미래 의학으로 가는 통합의료

통합의료 - 미래 의학으로 가는 길
이시형.선재광 지음 / 다온북스 / 2022년 3월

미래의학으로 가는 길: 통합의료, 이시형 선재광 지음

초등학교 과학수업시간에 선생님이 학생들에게 "눈이 녹으면 어떻게 될까요?"라고 물었더니, 물이 될거라는 과학적 답변 이외에 "봄이 와요", "꽃이 펴요"라는 답을 했다고 한다. 나도 임상영양학 전공을 하고, 건강관련 일을 하고 있고, 전공서적 외에도 의사, 약사, 한의사, 건강관련 전문가들이 쓴 책을 틈나는대로 많이 읽고 있다. 하지만 내가 알고 있는 과학적 지식이 답이라고 생각해왔고, 저자의 말처럼 '그 문제에 과학적 이론만 적용해도 괜찮은지'에 대한 생각을 하지 못했었다.

문제에 과학적 이론만 적용하는 의학과 환자의 마음을 포함하는 의료에는 차이가 있다고 한다. 과학이 지닌 재현성과 객관성이 필요한 대상과 그 적용 범위를 확실하게 판별하는 거소 중요하지만, 눈이 녹으면 봄이 온다는 학생의 답을 오답이라고 단정 짓지 않는 인술 ()적 해석도 중요하다. 의학박사 이시형님과 한의학 박사 선재광님이 쓴 <미래의학으로 가는 길: 통합의료>을 읽으면서 다른 대답, 대안에 대해서 다시 생각해 볼 수 있는 계기가 되었다.

몸의 각종 불균형을 초래하고, 만병의 원인이 되는 '스트레스'의 원인은 신체적, 화학적, 감정적 요인 세가지로 대분할 수 있다. 하지만 의학이나 약학에서는 스트레스를 다스리는 방법보다는 이로 인한 증상들에 대한 대증요법에만 관심이 있다. 내가 자주 다녔던 병원 의사는, 차를 한잔 하며 먼 산을 바라보고, 내가 국가와 사회에 헌신하며 일할 수 있음을 감사하는 마음을 가지라고 한 적이 있긴 하다. 증상을 치료하는데 급급해서 원인에 대해서는 생각해 볼 겨를이 없었다.

최근에 지인과 식사하면서, 젊었을때는 애 키우느라 바빴고, 이제 직장생활도 안정화되고 은퇴 준비도 해야하는데, 나이드신 부모님 수발하느라고 힘들다는 얘기를 들은 적이 있다. 기대수명 100세 시대를 살면서 건강수명 100세가 아니라 병에 걸린채, 자기가 자기를 케어하지 못한채 자녀나 손녀 손자들에게 부양을 받아야하니 참 슬픈 현실이다.

행복하고 충실한 하루.

생애 내 발로 걷는다.

생애 현역으로 뛴다.

면역을 튼튼히 한다.

스트레스의 과학적 대처.

인류, 사회, 복지를 위한 보람이 있는 일.

병원에 안가도 되는 사람.

이시형박사님은 올해 89세이시다. 이 나이에 꾸준한 활동을 하시는 것도 대단한데, 이렇게 또 책을 내신 것 자체만으로도 존경스럽다. 박사님이 늘 주장하시는 힐리언스 선마을의 건강목표는 기대수명 100세 시대를 살고 있는 현대인들이 깊이 새겨 볼 만하다. 만성 질환, 노인성 질환을 케어 하는 방법은 의학, 한의학, 대체의학, 자연의학 등등 어떤한 이름의 의료 행위든 장점을 따서 개별 환자에게 맞는 환자 중심의 전인적 치료인 통합의료, 융합의료 시스템이 되어야 한다는 저자의 말에 동의 한다. 전문가라는 미명하에 고집과 아집을 내세울 것이 아니라 환자 중심의 새로운 의료체계가 확립되는 날이 오기를 기대해 본다.

