보이지 않는 침입자들의 세계

보이지 않는 침입자들의 세계 - 나를 죽이는 바이러스와 우리를 지키는 면역의 과학 ㅣ 내 인생에 지혜를 더하는 시간, 인생명강 시리즈 1
신의철 지음 / 21세기북스 / 2021년 3월

코로나 이전에도 바이러스는 있었다. 그런데 세계대전에 버금가는 사망자를 양성한 코로나 19는 바이러스를 넘어  전 지구적 재앙이 되었다. 1년이 지나 이제 2년을 향해간다. 얼마나 걸릴지, 그 누구도 장담할 수 없다.  2021년 전 세계는 백신을 만들어 접종을 시작하고 있지만, 아직 끝난게 아니다. 이제 백신이 만들어 졌고, 사람들의 집단 면역에  기대를 가지고 지켜봐야 하는 시점이다.

책 속에서 바이러스의 잠복기를 다루는 대목이 있다. 바이러스가 며칠이 지나 사라진 듯 보이지만 사실 몸 속에 잠복해 있다는 것인데,  헤르페스를 예로 든다.(몇 달전 유명 유튜버 약쿠르트의 성병 관련 도덕적 해이를 생각하게 하는 병명이기도 하다.)   바이러스 처럼 잠복해 있다 어느날 스트레스와 면역이 낮아지면, 다시 증식해 물집으로 나타나는 헤르페스처럼, 어느 부분에 어느 증상으로   나타날지 모르는 코로나 19바이러스는 비슷한 점이 많아 보인다.

독감 바이러스가 처음 발생했을 때 많은 사상자를 낳았지만, 지금은 백신으로, 약으로 얼마든지 치료 가능한 것처럼, 코로나 19도 언젠가는 지금보다 치명률이 점점 낮아지면서, 가까운 미래에는 가벼운 감기의 일종으로 인류에게 남아있을 것이라고 저자는 말했다. 이에 대해 면역이 얼마나 미래의학에 중요 키워드가 될지는 예상 가능하다.  따라서 책의 절반 정도의 내용은 모두 면역학에 대해 다루는데, 특히, 장기이식을 한 환자의 면역 억제제 복용에 대해 말하는 부분이 신기하다.

page. 151.152
최근에는 장기이식을 받은 사람들이 면역 억제제를 복용하지 않더라도 거부반응이 일어나지 않도록 하는 방법도 연구되고 있다.  그 중 하나가 장기이식을 골수 이식과 병행하는 것이다. 예를 들어 신장이 망가져 다른 사람의 신장을 이식 받은 경우, 일부러 신장  공여자의 골수도 동시에 이식하는 것이다. 환자의 골수는 별 문제가 없는데도 말이다.  골수가 성공적으로 이식된 후에 환자의 골수에는 원래 자신의 골수세포와 더불어 신장 공여자의 골수세포도 공존하게 된다. 그리고  공존하게 된 양쪽 골수세포로부터 원래 자신의 면역세포와 신장 공여자의 면역 세포가 생성된다. 

원래 자신의 것이 아닌 신장 공여자의 것도 인식해 거부반응을 일으키지 않도록 한다는 것인데, 이미 연구가 활발히 진행되고 있다고 하니 미래의 의학이 얼마나 새롭게 변화할지 기대되는 부분이다. 

책에서는 그밖에 항체, T세포, 특이성, 기억현상 등의 키워드를 말하고 있다. 지금처럼 면역과 바이러스에 대해 집중해야 할 때  가벼운 논쟁거리를 던져주고 펜데믹을 극복할 길을 알려주는 의학책으로 선택해봄 직한 좋은 책이었다. 

 나 이외의 모든 사람은 나의 환경이고, 나 또한 상대방의 환경이다.

그러므로 나의 면역은 타인의 면역과 연결된다. 

