조영민서울대학교병원 내분비대사내과 교수우리나라 최고의 내과 명의로 특히 당뇨병 분야 전문가로평가받고 있다. 서울대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학원에서 내과학 석사와 박사 학위를 취득했다. 현재 서울대학교 병원에서 당뇨병 외에도 비만, 고지혈증 등 대사질환으로 고통받는 환자들을 진료하고 있으며 서울대학교병원 기획조정실장을도맡으며 더 나은 의료 시스템 구축에 공헌하고 있다. 대한당뇨병학회 총무이사, 대한내분비학회 학술이사 등을 역임하며 200편이 넘는 논문을 발표하는 등 의사로서뿐만 아니라 탁월한 의과학자로서 국내 의료계를 이끌어 가고 있다. 이 책은 혈당 조절에 대해 연구하고 환자를 진료한 28년간의 지식과 경험 중 가장 중요한 핵심 부분만을 집약해 정리한 것으로 국내 최초로 혈당 스파이크를 다루고 있다. 기술의 발달에 따라 연속혈당측정기가 개발되면서 이제 혈당은누구나 쉽게 관찰할 수 있는 건강 지표로 자리매김했다. 특히 혈당은 먹고, 마시고, 자고, 움직이는 인간의 일상생활과매우 밀접한 관계를 맺고 있다. 우리 몸이 어떻게 혈당을조절하는지 이해하고 혈당 스파이크가 일어나지 않도록관리하면, 자연스럽게 체중도 줄일 수 있고 전반적인 건강도 좋아질 수 있다. 이 책은 좋아하는 음식을 맛있게 먹고도 혈당을 안정시키는 법은 물론이고 운동, 수면, 스트레스 관리 등 건강을 위한 과학적이고 현실적인 관리법을 모두 담았다. EBS <명의>와 <귀하신 몸>, tvN <유퀴즈 온 더 블록>, KBS<생로병사의 비밀>을 비롯하여 유튜브 등 다양한 미디어활동을 통해 유익한 건강 지식과 의과학 지식을 널리 알리는 데 힘쓰고 있다. 내분비학 분야에서 가장 영예로운 상인남곡학술상, 대한당뇨병학회 한독학술상을 수상하며 학계로부터 큰 주목을 받았다. 저서로는 《시간제한 다이어트》, 《슈퍼 호르몬> 역서로는 《내 몸에 딱 맞는 맞춤식단혁명》이 있다. - P-1
KEYPOINT혈당 스파이크를 이해하기 위한 기본 개념 1포도당우리 몸의 주요 연료로 소화·흡수되는 과정을 통해 ATP라는 에너지원으로 변환된다. 포도당 1개 분자에서 최대 36~38개의 ATP가생성되며, 이를 통해 심장이 뛰고 뇌세포가 기능하는 등 생명현상을 유지할 수 있다. 혈당혈당이란 혈중 포도당 농도를 말하는 것으로, 혈당이 높으면 핏속에 포도당이 많다는 뜻이다. 혈당은 적정 수준을 항상 유지하는 것이 중요하다. 너무 높아도, 너무 낮아도 좋지 않고 급격하게 상승했다 급격히 하강하는 것도 좋지 않다. 혈당 스파이크식후에 혈당이 급격히 상승했다 다시 급격히 떨어지는 현상을 말한다. 당뇨병이 없는 사람이 식후혈당 - 공복혈당 = 50mg/dL 이상이거나 식후 혈당이 140mg/dL 이상으로 상승하면 혈당 스파이크다. - P-1
혈당 스파이크의 가장 흔한 원인은 단순당aimple sugar 과다 섭취다. 단순당은 구조가 단순한 탄수화물로, 소장에서 빠르게 흡수되어 혈당을 급격히 상승시킨다. 대표적인 단순당으로는 포도당, 과당 fructose, 자당sucrose 등이 있으며, 설탕이 많이 들어간 음식인빵, 케이크, 청량음료, 사탕, 아이스크림 등이 해당한다. 식이섬유가 많지 않은 백미, 밀가루 등 정제 곡물을 이용해서 만든음식도 혈당을 급격히 상승시킬 수 있다. - P-1
혈당이 중요한 것인지 식단이 중요한 것인지는 알 길이 없다. 중요한 것은 내 몸이 좋아지고 나빠지는 것이다. 과학적으로 일반화하기 어렵다는 이유로 내 몸이 보내는 신호를 무시해서는안 된다. - P-1
