남은 인생도 짧다. 물론 무 자르듯이 이런 관계를 유지하는 것이 어려운 경우도 있다. 사회생활을 하다 보면 생기기 마련이다. 이럴 때는 건강한 관계 유지를 위해 불가근 불가원(不可近 不可遠) 해야 한다. 너무 가까워서 불타지 않게, 때로는 너무 차갑지도 않게 미지근한 거리를 유지하는 것이다. 나이를 따지지 않는 친구사이, 일대일로 만나기, 만남의 장르를 지정하기를 참고하자. 만남의 장르는 식덕친구라면 식물이야기를, 운동친구라면 운동이야기에 특화된 만남을 하라는 말이다.

짧은 내용에 인생에 대한 방향을 오십 이후에 어떻게 정하면 좋을지에 대해 깊게 생각하게 되었다. 이제 10년도 남지 않은 오십. 나는 무엇을 지키고 누구와 화친을 맺을 것인가. 나를 위태롭지 않게 하는 법을 내가 정확하게 알고있는지 말이다.

0.6의 공포, 사라지는 한국

0.6의 공포, 사라지는 한국 - 아이가 있는 미래는 무엇으로 가능한가 ㅣ 내 인생에 지혜를 더하는 시간, 인생명강 시리즈 21
정재훈 지음 / 21세기북스 / 2024년 2월

0.6의 공포 사라지는 한국 - 정재훈

*본 도서는 출판사로 부터 제공받았습니다.*

해마다 최저로 찍고있다는 합계출산율 2023년에는 0.7을 맞이했다. 이제 곧 0.6의 공포스러운 미래가 다가오고 있다고 해야할까. 친한 친구들 셋과 만나면 미혼 2명에 3자녀 가구가 1명이라 웃으며 네 덕분에 우리가 살아간다 하고 웃어 넘기는 일이 생긴다. 왜 결혼을 안하냐고 왜 애를 안 낳냐고 물어본다면 삼포세대라서 그렇다는 말 밖에는 해줄 말이 없다는 것. 둘이 만나서도 1명을 낳지 않는 대한민국에는 근본적으로 어떤 일이 일어나고 있으며, 앞으로는 어떻게 해야할지 궁금하지 않은가. 인구절벽에 우리는 벌써 심각하게 내몰리고 있다.

결국 나를 부양해줄 새 생명들이 없다면 국가로서는 치명타라는 이야기다. 19세부터 64세로 책정되는 노동인구가 감소하면서 부양받아야 할 노인 인구는 급증하게 된다. 이제 노인인구가 더 많은 초고령화 사회가 되었다는 것이 실감 나지 않는다. 의외로 다양한 산업군에서 80의 나이가 넘었는데도 경제적 이유 및 구조적 이유로 경제활동을 하시는 분이 많다. 늘 이용하는 개인 화물의 경우에도 생각보다 노년층의 종사비율이 높다. 노년빈곤이 OECD중에 최고인 한국. 아이를 낳아 키우는데 보통 3~4억이 든다고 하니 이정도의 경제력을 감당할 수 있는 사람들만 아이를 낳고 있는 추세다. 부자아이와 가난한 노년의 대비가 서글프다. 앞서 말했듯이 나도 결혼과 출산을 포기한 사람 중 하나다. 당연히 경제적인 문제가 제일 크다. 나와 비슷한 연봉 (혹은 조금 더 높은) 사람과 결혼해서 출산을 한다고 하면 돌봄 노동이 대두된다. 최근 어린이집이 많이 생겼다가 출산율이 낮아지면서 상당부분 없어졌다고 한다. 어린이집은 돌봄 쪽으로 유치원은 현행법상 학교로 구분되기에 영유아의 통합적인 돌봄센터가 필요하다. 특히 어린이집은 그나마 확충되어 아이를 돌보고 경제인구로서 참여할 수 있다. 그 다음 최종빌런은 초등학교부터 시작되는 돌봄절벽이라고 한다. 초등 저학년이 끝나고 나서 퇴근할 엄마 아빠를 기다릴 수 있는 공간은 거의 없다. 방과후 돌봄은 제한적인 정원이라 로또에 가까운 확률이란다. 그래서 대부분 보면 초등 고학년이 될 때까지 따로 사설 인력을 쓰거나 가족들의 서포트를 받는다. 그게 아니라 독박육아라면 한사람이 경제력 대신 돌봄노동을 도맡아서 할 수 밖에 없는 구조이다. 그 대부분이 아빠의 육아휴직등을 잘 묵인하지 않는 사회 구조상 엄마가 맡을 수 밖에 없는 현실이고 말이다. 이렇게 아이를 키우는 데는 사회 구조적으로 돌봄을 확대 해야 한다. 그리고 저소득층에 놓여있는 한부모 가정의 아이들을 위해 주거 및 현금지원을 확대해서 비용 부담을 줄여줘야 한다. 다양하게 핵가족화 개인가족화 되는 사회에서 부모와 아이라는 공식은 깨져야 할 듯 하다. 결혼도 이혼도 출산도 조금 더 플렉서블 해져야 하지 않을까. 마지막으로 단란한 가정과 아이를 갖고싶다는 꿈이 생겼다가 현실적으로 <돈>이라는 카테고리에서 좌절하는 대한민국의 한 여성이었다. 여성이 출산을 하더라도 나를 계속 받아줄 직장이 있을지에 대한 불안감, 아이를 맡길 수 있는 사회제도와 기관이 있는지에 대한 우려, 그리고 사람들의 인식까지. 비혼인 사람들도 맘 놓고 아이를 낳아 기를 수 있는 인식변화도 더불어 오면 좋겠다.