이제 질병을 마케팅함으로써 약품을 홍보하는 방식은 제약 업계에서흔한 일이 되었고, 이는 소비자 대상 직접 광고가 가능해지면서 더욱 수익성 높은 방식으로 자리 잡게 되었다. - P275
변화하는 의료 체계 속에서 소비자는 중요한 참여자가 되었다.
보건 의료는 상품화되고 시장의 힘에 좌우되면서 점차 다른 소비재나 서비스와 닮아 가기 시작했다. 우리는 이제 의료보험을고르고, 시장에서 의료 서비스를 구매하며, 의료 기관을 골라서 갈 수 있는 소비자가 되었다. 이제 병원과 의료 기관들은 환자를 소비자로 두고 경쟁하게 되었다. - P280
의료화의 측면에서 관리 의료는 보상인 동시에 제약이다.
이는 특히 정신의학 분야에서 두드러진다. 관리 의료는 정신적·감정적 문제를 가지고 있는 사람에 대한 심리 치료의 보험적용 범위를 크게 축소했지만(Shore and Beigel 1996), 향정신성의약품 보장에는 훨씬 너그러웠다. 이로써 관리 의료는 성인과아동을 대상으로 향정신성의약품 사용을 늘리는 하나의 요인이 되었다(Goode 2002). 의사들 역시 정신 질환에는 [심리 치료가아닌] 약물 처방을 해야 관리 의료의 보장을 받을 수 있다는 점을 알고 있기에, 약물치료는 더욱 가속화될 것이다. - P285
의료화의 확대를 추진하는 동력은 의료 전문가, 전문가나 조직간의 경쟁, 사회운동, 이익집단에서 생명공학, 소비자 관리 의료 기구로 변하고 있다. 의사는 여전히 의학적 치료의 문지기역할을 하지만, 이들의 역할은 의료화의 확대와 수축에 있어서점차 종속적인 위치가 되고 있다. 간단히 말해, 의료화의 동력이 되는 주체들이 급증하면서, 이제 전문적인 의료화 주장제시자들보다 기업과 시장의 이해관계가 의료화에 더 큰 영향을 미치고 있다. - P287
사회의 광범위한 의료화에 대한 내 주된 우려는 인간의 다양성을 병리로 바꾸어 놓는다는 점이다. 학습 능력의 차이는 ADHD나 학습장애가 되고, 성욕이나 성 기능의 차이는 성기능장애가된다. 극단적으로 무언가에 집중하는 행동은 성 중독, 쇼핑 중독 인터넷 중독이 되고(Quinn 2001), 개개인의 성격이나 외모 차이에는 사회공포증이나 특발성 저신장증 같은 진단이 내려진다. 우리는 오랫동안 일반적인 삶의 사건, 즉 임신에서 출산, 완경 같은 자연스러운 일들을 의학적 사건으로 바꾸어 놓았다. 이제 가슴 크기, 작은 키, 대머리를 의학적 증강이 필요한 문제로바꾸어 놓고 있다. 머지않은 미래에는 유전학적 개입을 통해 작은 키, "중독"에 대한 취약성, 낮은 학습 능력과 운동신경 등 우리가 병리라고 생각하는 특성을 사전에 배제한 태아를 디자인하게 될지 모른다. 모든 인간적 차이를 병리적으로 접근하게 되고,
이를 진단할 수 있는 질병으로 간주해, 의학적 개입의 대상으로삼을 것이다. 낸시 프레스의 지적대로, "의료화는 단순히 인간기능의 다양성으로 간주할 수 있는 것들을 병리화한다"(Press 2006, 138). 가장 큰 위험은 모든 차이를 병리화함으로써 인간 삶의 다양성에 대한 존중과 관용을 갉아먹게 된다는 점이다. - P298
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