인체 생리학 교과서

인체 생리학 교과서 - 내 몸이 왜 아픈지 해부학적으로 알고 싶을 때 찾아보는 생리 의학 도감 ㅣ 지적생활자를 위한 교과서 시리즈
장은정 옮김, 이시카와 다카시 외 감수 / 보누스 / 2022년 2월

인체 생리학 교과서(Physiology: How the human body works), 의학박사 이시카와 다카시 감수, 보누스


대학교 1학년 때 인체 생리학을 배웠다. 의대생들이 교과서로 보는 책과 동일한 책이었는데, 옛날이라 그런지 설명이 번역체 느낌이라 한국말 같지 않은 느낌이 있었다. 지금은 전공서적도 컬러로 잘 나오지만 흑백에 그림도 실사와 거리가 멀었고 솔직히 지금 그 책을 열어보면 참 별로라는 생각이 든다. 인체 생리학, 해부학에 대해 다시 공부해 싶었는데, 쉽고 그림이 잘 나와있는 책을 발견해서 너무 기분이 좋았다.


<인체 생리학 교과서>는 도쿄대학 의학부 의학과를 졸업하고, 도쿄대학 병원과 마루노우치 클리닉에서 내과, 소화기 질환, 간질환과 건강관리 분야에서 임상과 연구활동을 해 온 이시카와 다카시 박사가 감수한 책이다. 한국어판은 연세대학교 의과대학을 나와 서울아산병원, 강남세브란스병원에서 임상강사, 임상조교수를 역임하고, 대한가정의학회 등에서 활동하고 있는김홍배박사가 감수했다.


텔레비전, 인터넷 등 각종 미디어에서 건강에 대한 정보가 넘쳐나고 있는 요즘, 잘못되거나 불필요한 정보들로 인해 불안을 조장하는 정보가 많음을 개탄하며, 생리학 분야이기에 몸의 기본 기능과 원리를 이해하는 것이 중요한데도 불구하고 고등학교 수업시간에 일부만 다뤄지고, 관련학과에서는 1~2년 차에 배우는 것이 전부이기에 이런 책이 더 반갑게 느껴진다.


세포 생리학에서는 인체의 구조, 세포의 구조, 유전정보, 인체에 필요한 물질인 영양소를 다루고 있고, 소화의 원리, 배설의 원리, 호흡의 원리, 혈액과 순환의 원리, 호르몬 분비의 원리, 신경의 원리, 근육과 골격의 원리, 뇌의 원리를 차례차례 이해하기 쉬운 그림과 함께 설명하고 있다. 비록 전공자가 아니더라도 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명이 잘되어 있다. 저자가 말한 것처럼, 내 몸이 왜 아픈지 알고 싶을 때 찾아보는 인체 생리학 지식을 담고 있다. 질환과 증상의 본질을 파악하는 생리 의학 메커니즘 해설이 있어서, 우리 몸이 어떻게 일하고 있는지 우리 몸의 생리작용과 원리를 잘 이해할 수 있도록 쓰여져 있어 매우 유용한 책이다. 이 책의 시리즈인 인체의학 도감 시리즈도 구비해 두고 싶은 욕심이 난다.

수포의 공식집

수포의 공식집 - 중학수학에서 고등수학까지 한번에 정리한 수학공식집 (2015개정 교육과정)
고은영 지음 / GOZIPbooks(고집북스) / 2022년 2월

중등수학부터 고등수학까지 한 번에 정리한 <수포의 공식집>

수학은 공식이 정말 많습니다. 초등학교, 중학교, 고등학교로 이어지는 수학은 기초도 정말 중요합니다. 수학 공식이 어떻게 나왔고, 어떻게 활용하는지 문제를 풀어가면서 익여나가야 합니다. 이제 고등학생이 된 아들에게 근의 공식을 물어보니 당황하며 얘기를 못합니다. 아들과 제 나이가 33살 차이인데, 나도 기억하는 근의 공식을 배운지 얼마나 되었는데 벌써 잊어버렸냐고 한 적이 있습니다. 사용하지 않으면 잊어버리는 수학공식이니, 자주자주 들여다 보면서 잊어버리지 않게 계속 상기시켜 주는게 필요합니다. 이런 제 생각을 반영이라도 하듯이, 마침 딱 알맞은 책이 나왔네요. 수학 포기자도 알아두면 좋을 수학 공식집, 바로 <수포의 공식집>입니다.

