환자의 관점에서 보는 죽음

천 개의 죽음이 내게 말해준 것들
고칸 메구미 지음, 오시연 옮김 / 웅진지식하우스 / 2020년 12월

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죽음을 어떻게 받아들이고 준비할 것인가, 죽음은 누구에게나 찾아오고 준비해야 하는 것이라고 생각한다. 저자는 16년간의 현장에서 천명이상되는 환자를 돌보며 마지막을 배운 간호사이다. 그 많은 순간들을 함께하며 죽음을 맞이하는 가족과 환자를 보면서 우리에게 이별시에 서로가 알아둬야 할 일을 세세히, 생각지도 못한 부분까지 기록하였다. 나는 죽음을 내 위주로만 생각했지 환자와 가족으로써는 생각해 볼 기회가 없었는데 새로운 사실을 알게되어 이 죽음의 순간을 어떻게 맞이하고 준비할 것인가에 대한 고찰도 필요할 것이다.

저자는 간호사가 꿈이었던 어머니의 영향을 받아서 간호사가 되었다. 현재는 간병소통가로 강연하고 있고 비상근 간호사로 근무하는 동시에 강연도 하며 책을 쓴다. 병동에 근무하며 환자의 다양한 사례를 보면서 최대한 읽는이에게 전달하려는 것이 무엇인지 , 가까운 사람과의 영원한 이별에 대해 곰곰히 생각해본적이 있는지 알려주었다.

P.84 인간은 모두 죽는다는 사실은 그 누구도 부정할 수 없다. 받아들이는 수밖에 없다. 죽지 않는 인간은 없기 때문이다. 그렇다고 해서 어떤 순간이든 삶을 포기하지 마라. 인간은 자신의 마지막 시기를 결정할 수 있고, 그 시간을 선택함으로써 인생을 더욱 풍요롭게 살아갈 수 있다.

내가 가장 관심있게 본 챕터중에 사전연명의료의향서에 대해 나왔는데 내 주변은 모르는사람 반, 아는사람 반이었다. 연명의료는 '현대의학으로 치료할 수 없어 임종과정에 있는 환자에게 하는 의학적 시술 가운데 치료효과없이 임종기간만을 연장하는 것'이며, 사전연명의향서는 "나중에 아프게 되어 회복 불가능란 상태가 됐을때 연명치료를 거부하겠다"라는 뜻을 미리 작성하여 등록기관에 신분증을 지참하여 등록하는 것이다.
연명치료의 종류는 심폐소생술, 인공호흡기착용, 혈액투석, 항암제투여, 체외생명유지술, 수혈, 혈압 상승제 치료가 있으며 담당의사가 중단 또는 유실 할 수 있다고 판단한 시술도 연명의료에 포함된다. 내 죽음의 기로에 섰을때 건강할 때 가족과 의논하지 않아서 가족의 뜻으로 연명치료를 받게 되는 경우가 많다. 이미 주어진 수명이 끝나가는 상태지만, 치료라는 이름으로 안좋은 상황이 연명치료에 의해 사이클처럼 빙빙돌게 된다.

사전연명의료의향서는 나도 조만간 장기기증서약서와 함께 기관에 제출할 예정이다. 연명치료를 비롯한 모든행위는 환자가 원하는 대로 살수있는 수단이 되어야 한다. 언제부터인지 의료행위가 그저 "죽지않게"하는데 초점이 맞춰져있다. 이책을 통해서 환자가 원하는 죽음, 환자의 입장에서 의료행위가 진행되어야 한다고도 생각했다. 가족이 떠나보내기 싫어서 붙잡고 있는 상태가 아닌 편안한 죽음을 위한 조언, 과연 죽음앞에 편안한 죽음이 있을리는 없겠다라고 하겠지만 내 수명이 다하여 죽는 것에 대해 남은 시간을 더욱더 가치있게 보내려면 가족과 내가 해야할 일등을 담아내고 있다. 죽음과 사이좋게 공존하는 시대를 만드는 것이 저자의 사명이라고 한다. 생과 사의 경계에서 죽음에 대처하는 우리들은 어떠한지 보아야 할 것이다.

#다양한이별이야기 #인생의마지막순간 #가족과나를위하여

세계지식포럼으로 미래를 보다

세계지식포럼 인사이트 2021 - 팬데믹 이후 세계 경제의 향방을 예측하다
매일경제 세계지식포럼 사무국 지음 / 매일경제신문사 / 2020년 12월

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팬데믹 이후의 세계경제의 향방을 세계지식포럼에서 글로벌리더들과 미래를 예측하고 대응하는 전략을 세워본다. 세계지식포럼 사무국과 매일경제 기자들로 구성되어 전세계 리더들과 열정과 분석력으로 함께 팬데믹을 대비하고 핵심메세지를 전달하려 하였다.
이번 포럼은 온.오프라인으로 동시에 연결하여 270명의 글로벌 리더와 세계최고의 각분야 전문가들을 한자리에 불러모아 급속도로 변화하는 세계의 모습을 파악하며 대응방향으로써 15가지의 핵심 이슈를 선정하였다.