분양의 세계

분양의 세계 - 20년 경력의 분양 상담사가 알려 주는 대한민국 부동산
박병주 지음 / 슬로디미디어 / 2021년 3월

경매나 분양에 대해 관심이 많아 부동산자격증을 취득해볼까 고민중에 이책을 만났다. 20년 넘게 분양업에 종사하고 있고, 교육과 컨설팅을 진행하고 있는 저자가 쓴 내용이라 기대가 되었다. 분양상담사라는 직업이 하루 13만원을 버는 고수입의 직업이며, 전문적인 지식이 없어도 교육을 통해 도전이 가능하다고 한다.

물론, 상담사라는 직업 자체가 크게 전문적이라는 느낌을 주지는 않지만, 분양 상담사가 대기업 5~6년차 연봉 수준의 급여를 받는다는것은 계약직 채용이 난무한 지금 매력적인 정보가 아닐 수 없다.  모델하우스에 대해 부정적인 시각이 많은데, 급여 한가지만 볼때 이미 top이라고 생각된다.

그렇다면 일은 어떤 일을 주로 하게 될까. 모델하우스 사전 홍보 기간이 업무를 다양하게 배울수 있는 기간인데, 유동 인구가 많은 곳에서 홍보 팸플릿을 배포하고 마케팅 조사를 한뒤 이를 바탕으로 홍보계획을 세우고 분양을 준비, 홍보기간의 정보를 바탕으로 고객 의견을 수렴하고 피드백하는 일을 하며, 분양안내와 신청접수, 계약 조건에 따른 공급 계약업무, 분양사후 관리를 하는일을 한다고 한다.

체계적인 지식이 필요하지만, 진입 장벽이 낮아 아르바이트 개념으로 생각하고 일하는 사람도 있고 일하는 사람의 대다수가 스스로 일의 가치를 낮게 평가하는 편이라고도 말했다. 같은 시간을 소비하면서 고소득을 올린다는 것은 매리트 있는 것만은 분명하다. 현장에서 고객과 만나 그들의 이야기를 듣고, 일종의 서비스 노하우 등을 습득하게 되는것이 분양 상담사들의 업무중에 특징적인 부분이라는 생각이 든다.

나 또한  분양 상담사라는 업무는 아직까지도 크게 와닿지 않는 일중에 하나라는 생각을 가지고 있다. 하지만, 부동산에 관한 실무적인 업무(청약 관련 분양안내, 미 분양시 분양 상담)를 담당하고, 고객마다 성향을 파악해 적절하게 안내하고 설득 상담해 준다는 점에서 컨설팅이라는 업무는 부동산 업종만이 아니라, 영업 마인드가 주요한 일반 사기업에서도 꼭 쓰임이 가능한 업무라는 생각이 들었다.

단순 상담이 아닌 부동산 입지와 교통환경 개발호재, 분양가 비교분석, 콘텐츠, 단지 배치에 따른 세대별 장점, 사후 관리등을 담당하고 부동산에 대한  전반적인 실무자이기 때문에 공인중개사 보다 더 고객에게 가까이 있다.

이에 비해 분양 상담사는 대체할 수 없는 직종이었다. 그 이유로 일반 모델하우스 관람은, 온라인 관람이나 예약제로 한정된 인원만 받고 있는데다가 디벨로퍼라 부르는 개발기획 자금조달 설계시공 사후관리를 총괄하는 사람이나 시행사들이 점점 도시변화를 만드는 사람으로 인식되고 있기 때문이다.  지급을 보증했던 과거의 대형 건설사가 디벨로퍼 위에 군림했다면 지금은 디벨로퍼에게 주도권이 넘어 가고 있다고 한다. 시공사가 디벨로퍼에게 공사비를 받아 건물을 짓고 브랜드를 빌려주는 정도로 변화했다.

디벨로퍼(개발)에 유수의 기업들이 가치를 인정하고 뛰어드는 추세이니, 건설업계에서도 교육을 받아 활성화시키고 있으며, 나 또한 건설 업종에 있으면서 개발업이 앞으로 눈에 띄게 될 것이라 생각하고 있다. 이 책은 전반적인 실무자의 입장에서 몸에 와 닿는 이야기를  주로 구성하고 있어, 부동산 업계에 있는 분들에게 권할 만 한 책이었다.

