약과 질병에 얽힌 뒷이야기들

질병 판매학
레이 모이니헌.앨런 커셀스 지음, 홍혜걸 옮김 / 알마 / 2006년 11월

이 책은 제약회사와 제약회사가 후원하는 학자와 의사들이 약을 팔기 위하여 질병을 만들어내고 선전하고 시장을 일구어내는 과정과 사례들을 다루고 있다. 여기에서 다룬 질병은 고콜레스테롤, 고혈압, 골다공증, 과민성 대장증후군, 우울증, 월경 전 불쾌장애, 폐경, 사회불안장애, 주의력 결핍장애, 여성 성기능장애처럼 요즘 많이 회자되며 급격히 환자층이 두터워지고 있는 것들이다.

나는 제약회사에 다니고 있기 때문에 이 책을 읽으면서 참 많은 것에 공감하기도 했지만 많은 면에서는 과장이 꽤 있다고 생각한다.

우선 제약회사들이 의사와 학회에 판촉을 많이 하는 것은 사실이다. 우리 회사의 실정을 보아도 의사들에게 간식을 제공했다거나 심한 경우는 의사 부인의 심부름을 대신 해 주었다는 말까지 들린다. 학회에서는 공공연하게 물품 제공과 금액 지원을 요구하고, 제약회사는 고객 만족 차원에서 당연히, 또는 울며 겨자먹기로 지원한다. 그럼으로써 제약회사와 의사, 학자와의 관계는 공고해진다. 이에 대해 집중적으로 다룬 소설로 로빈 쿡의 ‘메스’가 있는데, 참으로 극단적으로 양심을 속이는 제약회사가 나온다.

실제로 이 책에서 말하는 것처럼 제약회사와 의사, 학자와의 커넥션이 아주 검고 부당하며 환자의 이익을 무시하고 그들만의 이익을 챙기는지는 모르겠다. 우리 회사는 신약을 개발하는 회사가 아니고 선도약을 복제하는 수준이라 의사, 학자와 직접적인 연계가 없기 때문에 내가 실상을 파악하고 있지 못할 수도 있다.

그리고 예전에는 듣지도 보지도 못했던 질병들이 점점 많아지고 있는 것도 맞다. 진단 기술과 기계, 의학, 임상병리학, 분자생물학, 유전공학 등이 발달하면서 질병에 대한 원인 파악이 가능해지고 진단과 치료의 감도가 높아졌다고 생각한다. 책에서 예로 든 것처럼 고혈압에도 여러 유형이 있기 때문에 비싼 신약보다 이뇨제가 가장 비용 대비 효과적이라는 말은 사실일 수도 있지만, 너무 단순화시킨 맹점이 있다.

의사와 제약회사가 약을 선전하고 처방하기 위해 긍정적인 면만 보고자 하는 것은 사실이지만, 그 정도가 도에 지나치지 않는다면, 그리고 약을 복용함으로써 얻게 되는 이득에 비해 무시할 만큼 적은 수치의 부작용이 발생한다면 삶의 질을 위해 충분히 처방 가능하다고 본다.

질병에 대해 너무 겁을 주며 시장을 늘리는 것은 바람직하지 않다. 더구나 약효가 입증되지 않은 약을 FDA에 줄을 대어 승인받는 것은 범죄 행위나 다름없다. 영리를 추구하는 것이 제약회사와 의사의 목적이기는 하지만 양심과 진실에 어긋나지 않는 범위에서 합리적이어야 할 것이다. 그렇지 않으면 황 우석 사태처럼 걷잡을 수 없는 일이 일어날지도 모른다.