<수포의 공식집> 책은 B5의 절반 정도 밖에 되지 않는 작은 책입니다만 책 두께가 상당합니다. 소장용이 아니고, 늘 가까이 두고 자주 들여다 보아야할 중고등학교 수학 공식집이니만큼 무선 제본에 풀칠을 하여 제본된 부분을 튼튼하게 만든 PUR 제본 방식을 선택해서, 페이지가 많음에도 불구하고 잘 떨어지지 않고 짱짱 합니다. 쫙 펼쳐도 떨어지지 않으니 가방에 편하게 넣고 다니면서 자주자주 꺼내볼 수 있도록 되어 있답니다. 짝 펼치면 책 등 부분에 표시가 날 수 있습니다만 그게 대수겠어요. 영어사전, 영문법 책도 계속 공부하면서 많이 본 부분에 손때가 묻잖아요. 열심히 한 흔적이라 생각해서 저는 오히려 좋더라구요.

<수포의 공식집>은 중학교부터 고등학교 수학까지 모든 공식들이 총망라 되어 있습니다. 단순히 공식만 써 있는 것이 아니라, 큰 글씨로 컬러플하게 디자인되어 있어서 가독성도 좋더라구요. 방정식과 부등식, 도형, 미분, 적분 등 파트별로 인덱스 색상도 다르게 되어 있어서 찾아보기도 엄청 편하게 되어 있더라구요. 게다가 QR코드가 있어서 영상 강의를 들을 수 있더라구요. 이 부분이 특히 마음에 들었습니다.

영어 단어장 들도 다니던 느낌으로 수학 공식도 요약본으로 들고 다닐 수 있는 게 바로 <수포의 공식집>입니다. 주욱 훓어보면 수학이 맥을 잡아 정리가 되는 느낌이 들어서 너무 좋았습니다. 우리 아이들이 잘 활용해서, 수학에 자신감을 가질 수 있기를 바래봅니다.

우리가 잠들지 못하는 11가지 이유

우리가 잠들지 못하는 11가지 이유 - 모든 게 터지기 일보 직전인 4050 여성들을 위한 인생 카운슬링
에이다 칼훈 지음, 노진선 옮김 / 라이팅하우스 / 2022년 2월

[서평] 우리가 잠들지 못하는 11가지 이유, 에이다 칼훈 지음, 라이팅하우스, 2022.

"모든 게 터지기 일보 직전인 4050 여성들을 위한 인생 카운슬링"

원하는 것을 다 가질 수 있는 우리는 X세대였다. 전쟁 후 베이비 붐 세대들이 안정을 찾아갈 무렵 태어났기에 우리는 자신의 꿈을 포기하지 않으면서 동시에 아이를 키운 슈퍼파워 워킹맘으로 성장했다. 이제 직장을 그만두면 우리는 청소하는 일용직으로도 가기 힘들다고 씁쓸한 웃음을 지었었다. 그래서 악착같이 직장을 다니며 경단녀가 되지 않으려고 노력했다. 덕분에 임원으로 직장생활을 하고 있지만 이제 나에게 남겨진 것은 이 책의 부제목에 나오는 것철 터지지 일보 직전이다. 아파트 대출금을 갚느라 40대를 보냈다. 심지어 한동안 불면증에 시달렸다. 얼마 전 동갑내기 직원과 이야기 하다가 이 나이가 참 좋은 것 같다는 이야기를 한 적이 있다. 나보다 자녀를 일찍 낳은 덕에 아들이 이번에 대학을 갔다며 이제 퇴근 후에 운동도 하고 나를 위한 시간을 가질 생각에 설레인다고 했다. 나도 얼마전부터 나를 위해 거금을 투자해 개인 트레이닝(PT)을 받고 있다. 힘들게 살아온 나를 위한 최소한의 보상이다.

