환자 주도 치유 전략

환자 주도 치유 전략 - 현대의학, 다시 치유력을 말하다
웨인 조나스 지음, 추미란 옮김 / 동녘라이프(친구미디어) / 2019년 6월

치료가 아닌 치유에 주목하다!

<환자 주도 치유 전략>은 거의 40년 동안 만성질환 치유를 연구해온 가정의학 전문의 웨인 조나스가 쓴 책입니다.

저자는 의사가 병을 낫게 한다고 여기는 치료가 과학적으로 따져보면 대부분 효과가 없다고 이야기합니다.

그런데도 병이 낫는 이유는 뭘까요?

이 책은 바로 진정한 치유를 위한 간단하고 체계적인 접근법을 소개하고 있습니다.

치유의 핵심은 치유가 필요한 사람의 내면으로부터 의미 있는 반응을 끌어낼 수 있느냐 없느냐의 문제라는 것.

그러나 주의할 점이 있습니다.

막연히 치유된다고 생각하는 것만으로 치유가 일어나는 것은 아니라는 점.

병원 치료를 거부한 채 혼자 병을 낫게 만드는 기적이 아니라는 점.

의사들이 처방하는 치료제로 20퍼센트 치유가 되므로, 나머지 80퍼센트에 해당되는 환자 역할에 주목하자는 것입니다.

즉 80퍼센트는 인간 내면에서 일어나는 치유 과정이므로 그 부분을 활성화하는 방법을 안다면 치료 효과를 획기적으로 높일 수 있다는 것입니다.

그런 의미에서 이 책은 치료와 치유의 결합이라는 통합의료의 본질을 알려주고 있습니다.

저자는 의대에서 배우고 몇 십 년 동안 써왔던, 병을 찾아내는 데만 집중하던 방식을 버리고 환자와 함께 그들의 치유 능력을 강화해나가는 방식을 채택하면서 놀라운 효과를 경험했습니다. 의학에서 전통적으로 소프 SOAP라고 부르는 진료 절차를 버리고, 자신이 호프 HOPE라고 부르는 방식으로 ~~~

내과의들은 거의 모든 환자와의 만남을 이른바 소프 SOAP : Subjective, Objective, Assessment, Plan 라는 주관적 객관적 평가 계획, 일명 환자 관리평가계획에 따라 기록합니다. 소프는 환자의 질환 혹은 질병을 확정하고 상응하는 치료법을 기록하도록 구성되어 잇습니다.

아마 병원 진료를 받을 때, 의사가 환자 얼굴보다 모니터 화면을 더 많이 보면서 입력하는 장면이 떠오를 겁니다. 그때 그 작성법이 소프라는 것.

의사는 관련 질문 몇 개를 던지고 환자가 호소하는 주요 증상과 주관적인 생각을 들은 다음 차트에 기입하면 3분 진료가 끝납니다.

바람직한 진료란 의사가  환자에게 진단과 앞으로의 치료 계획 혹은 검증된 연구 결과에 대해 쉽게 설명해주면서 소통하고, 환자가 적극적으로 참여하도록 유도하는 것입니다. 모든 만성질환 치료는 이러한 과정이 매우 중요하다는 데 누구나 동의합니다. 그러나 실제로 그렇게 하는 의사는 극소수입니다.

1970년대에 아론 안토노브스키가 처음으로 살루토제네시스 salutogenesis (치유 과정)란 용어를 도입했으나 현실에서는 진료에 적극적으로 이용되지 못하고 있습니다. 의사들은 여전히 발병과정과 그 과정에 대응하는 방법에만 집중하느라 치유 과정 대부분을 놓치고 있습니다.

저자는 치료와 전인적 치유 사이의 균형을 잡으려면 소프 그 이상이 필요하다고 생각했고, 표준 진료절차인 소프 기록을 한 다음 추가로 호프 기록을 하게 된 것입니다.

호프는 치유 지향의 행동 및 환경 Healing - Oriented Practices and Environments 의 줄임말로 육체적, 행동적, 사회적,감정적, 정신적, 영적 차원을 다룸으로써 그동안 놓치고 있던 80퍼센트의 치유 능력에 다가서는 방식입니다. 호프 진료에서는 전인적 치유를 위한 요소들을 다룹니다.

호프 상담은 소프 기록을 비롯한 의학적 진단과 치료법이 모두 확정된 후에 하는 것이 좋다고 합니다. 호프 상담은 의학적 진단을 바탕으로 환자의 삶의 역사와 맥락을 파악하므로 그 환자에게 고유한 치유 촉진 요소들을 알아내어 삶의 질을 높이는 목적이지, 병을 직접 치료하는 치료제가 아닙니다.

<환자 주도 치유 전략>은 모든 사람들이 자기 내면의 치유 능력을 구축하여 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 새로운 방법을 제시하고 있습니다.

의료인들이 해야 할 일은 현재의 의료체계에 치유의 개념을 도입하는 것이고, 우리들은 진정한 치유의 길을 이해함으로서 더 이상 현대 의료체계의 희생자가 되지 않는 것입니다. 스스로 자신을 위한 의료체계를 만들어가야 합니다. 내 몸의 주인으로써 더 나은 삶의 길을 선택해야 합니다.