현재 코로나19로 인해 해외여행은 물론이거니와 자국중심주의 세계화가 되어가고 있다. 위기극복을 위해서는 세계 각국이 각자도생하는 방법보다 함께 위기를 극복하는 법, 서로 공존하는 방법을 찾아야한다. 마윈은 "글로벌 리더쉽의 부재로 인한 국제 협력이 부족하다"라고 지적했다. 코로나는 한 국가가 혼자서 세계적 위기상황을 해결할 수 없다.

팬데믹 상황으로 협력의 길은 멀어지고 선진국에서의 코로나19에 대한 중국정부 책임공세를 강화하고 있고 현재 백신이 나오더라도 세계경제회복은 어려울 것이라고 진단하고 있다. 미국이 원하는 한.미.일의 견고한 동맹은 한.일 양국간의 갈등이 첨예해지고 있기 때문이다. 한국은 미국과 중국사이에서 번영의 길을 모색해야 한다.
마틴소럴(S4캐피탈,WPP창업자)은 전세계적인 변화로 온라인으로 상품을 구매하고 디지털매체로 넷플릭스나 디즈니 플러스 같은 스트리밍서비스로 인해 1억명에 이르는 시청자가 있어 공중파를 위협하고 있다.

서정진(셀트리온회장)은 코로나19사태로 현재 상황은 100년전과 같다고 말한다. 팬데믹은 완벽한 치료제와 백신이 있어야 끝난다. 버클리는 현재 200여개의 후보백신이 개발되고 있으나 약35개가 임상단계이고, 그 가운데 9개가 임상시험 3상을 추진하나 백신개발 성공률은 10%에 불과하고 밝혔다. 모든 국가가 백신공급을 받지 않는 한 코로나19는 계속 진행되고 정상적인 생활은 지연될 것이다. 인플루엔자 백신처럼 코로나 백신효과가 50%전후에 불과하다면 완전한 종식은 어려울 수도 있다. 코로나 백신효과가 어느정도인지 파악하는게 중요하며 낮은 코로나백신이라도 혜택을 받게 되는 사람수를 고려해 긍정적인 영향을 미칠수 있을 것이다.

앞으로 다른 대규모 전염병이 나타날 가능성도 배제 할 수 없다. 코로나19백신에 대한 실험을 하지 않은 상태에서 두백신(75%의 효과와 95%의 효과를 내는 백신을 비교해볼때)을 함께 투여할 경우 어떤 결과가 나올지는 알 수가 없다. 백신이 개발되더라도 코로나 극복까지는 상당한 기간이 소요할 것으로 내다보았다. 최선의 백신은 가려질 것이며 이후 이를 통한 집단면역이 형성되기까지는 수년이 걸릴 수 밖에 없다.

코로나로 일하는 방식, 도시의 모습도 변하고 있다. 재택과 사무공간이 섞인 하이브리드형태가 대세로 자리잡을 것이라 예상한다. 새로운 해결책을 모색하는 시스템으로의 변화로 한국은 장시간 근무시간을 줄임으로써 새로운 혁신의 길로 들어설 것이라고 단언했다. 이 책은 현재를 진단하고 미래를 예측하는 최고의 지침서이다.

#백신이야기가제일궁금했는데어느정도해소됨 #세계지식포럼 #미래를예측하다 #매일경제사

마커스를 말하다

나는 마커스입니다 - 설립자 김준영의 리얼토크
김준영 지음 / 샘솟는기쁨 / 2015년 1월

#나는마커스입니다 #김준영지음 #샘솟는기쁨

저자는 삶은 결과가 아닌 과정이라고 말한다. 마커스의 뜻은 하나님의 흔적이라는 뜻이다. 마커스로서 택하시고 부르시며 살게 하신 하나님이 이끄신 기록이고, 사역현장에서 분별하고 통찰하게 된 저자의 고백이기도 하다. 사역자의 길을 돌아보며 현재도 저자는 문화, 예술사역을 하고자 하는 청년들에게 자신의 미래를 발견하고 이끌어주며 실제적인 도움을 주는 배움과 만남을 통하여 젊은이들을 섬기고 있다.

저자는 마커스 미니스트리 설립자, 나의 미래공작소 소장, 아트앤소울 네트워크 치프가이더, 계산제일교회 문화사역자 및, 청년부 담당사역자로 있으며 작사가로서 처음 알려진 곡은 '부르신 곳에서'이며 총 30여곡을 발표하였다. 그는 현재 유튜브 브이로그 운영중이며 대전과 서울을 오가며 강의하고 있다.