기초 인물 드로잉

기초 인물 드로잉 ㅣ 처음 시작하는 연필 데생
코노 카즈키 지음, 이유민 옮김 / EJONG(이종문화사) / 2021년 4월

데생의 밑그림은 덩어리를 크게 보는 특징이 있다.  

언뜻 크로키의 느낌이 나기도 한다. 회화에서 초안, 스케치, 밑그림 등의 뜻을 지닌

 크로키와 채색을 하지 않고 주로 선으로 그리는 데생은 크게 다르지 않아보인다. 

이 책은  기초 인물 드로잉으로 연필 데생 도구의 설명은

 물론 연필로 선을 그리고, 눕혀그리는 등. 

연필로 만들 수 있는 선의 표현과 지우개로 수정할 수 있는

 톤 수정과 세부 수정법을 알려준다. 연필을 어떻게 잡으며, 

힘을 주느냐에  따라 물체의 질감은 물론

 명암이 달라지기 때문에 꾸준한 기초연습이  필요해 보였다.

책의 큰 특징이라면, 여성 누드모델의 인체 능선은 물론, 

골격의 지점을 파악하기 용이하도록 구성했다는 점이다. 

그리고 사람이 옷을 입었을 때의 옷 속의 움직임을 생각하며 

그리는 방법과 질감 표현에 대한 내용은 감각을 익히기에 좋아보인다. 

촬영 용 러프 스케치는 빠르게 중심이 되는 형태와 자세를 파악할 수 있다.

 (지은이는 아이패드를 사용해 러프 스케치를 표현했다.) 

평소 인물의 형태를 표현할 때 가장 어려운 것이 눈과 손이라는 생각을 했다.

 그에 따라 인체 전신의 골격을 확인하면  그림의 이해를 높여 형태를 표현하기 쉽다. 

이 부분을 책에서도 상세히 알려주고 있다. (인체 구조: 팔과 다리 상체, 전신) 

이목구비 중 눈의 형태와 손의 비율은 포인트가 되는 관절을 알고 그렸을 때 

더 정확도 있게 표현되는 부분이라 세세하게 파악하기 좋았다. 

 구성은 여성과 남성 노인 어린이까지 이목구비를 한 꺼번에 비교해 볼 수 있게 한다.

데생을 위한 포즈를 보여주는 마지막 두장에 걸친 사진들은 흑백이기 때문에

 기초 데생을 하는데 더 도움을 줄 수 있을 것이다. 

처음 시작하는 연필 데생 책으로 선택하기에 만족스러운 책이 될 것 같다.

역류성 식도염. 부정맥. 갱년기 증상이 있으시다면

역류성 식도염·부정맥·갱년기 증상이 있으시다면
한진 지음 / 지식과감성# / 2021년 2월

역류성 식도염과 부정맥 갱년기의 증상 뿐만 아니라, 다양한 증상들을 한의학적 처방과 치료법으로 설명해주고 있는 책이다.   기본적으로 부정맥과 역류성 식도염을 다루고 있다. 

몇 달 전, 너무 심하게 아팠는데, 근육통과 함께 신물이 올라오고 위는 빵빵해지고, 증상은 급체였지만, 뭔가 달랐다.  그 이후로 한 참을 위산 분비로 힘들었는데, 문제는 그 이후로 위 상태가 많이 안좋아 졌다는 것이다. 양을 줄이는 것은 물론이거니와 저녁이 넘어가는 시간에 음식물을 섭취하면 여지없이 신물이 올라왔다. 그래서 책을 선택하게 되었다.  책을 읽어보던 중 너무 공감가는 부분이 있었다. 급체가 잦으면 만성위염이나 역류성 식도염이 될 수 있다는 내용이었다.

page. 25~26
위의 운동 기능이 떨어진 경우이기도 하고, 급체 했을 때도 음식물은 정체됩니다.   체하지 않았는데도 소화 장애가 나타난다면 만성 위염이나 역류성 식도염일 확률이 높습니다.  ~ 평소 화장실을 자주 가는데 장의 운동이 저하된다는 점은 언뜻 이해가 가지 않을 수도 있습니다. 이런 경우는 대개 대변의 초반이 묽게 나오다  뒷부분이 단단한 양상입니다.  이럴 때 장 내 가스와 대변 소통을 위해 사하제를 자주 사용하는 건 금물입니다. 