'벌거벗은 임금님'의 실체가 드러나다

여러분! 이 뉴스를 어떻게 전해 드려야 할까요? - 황우석 사태 취재 파일
한학수 지음 / 사회평론 / 2006년 11월

황 우석 파문이 벌어지던 당시 나는 하도 답답해서 TV 뉴스를 애써 외면했다.
그토록 추앙받던 사람이, 더구나 사실을 생명으로 하고 결과로 말하는 과학자가 설마 사실을 왜곡하고 세계적으로 거짓말을 했을까 싶었다.
그런데 캐도 캐도 끝없이 달려나오는 고구마처럼 2005년 사이언스 논문에서 의혹이 시작되어 2004년 사이언스 논문, 국내 첫 복제소인 영롱이와 진이에까지 의혹은 퍼져 나갔고, 결과적으로는 아무 것도 만들어진 것이 없다는 결론을 얻을 수밖에 없었다.
문제는 사실을 은폐하려는 황 우석 사단과 그 추종자들이다.
과학은 오직 사실에 의해 분명하게 결과가 판가름나야 하는데, ‘싸움의 성격이 무엇인지 그리고 무엇을 다투는 것인지 정확히 모르는 사람들이 엉겁결에 싸움판에 끼어들어, 링 위에 오른 선수들이 어떤 무기와 비책을 가지고 있는지 모른 채, 그저 한순간의 인상이나 그동안의 관성에 의해 싸움에 참여했다.(409쪽)’는 저자의 말처럼, 서울대 수의대와 의대의 교수진과 관련 병원, 권위를 빌어 판을 띄우기 위해 영입된 미국의 교수, 청와대 서기관, 인터넷 까페 회원들까지 수많은 사람이 달려든 아비규환이었다.
자신이 아는 것이나 믿는 것과 일치하는 방향으로 모든 정보를 해석하고, 범주하고, 판단하고 결정한다는 ‘믿고 싶은 정보 이론’ (미래의 결과가 불확실할 때 논리적이고 합리적인 사고가 아니라 비합리적이고 편향된 사고에 의해 판단하고 결정한다는 이론, 498쪽)에 휘둘리는 사람들이 얼마나 많은지..
한 사람은 임금님의 취향에 맞는 고급 옷이 있다고 허위로 이야기하고, 이에 부응하는 신하들은 줄에서 밀려날까봐 그의 비위를 맞춰주며, 임금님까지 속아넘어갔으나 양심적인 내부 고발자에 의해 사실이 밝혀진 것이다.

서울대 수의대를 나온 우리 부서 사람 말로는 황 우석 박사의 연구실은 정말 쉬는 날이 없이 일했다고 했다. 그런 노력과 금전적 투자에도 불구하고 결과가 안 나왔다면 안 나온 것으로도 의의가 있다. 경제라면 투자가 실패했다고 판단하겠지만 과학은 다르다. 그런데도 경제 논리를 적용했는지 면목이 없어서 그랬는지 명예를 진실보다 중요시했는지 그런 부적절한 판단으로 나라 전체를 들썩였으니 그는 과학자로서는 영 실격이다.
언제 실현될지 기약없는 기대치 때문에 국익 운운하는 것은 우물가에서 숭늉 찾는 격이다. 더구나 진실을 가리고자 은폐하고 조작하고 방해한 행동에 대해서는 법적 책임을 물어야 한다는 생각이다. 그의 개인적 명예보다는 나라의 명예가 중요하기 때문이다. 지금도 끝나지 않은 이 싸움에서 부디 진실이 승리하는 모습을 보게 되길 바란다. 그리고 쉬운 길보다는 바른 길을 가고 있는 과학자들이 절망하지 않기를 바란다.
유전공학을 전공했지만 줄기세포는 최근의 동향이라서 제대로 알지 못했는데, 이 책을 통해 황 우석 사단의 추악함 외에도 과학 공부를 많이 할 수 있었던 것은 가외의 소득이다.

그를 통해 나를 배운다.

사람풍경 - 김형경 심리 여행 에세이
김형경 지음 / 예담 / 2006년 10월

처음 책 소개를 들었을 때는 심리학 냄새를 풍기는 여행기일 것으로 생각했다.