목차로는 1.부르심, 2.광야, 3.인도하심, 4.고난, 5.실행, 6.예배, 7.다양성, 8.연합, 9.찬양, 10.네트워킹, 11. 나의 미래공작소 가 있다.

문화사역자라는 하나님의 부르심을 받고 앞이 보이지 않더라도 두려움없이 새로운 사역을 순종하였다. 비지니스와 사역을 균형있게 하기가 어려웠다고 한다. 주어진 고난을 성숙의 과정으로 환난은 인내를, 인내는 연단을, 연단은 소망을 이룬다. 하나님은 살아계신 역사를 보여주시는 분이시며, 삶에 대해 기대와 소망을 갖게 하시는 분이시다.

P.99 믿음은 마음가짐만이 아니라 순종하는 행동으로 드러나야 한다. 믿음의 행동을 하려면 삶의 패턴이 중요하며, 먼저 말씀을 믿고 지키고 행하는 삶의 패턴이 이루어져야 한다.

진정으로 아는것은 행동으로 옮기는 것이다. 머릿속으로 아는것이 실력이라 착각하기 때문에 말로만 끝나지 않고 실천하는 삶을 살아야 한다. 문화,예술사역은 모르는 부분이 많았는데 교회사역자들이 가르치지 않는 내용들과 크리스천 예술가들을 위한 교육프로그램으로 현재 "예술로 예수를 만나다"라는 키워드로 현재 진행중이다. 선한 영향력으로 문화컨텐츠와 예술품을 창작하는데 기여하며 인문학을 바탕으로 성경적 안목을 길러주고 넓혀주는 쪽에 맞춰져 있다. 다음세대를 위하여 준비하는 앞으로 비중있는 사역으로 자라나길 바란다.

저자는 말한다. 생각이 고착되지 않게 흐르기 위해서는 노력이 필요한데 다양한 학문에 대한 공부와 경험을 쌓고 때를 잘 구별해야 한다. 나이와 상관없이 도전하여 노력해야 한다. 계속해서 끊임없이 다음세대를 위해 연구하고 발전하려는 저자에게 하나님이 항상 함께하시고 걸음걸음마다 누군가에게는 용기가 되고 도전이 되길 바란다.

#하나님의이끄심 #때를기다릴줄아는 #나의미래공작소대표

로고스씨와 케냐로

로고스 씨와 연애하기 - 케냐에서 날아온 특별한 말씀 묵상
이상예 지음 / 세움북스 / 2016년 6월

#로고스씨와연애하기 #이상예지음 #세움북스

저자의 글을 읽고 있노라면 내가 성경안의 상황에 들어가 있는듯한 한편의 드라마보다 더 디테일한 뮤지컬의 한장면을 보고있는듯하다.

저자는 대학전공이었던 기독교 유아교육을 마치고, 신학대학원 졸업 후 삶의 여정은 성경묵상으로 선회되었다. <어린이 매일성경>으로 성서유니온선교회의 고학년용 큐티원고를 2003년부터 계속해서 집필하고 있고 미국 유학생활동안 다양한 묵상모임들을 섬기게 되었다. 묵상과 관련논문을 써서 미국 fuller 신학대학원에서 목회학 박사학위를 받았으며 케냐로 파송되어 그곳 선교사님들의 묵상모임을 인도하는 사역을 감당했다.

목차로는 1. 유다의 힐링캠프, 2. 솔로몬의 잔소리
3. 제이슨네 사람들, 4. 고독한 양치기 디도

내가 읽은 묵상책으로는 좀 다른 느낌으로 다가왔다. 말씀을 통하여 자라는 모습(성화), 현실에 임재하는 하나님을 경험(일상), 관계와 공동체 안에 주어지는 부르심과 변화로의 초청(공동체), 소명으로 이끄시는 하나님의 인도하심(선교와 사역)으로 구분하여 글을 엮었다. 묵상으로 깨닫고 작은 것에도 임재하는 하나님을 경험하길 바라며..

P.141 고발자의 심장은 높은 데 있다. 높은데서 판단하며 내려다보기 때문에 심장은 자꾸만 굳어진다. 그리므로 냉정한 고발자가 아니라 따뜻한 엄마가 되기 위해서는 무엇보다 아이들과 심장의 높이를 맞출 일이다. 이를 위해서는 몸을 낮추는 동시에 아이처럼 즐겁게 놀 줄 알아야 한다. 그래야 주님처럼 권위가 있으면서도 동시에 자비로운 훈계를 할 수 있을 것이다.

심장을 낮춘다. 나는 눈높이를 맞춘다는 말은 많이 들어봤는데 높은데서 판단을 안하고 심장의 높이를 맞춘다. 코로나로 큰소리가 날법한 요즘 더 와닿는다. 눈높이를 맞추고 눈을 맞추고 심장을 낮추어 즐겁게 놀아주자 생각했다.