이 책을 읽으면 치열하게 살아온 우리 4050 여성들의 이야기에 격하게 공감이 되었다. 우리 어머니 세대에서는 차마 할 수 없었던 선택지가 우리에게 주어졌다. 그래서 불평하는 것은 나쁜 일처럼 여기며 살아왔다. 필라델피아에서 병원을 운영하는 심리치료사 데버라 루에프니츠는 선택지가 있다고 해서 사는 게 더 쉽지는 안다고 하며 가능성이 커질수록 부담도 늘어난다고 말했다. 내 인생을 돌아보니 정말 그랬다. 실패하면 안될 것 같아 잔뜩 긴장하며 살았고, 감사하며 살았고 감히 불평하는 것, 꿈을 꾸지 않는 삶은 은 죄악시 여기며 살아왔다. 결정 피로에 대한 연구에서도 선택지가 과도하게 많으면 실제로 결정을 내린 뒤에 더 만족하기보다 덜 만족하게 되고, 더 나은 선택을 할 수 있었다는 느낌이 사라지지 않는 경우가 많았다고 한다. 그래서 나도 후회를 많이 했었나보다. 그러다 어느 순간 하나를 선택한 후에는 더 이상 미련을 안가지려고 떨쳐버리려고 했다. 내 앞에 산적해 있는 또 다른 숙제들을 처리하기에도 바쁘니 어쩔 수 없었다.

우리가 잠들지 못하는 이유 중 아홉번째는 가히 충격적이었다. 폐경 전후 증후군에 대한 주제인데, 화내든 울든 몸이 시키는 대로 하란다. 폐경기는 남을 즐겁게 해 줄 필요가 없음을 배우는 시기이고, 좀 더 자기 자신이 되어야 할 때라는 말에 너무너무 공감이 되었다. 평생 가족을 위해 헌신했고, 열심히 일했으니, 이제 나 자신을 돌아보고 사랑해야할 시기가 맞다. PT를 받으며 내 몸을 너무 돌보지 않은 것에 속상했고, 이제라도 나를 돌보아야겠다 다짐했다.

때로는 불안한 생각도 들고, 후회도 되고, 돈 때문에 스트레스 받고, 가족을 돌보느라 부담을 느끼기도 하지만, 저자처럼 나 역시 내년도 있고, 내 후년도 있을 것에 감사한다. 살아있음에 감사하고, 겨울을 지나 따뜻한 봄이 오고 있음에 감사하다. 얼굴에 닻는 햇살을 느끼며 느닷없이 참 좋은 날이네 하고 생각하는 순간도 있으리라는 이 책의 마지막 문장이 참 마음에 든다. 저자의 바램대로 이 책을 읽으며 한결 느긋해 졌고, 잘 지내고 있는 내가 대견하고 기특하다는 생각이 들었다. 오늘도 치열하게 살고 있는 4050 여성들에게 꼭 읽어볼 것을 추천드린다.

이유없이 아프다면 식사 때문입니다

이유 없이 아프다면 식사 때문입니다 - 일본 최고 의사가 목숨 걸고 지키는 기적의 식사법
미조구치 도루 지음, 김향아 옮김 / 카시오페아 / 2022년 2월

[서평] 이유없이 아프다면 식사때문입니다, 미초구치 도루 지음, 카시오페아

책 표지에 있는 '일본 최고 의사가 목숨 걸고 지키는 기적의 식사법'이라면 부제가 눈에 띄었다. 사실 나는 임상영양학 전공 박사이지만 정작 나를 돌볼 시간도 없었고, 이론과 실제는 따로 놀았다. 이유 없이 아팠고, 단순히 스트레스 때문이라고 치부했었는데 이 책을 읽으면서 내가 먹는 음식들을 다시 생각해 보게 되었다