책을 열고 몇 장 읽으니, 이게 웬걸. 여행기 고명을 약간 얹은 심리학 책이었다. 간간이 전문적인 용어와 내용이 나오지만, 그 전에 충분히 고명을 얹은 데다 친절하게 풀어주기까지 하여 이해하기에 버겁지 않은 그런 심리학 책 말이다.

그는 머리말에서 내용을 세 부분으로 나눈 기준을 설명했다. 태어나면서부터 저절로 갖게 되는 기본적인 감정들 (무의식, 사랑, 대상 선택, 분노, 우울, 불안, 공포)과 이 감정들을 다루기 위해 선택된 생존법들 (의존, 중독, 질투, 시기심, 분열, 투사, 회피, 동일시, 콤플렉스), 성인이 된 후 적극적으로 노력해서 성취해야 하는 긍정적인 가치들 (자기애, 자기 존중, 몸 사랑, 에로스, 뻔뻔하게, 친절, 인정과 지지, 공감, 용기, 변화, 자기 실현)로 말이다.

본문에서는 각 항목마다 여행지에서 겪은 일화들, 그가 이전에 받은 정신분석에 대한 이야기, 그가 그 같은 감정을 가지게 된 원인들을 찾아내는 이야기, 자기 자신의 감정을 들여다보는 이야기를 담담하게 이야기한다.

생각해 보면 그만큼의 아픔과 상처가 없는 사람이 어디 있으랴. 아직도 정신과에 갈 일이 있어도 쉬쉬하며 방치하는 사람이 많은 현실에서, 자신의 유년기와 정신분석을 받은 이야기, 명리학을 공부하며 사주에 한숨쉬었던 이야기는 이름을 걸고 있는 문인으로서 쉽지 않았을 것이다. 그렇지만 그는 감정에 빠져있기보다는 감정을 분석하고 해방되고자 했다. 그리고 그를 통해 우리에게까지 해방의 기쁨을 나누어주려고 했다. 가만히 안방에 앉아서, 또는 누워서 그의 여행을 따라가면서, 그의 감정을 들여다보면서 한편으로는 내 감정을 들여다보게 되었다. 나도 이랬구나, 이 사람의 이런 면은 이렇게 이해해주어야겠는걸, 아기들은 알지 못하는 사이에 이처럼 상처를 입으니 내 아이에게 이렇게 대해야겠구나 하는 이런저런 생각을 했다.

모든 행동 하나하나마다 기저에 깔린 심리를 분석하고 그에 따른 반응을 재단하여 분출하는 것은 사실상 불가능하다. 그렇지만 이 책을 통해 대학 교양시간에 배운 심리학의 이해보다 더 많은 것을 깨달았다. 그건 그간의 삶의 경험을 통해 내가 배울 준비가 되어 있었고 마음이 유연해졌기 때문이리라.

신경이 면도날처럼 날카로와질 때, 자의식을 앞세우고 싶을 때, 괜히 우울하고 쓸쓸해질 때, 더욱 강한 나로 태어나기 위해 이 책을 펴 들 것이다.

경제에 대한 큰 눈을 뜨다

시골의사의 부자경제학
박경철 지음 / 리더스북 / 2006년 6월

나는 지금까지 경제학에 관해서는 경제신문을 이해하기 위한 경제 용어 설명집, 부자들의 습관을 따라하면 부자가 된다는 내용, 재테크의 종류와 그 기술 등을 다룬 책을 읽어보았다. 경제 용어 설명집은 좀 따분하다는 생각, 부자에 관한 내용에서는 돈에 대해 생각을 바꾸어야겠다는 생각, 재테크의 종류와 기술에서는 참 다양하고 복잡하다는 생각만을 할 정도로 경제학에 대해서는 수박 겉핥기만 하고 있었다.

시골의사님의 책은 ‘시골의사의 아름다운 동행’을 먼저 읽었다. 그의 감성에 대해 감탄했는데, 이 책에서는 이성적인 면을 여실하게 보여준다.