읽으면 읽을수록, 곱씹으면 곱씹을수록 말씀이 쓰기도 하며 달기도 하다. 그 타지 먼곳에서 경험하는 하나님은 쌀을 씻고 있는 순간에도, 도로를 점거한 소떼와 낙타의 풍경을 보고, 몰려오는 일상이 지겹다고 느껴지는 순간에도 저자는 묵상을 하고 말씀을 나누고 뜻을 분별하고 그분의 크심을 본다. 챕터별로 너무 좋았다. 두고두고 읽게 될 것 같고 여성에게 강추한다.

#로고스씨감사해요 #사진도좋고글도좋다.

의미로 읽는 인류사와 인공지능

4차 산업혁명과 대안의 사회 1 - 의미로 읽는 인류사와 인공지능 ㅣ 4차 산업혁명과 대안의 사회 1
이도흠 지음 / 특별한서재 / 2020년 12월

#4차산업혁명과대안의사회1 #이도흠지음 #특별한서재

의미로 읽는 인류사와 인공지능에 대해 융합적으로 분석하고 인문학적으로 접근하여 4차산업혁명시대와 관련하여 상세히 접근하여 날카롭게 분석한다. 인문학과 자연과학의 접근으로 새로운 패러다임을 열어준다. 표지바탕의 발자국의 이미지는 아래서부터 오스트랄로피테쿠스의 발자국, 인류최초로 달에서 찍은 버즈 올드린의 발자국, 그리고 인공지능의 발자국이다.

저자는 동양과 서양, 불교와 기독교의 대화를 통해 새로운 이론을 모색하고 텍스트와 세계를 다르게 읽고 쓰고 실천하고 있다. 인류는 본격적인 언어소통을 하기이전부터 은유와 환유를 이용하여 자연과 세계를 이해하며 수많은 의미를 만들고 계승하여 문화를 창조했다. 인간만이 가지고 있는 특성으로 '이성, 노동, 욕망, 의미의 구성과 해석, 초월'이다. 저자는 인간의 본성으로 '의미의 구성과 해석'을 말하고자 한다. 의미로 읽는 저자가 말하는 인류의 기원부터 현재까지의 시대를 의미를 기반으로하여 인류의 의미의 인문학적 접근으로 AI와 인간을 비교하며 설명하였다.

슈밥이 말하는 4차산업혁명에 대한 특징으로 '유비쿼터스 모바일 인터넷, 작고 강력한 센서, 인공지능과 기계학습'이라고 했는데 저자는 동의하지 못한다. 저자가 말하는 4차산업혁명이란 "사물인터넷을 기반으로 지구상의 모든 사물과 사람을 초연결해 사물이 스스로 말하는 시대"라고 정의하고 있다. 4차산업혁명이 도래하게되면 자본주의 붕괴와 공유경제에 자리를 내주고 주변화된다고 한다. 디스토피아를 막고 유토피아를 최대치로 끌어올리려면 인류의 역사와 더불어 사고하고 성찰해야 한다.

인공지능이 인간본성에 대한 융합적 분석으로 인공지능이 기계인간이 되려면 인간과 유사한 본성을 가져야 한다. 인공지능이 인간화가 어느정도 가능한지, 한계가 무엇인지, 융합적으로 분석해보면 존재적으로 만들려면 빅데이터를 이용하여 알고리즘을 프로그래밍을 해서 장착을 해야한다. 인공지능이 인간을 초월할것인가? 인간처럼 딥러닝을 완전히 따라잡을 순 없다. 현재 인간의 뇌를 디지털로 복제하는 연구도 상당히 진행되고 있지만 알고리즘화 할 수 없는 영역이 있기 때문에 모든 복제는 불가능하다.

P.355 (생략)인공지능 시대에서 일자리를 위하여 필요한 것은 시장 창조형 혁신을 하는 것, 이를 위해 정부가 지원을 하되 방해하지 않는 것, 섬으로 흩어진 인간 노동자와 농민을 네트워크화하는 것이다.

현재 우리나라는 AI로 희생되는 사람은 노동자와 서민인데 이에 대한 대안은 없고 기업들에 대한 지원책만 보인다. 한국은 AI관련기술, 지원규모, 시스템과 제도, 교육 등을 볼 때 세계순위로는 중간이하고 정책이나 지원도 군사독재정권때와 별반 다르지 않다고 한다. AI시장규모는 5위권이며, 머리가 좋고 실력있는 인재가 많다. 사람우선, 노동중심의 원칙에서 계획과 정책을 세워야 한다. 선한 인공지능을 만드는 지혜를 공유하고 4차산업혁명을 올바르게 분석하고 전망하였다.

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