역류성 식도염에서 자연스레 이어지는 대변 습관과 양상 뿐 아니라, 심장과 관련한 맥박 문제도 눈에 들어온다.  서맥이라 진단 받은 부모님의 증상과 연결되는 <맥박이 간혹 안 뛰어요> 속 내용이다. 

page.28
심장 리듬이 불규칙한 경우를 부정맥이라 합니다. 부정맥에서 가장 흔하게 보이는 증상은 맥박이 뛰다가 한번씩  (맥박이 5회 혹은 10회 정도 뛸 때마다 1번 씩 쉼)거르는 것입니다. ~가슴이 너무 두근거리거나, 저혈압, 협심증, 피로감, 불안 등이  심하면 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심장이 순간적으로 매우 빠르고 불규칙하게 뛰는 심방세동도 부정맥의 하나입니다. 심방세동이 기속되면 혈액 순환이 잘 안되어 혈전을 유발 할 수 있습니다. 이 혈전은 중풍의 치명적이 원인이 될 수 있습니다.

체했을 때 가장 많이 알려져 있는 합곡혈의 혈자리와 한의학에서 가장 많이 사용하는 혈자리면서 위장질환에 빠지지 않는 족삼리혈,  두통에 좋은 혈자리 두유혈, 불면증에 좋은 소유혈과 신문혈 등의 여러가지 활용해볼 수 있는 혈자리도 확인할 수 있었다. (마지막 장에 통증에 따른 혈자리를 설명해 주는 혈자리가 있다. 하지만, 조금 더 많은 혈자리를 소개하면 더 좋을 것 같다.)

그리고 과민성 대장증후군과 갑상선 기능항진증, 위장병, 대장질환을 한의학적 관점으로 설명한다. 내과, 외과 등을 먼저 찾기 전에  자연스러운 치료효과를 위한 체질의 자가치유능력을 중점으로 치료하는 한의학 지식을 알고 간다면 더 좋을 것이 같다.  치료기간의 단축은 물론 자신의 증상에 따른 정보와 지식도 덤으로 알게 되니, 훨씬 증상을 잘 이해하게 될 것이다.

코로나 19 백신

코로나19 백신 - 현직 의사들이 친절하게 알려드립니다
김현수.김대중.허중연 지음 / 덴스토리(Denstory) / 2021년 3월

현재 (2021년 4월 1일 기준) 백신의 접종 현황을 보면 1차가 87만여명 2차가 1만 2천명 정도가 된다.  백신의 부작용을 보고 접종여부를 지켜보겠다는 사람도 있고, 순차적인 접종 시기에 맞겠다는 사람도 있다.  이 부분에서 집단 면역의 필요성이 대두되고 있는데, 집단면역의 중요성은 매우 커 보인다.

page.33

공중 보건 측면에서 백신을 일정 사람에게 맞혀 면역이 생기면 백신을 맞지 않은 사람들도 간접적으로 보호를 받게 됩니다.  1명의 환자가 2차 감염자를 만들어 낼 수 있는 능력을 재생산지수라고 하는데, 이 수치를 1 이하로 낮췄을 때 그 병원체의  유행을 막을 수 있습니다. 지역사회에 감염병이 유향할 때 예방 접종이나 과거 감염을 통해 이미 면역을 가지고 있는 사람이  있습니다. 이런 경우 원래 병원체가 가지고 있던 재생산지수만큼 퍼지지 않고 일부에게 영향을 줄 수 있습니다. 홍역 같은 경우 공기로 전파가 되다 보니 기초재생산지수가 12~18 정도 되는데, 이를 막기 위해서는 인구 집단의 92~98퍼센트가 면역을 가지고 있어야 합니다. 이 개념이 집단면역한계입니다.