경제의 커다란 사이클 안에서 부자와 빈자의 투자 성향을 보여주고, 주식, 채권, 부동산 등을 적당한 높이에서 보여 줌으로써, 거시적인 안목을 키울 수 있었다. 또한 과거와 미래에 대한 통찰에 따라 주식과 채권, 부동산, 복리 예금을 비교함으로써 현재의 거품에 경도되어 부동산과 주식에 들썩거리고 있는 내 마음을 진정시킬 수 있었다. 안전하고 하찮게만 보았던 은행 예금을 다시 보게 되었다.

단편적인 지식들을 모아서 같이 생각하게 된 것도 참 큰 일이다. 시중에는 부동산이면 부동산, 주식이면 주식을 각개 격파하는 책들은 많지만, 이들을 모두 아우르는 책은, 내 관심이 부족해서인지 그리 많지 않았고, 과거와 미래까지 다룬 책도 흔하지 않기 때문이다. 경제의 비전문가로는 보기 어려운 지식의 넓이와 깊이이다.

실전에 바로 적용하기에는 나의 내공이 부족하지만, 종잣돈을 키우면서 경제에 관심을 가진다면 책에서 제시한 지식에 따라 부자로의 투자가 가능할 것이라는 자신감이 든다. 다음번에 좀더 찬찬히 다시 한번 읽어보아야겠다. 그 때는 경제신문도 옆에 두고 같이 읽어볼 것이다.

광고를 통해 본 우리네 삶 이야기

최고의 선물 - 오늘보다 더 나은 내일을 위한
여훈 지음 / 스마트비즈니스 / 2005년 11월

요즘은 톡톡 튀는 광고가 많다.

짤막한 광고 하나로도 영화 한 편만한 감동과 여운을 주는 것도 많다.

선전하고자 하는 상품을 전혀 알리지 않는 티저 광고도 많다.

하지만 이 책에서는 광고가 주가 아니라 수단이다.

단순한 수단이 아니라 자기설득을 위한 도구이다.

저자의 말에 따르면 ‘광고는 보는 사람을 세뇌하고 그들로 하여금 광고주가 목표로 하는 행동을 유발시키기 위해 만들어진 최고의 설득 집약물’이므로 ‘광고를 각자의 목적에 맞게 변형시켜 수용한다면 강력한 자기설득의 도구가 될 수 있다’고 주장한다.

따라서 이 책에는 해외의 인쇄광고에서 두 컷을 따 와서 모티브를 달고, 그 모티브에 대한 삶의 이야기를 적고 있다.

자기계발서라는 이름에 걸맞게 가슴에 심은 꿈은 꿈은 아무도 뽑을 수 없다, 자기 인생을 가는 사람에겐 아무도 명령할 수 없다, 자신감을 신은 사람은 아무도 넘어뜨릴 수 없다, 긍정적인 삶의 태도는 아무도 꺾을 수 없다, 뿌리 깊은 습관은 아무도 바꿀 수 없다, 반대로 가는 전략은 아무도 따라올 수 없다, 사람이라는 재산은 아무도 빼앗을 수 없다, 좋은 아이디어는 아무도 훔칠 수 없다, 책 읽는 사람은 아무도 쫓아갈 수 없다, 나누는 성공은 아무도 무너뜨릴 수 없다는 챕터들에 각각 3~4개의 소항목을 배치하고 설명한다.

자기계발서들처럼 끊임없이 설명하는 식이 아니라 짧으면 한 쪽, 길면 세 쪽을 할애하여 광고 시놉시스나 카피 같은 그런 분위기를 준다. 글이 짧다고 내용이 얕은 것은 분명 아니다. 길고 엄숙한 글을 읽기 싫어하는 사람들, 비주얼에 익숙한 사람들에게 추천할 만하다.

덤으로 광고 사진들을 통해 발상의 전환이라든가 피식 새어나오는 웃음의 여유도 누릴 수 있겠다.