"랑게르한스섬•췌장 전체에 흩어져 있는 세포 덩어리로 혈당 조절의 핵심 역할을담당하는 내분비 기관이다. 베타세포: 혈당을 낮추는 인슐린 분비알파세포: 혈당을 올리는 글루카곤 분비몸속 혈당 농도에 따라 호르몬이 유기적으로 분비되어 항상성을유지하게 만든다. 혈당 스파이크가 생기는 이유1. 단순당과 정제 곡물을 너무 많이 섭취해서2. 음식이 위에서 십이지장으로 내려가는 속도가 너무 빨라서3. 혈당을 조절하는 인슐린이 분비되거나 작용하는 데 문제가 있어서혈당 스파이크가 반복해서 일어나는 사람은 당뇨병이 생길 가능성이 높거나 당뇨병 전단계이거나, 이미 당뇨병일 수 있다. - P-1
제2형 당뇨병은 대개 나이가 들면서 복부 비만이 생기고 당뇨병의 가족력이 있는 사람에게 주로 발병한다. 인슐린은 분비되지만 그 작용이 신통치 않아 인슐린 저항성이 높은 경우, 인슐린 생산 자체가 충분치 못한 경우가 여기에 해당한다. 제1형 당뇨병이 인슐린의 절대적 결핍이라면, 제2형 당뇨병은 인슐린의상대적 결핍에 의한 병이다. 결국 인슐린이 절대적으로 부족한 경우는 아니지만 우리몸에서 필요한 만큼 공급되지 못하기 때문에 나타나는 당뇨병이다. 초기에는 식이요법, 운동요법만으로 조절되기도 하지만 대개는 약물 치료가 필요하고 인슐린 주사가 필요한 경우도 많다. - P-1
보고 소변량이 늘어나는 다뇨, 갈증이 심해서 물을 많이 마시게 되는 다음, 먹어도 먹어도 허기져서 또 먹는 다식이3가지 증상을 삼다중이라고 부른다. 그리고 또 하나의 증상이 있는데 원인이 설명되지 않는 체중감소다. 많이 먹고, 특별히 운동을 하지도 않는데 체중이 줄어든다. 즉, 체중이 주는 원인을 알 수가 없다. 소변으로 빠져나가는 포도당과 수분이 많다 보니 체중이 빠지는 것인데 검사를해 보지 않으면 알 수가 없는 부분이다. - P-1
①현재 체중에서 5% 감량하기‘ ② 지방 섭취 줄이기 ③ 포화지방 섭취 줄이기 ④ 식이섬유 섭취 늘리기 ⑤ 일주일에 적어도 150분 운동하기 - P-1
. 당뇨병인슐린 분비 및 작용 이상으로 발생하는 만성적인 고혈당 상태가바로 당뇨병이다. 면역계 이상으로 인해 인슐린이 부족해서 생기는 제1형 당뇨병, 노화와 비만, 가족력 등으로 인한 제2형 당뇨병, 특이형 당뇨병, 임신성 당뇨병 등이 있다. 당뇨병 합병증혈액 속 포도당 농도가 높아지면 혈관벽의 내피세포 기능에 장애가 발생한다. 그래서 당뇨병 합병증은 혈관을 중심으로 나타난다. • 미세혈관 합병증 : 눈의 망막에 있는 혈관, 콩팥의 사구체, 말초신경 혈관처럼 미세혈관에 생기는 합병증으로 실명, 콩팥 기능저하, 말초신경 기능 저하 등이 올 수 있다. 대혈관 합병증 : 관상동맥, 뇌혈관, 말초동맥 등 큰 혈관에 생기는 합병증으로 급성 심근경색, 뇌경색 등을 가져올 수 있다. 당뇨병의 예방당뇨병은 지방 섭취를 줄이고 식이섬유 섭취 늘리기, 규칙적인 운동하기, 체중 감량하기 등과 같은 생활 습관을 개선하는 것만으로예방 효과가 있다. - P-1
우리는 달콤한 음식이너무 많은 세상에서 살고 있다 - P-1
대체 감미료: 마음 놓고 먹어도 될까? - P-1
② 한입당 20번 이상 꼭꼭 씹어 먹기음식을 씹는 횟수를 늘리면 식사 속도가 자연스럽게 느려지고소화도 더 잘된다. ③ 식사 중간중간 쉬기입안에 음식이 있을 때는 수저를 내려놓고 잠시 멈추자. 같이먹는 사람과 대화를 나누는 것도 도움이 된다. ④ 식사에 집중하기텔레비전이나 스마트폰에 집중하다 보면 자신도 모르게 식사•속도가 빨라진다. 음식에 집중하면서 맛과 식감을 음미해 보자. - P-1
중요한 건 탄수화물을 가장 마지막에 먹는 것이다. - P-1
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