백신을 맞고 사망한 사람들이 뉴스에서 보도 될 때, 백신에 대한 불신이 생길 수 있는데, 이를 책에서는 이렇게 설명하고 있다.

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2020년 백신의 운반과정에서 적정온도를 유지하지 않은 사고, 백신을 접종한 후 며칠 내에 사망한 사례가 발생하면서 백신 자체의 문제인지, 백신과 관련없이 우연히 발생한 반응인지를 놓고 큰 논쟁이 벌어졌습니다. ~ 정재훈 가천의대 교수는 논문을 통해 인플루엔자 백신 접종 후 발생한 사망 사례는 조건부 확률로 설명할 수 있으며, 인과성을 애기하기 어렵다고 하였습니다. 2020년 10~11월 짧은 기간 동안 수천만 명의 인플루엔자 백신 접종이 있었고, 특히 고위험군인 노년층에 집중되다 보니 노년층의 사망이 백신 저봉과 시간적으로  연관되었을 뿐이라는 것입니다.

결국 방역 당국이 얼마나 투명성 있게 자료공개를 하고 소통을 하느냐에 따라 접종률이 높아진다는 것, 저자의 이 말에 공감하게 된다.

코로나 백신은 원하는 종류를 선택해 접종할 수 없기 때문에 백신의 효과와 그 종류에 대해 더욱 궁금할 수 밖에 없다. 가장 잘 알려진 화이자 백신이 효과도 예방도 1등이었다.  (효능이 95퍼센트라고 하니 백신 중에서도 가장 높은 기대치를 보여준다.) 한 편으로, 영국의 제약회사가 만든 아스트라제네카 백신은 예방 효능에 대해 논란이 많은 백신이라고 한다. 첫번째와 두번째 접종을 하고 나면 접종 예방 효과가 오히려 떨어진다는 것과 원래 임상 실험에서 절반 용량의 접종은 없었는데 백신을 제조하는 과정에서 용량이 잘못되었다는 것을 뒤늦게 알게 되었음에도 용량에 따른 효과 측면에 대해 설명하지 못하고 있다고 하니 신뢰가 떨어지는 백신이 아닐까 싶다.

러시아와 중국의 백신은 이미 많은 사람들이 기사로 접했 듯 3상 임상시험 결과를 발표하지 않고, 사용 승인을 받았기 때문에 지켜봐야 하는  백신 중 하나다. 

가장 중요한 부분이 백신을 접종하면 안되는 사람인데, 모두 심한 알레르기를 일으키는 사람이라고 한다. 평소 백신과 관련된  알레르기가 아닌 약물이나 음식, 곤충 알레르기 같은 게 있는 사람은 백신 접종을 할 수 있다고 말하고는 있지만, 예외 사항이 있다. 그럼에도 심한 알레르기 반응의 가능성이 없지 않다는 것. 접종 후 20분 내외로 증상을 확인하고 대기하는 시간이 꼭 필요하다. 그리고 만일 1차 접종에서 심한 알레르기 반응을 보이면 2차 접종은 할 수 없다고 한다.

백신을 접종하고 집단면역을 키워야 하는 이 때, 가장 중요한 논쟁거리와 정확한 정보를 알려주는 책의 시의적절한 출간이 반가웠다.  책을 읽으면서 다른 종류의 서적에 비해 저절로 기억되는 부분이 많았다. 이 책으로 가족들이 모두 함께 읽고, 판단해보고 주변 사람들에게 널리 알려주면 좋겠다. 인터넷 상에 떠도는 무분별한 기사가 아니라. 현직의사들이  답변해주는 백신의 정보를 이 책에서 찾아보자.