이 책의 저자인 미조구치 도루는 일본 최고 영양요법(분자교정요법) 전문의로, 2003년 일본 최초로 영양요법 전문 클리닉을 개원하여 우울증, 공황장애 같은 정신질환을 비롯하여 알러지, 만성 질환 등 원인을 특정할 수 없는 여러 질병을 영양학적 관점으로 접근하는 치료법을 연구 중이라고 한다. 저서를 살펴보다 보니 <암에 걸리면 고기를 먹어라>라는 책이 있다. 내가 겪었던 유방암은 붉은 살 고기의 섭취를 극히 제한한다. 일주일에 1~2회이하로 섭취하고 1회 섭취량은 100g 정도 섭취할 것을 권하는 터라, 내용이 궁금해졌다. 이 책의 내용으로 유추해 보자면, 육류 섭취가 부족하면 철 결핍이 생길 수 있고, 철을 포함하는 열을 발생시키는 효소가 줄어드니 체온이 내려가고 손발이 차고 면역력이 저하될 수 있기 때문이다. 철분은 도파민, 세로토닌, 노르아드레날린의 생산에 필요한 영양소이므로, 철분이 부족하면 집중력이 떨어지고, 의욕을 잃어버리고, 행복감이 줄어들고, 잠을 못자게 되는 것이다. 철분이 우울증과 수면 장애에 도움이 된다는 사실도 이 책을 통해 알게 되었다.

특정한 병은 아니지만, 심심의 불안정함을 자각하고 있는 상태를 부정수소 혹은 부정형 신체 증후군이라고 하는데, 90%는 자율신경의 균형이 깨진 상태라고 한다. 일본어를 그대로 번역한거라 처음 듣는 용어인데, 아마도 우리가 흔히 말하는 자율신경 실조증인 듯하다. 어쨌든 이 책에서는 자율신경의 불균형이 몸과 마음의 병을 가져올 수 있으므로, 자율신경을 바로 잡아야 몸과 마음의 병을 다스릴 수 있다고 강조하고 있다.

2장에서는 혈당을 안정화 시키기 위해서 쌀과 빵 등의 탄수화물과 당질을 조절 할 것을 이야기하고 있다. 먹는 순서만 바꾸어도 혈당을 조절할 수 있다는 내용은 매우 흥미로웠다. 혈당 상승을 완만하게 하기 위해서 잎채소 식이섬유를 먼저 섭취하고, 단백질을 섭취한 후 마지막으로 당질을 섭취할 것을 권한다. 잎채소에 포함되어 있는 식이섬유는 당질의 흡수를 억제하기 때문이다.

긴장하거나 스트레스를 받으면 설사나 변비가 생기는 질환이 과민성대장증후군이다. 나 역시 스트레스를 받으면 가스가 차서 힘들기도 하고, 설사나 변비가 생겨 장이 불편한 적이 많다. 자율신경 불균형이 생기면 장의 점막과 장내세균의 균형에 악영향을 끼쳐 유해균이 늘어난다고 한다. 장내 세균총의 균형이 무너지면 스트레스에 대한 저항력이 떠어지고 자율신경의 균형을 유지하는 세로토닌의 합성도 잘 안되고, 이로 인해 다시 장내 세균의 균형이 깨지는 악순환이 반복된다고 한다. 그러니 고질적인 과민성대장증후군 상태가 되는 것이다.

이 책을 통해 내가 공부해왔던 내용들을 죽 정리해 볼 수 있어 감사하다. 아울러 나의 건강 문제에 대해 조그만 해답을 얻을 수 있게 되었다. 저자가 권한 10가지 식사법만 지키더라도 몸과 마음의 건강과 활력을 되찾아 줄 수 있다니 당장 실천해 보아야겠다.