세상을 구한 의학의 전설들 - 위대한 의학의 황금기를 이끈 찬란한 발견의 역사
로날트 D. 게르슈테 지음, 이덕임 옮김 / 한빛비즈 / 2022년 2월
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절판



지금은 너무나 상식이 되어버린 일들이 상식이 아니었던 시대, 뻔히 눈에 보이는 의사들의 비위생적인 행동 하나로 환자들이 수없이 죽어나갔지만 그 원인을 찾지 못해 환자들은 분명한 인재人災임에도 불구하고 운명에 자신의 목숨을 맡기는 수밖에 없었던 때가 있었다. 그것은 결코 멀지 않은 과거의 일이었다.


그 대표적인 예로 '손 씻기'가 있다.

출산열이라고도 불리는 산욕열은 고대부터 모든 어머니들의 공포의 대상이었다. 그나마 부와 권력을 누리던 계층은 집이나 별장에서 아이를 낳음으로써 죽음의 공포에서 어느 정도 벗어날 수 있었지만 하찮은 부르주아나 하층민들은 대부분 종합병원에서 아이를 낳았는데 그들의 대부분은 산욕열로 인한 죽음의 공포를 느껴야만 했다.

산욕열은 보통 출산 후 첫 24시간 안에 시작되는데, 산모는 몸에 열이 오르고 복통을 호소했고 산모의 배를 만져보면 복부의 벽이 딱딱해져 있었다. 당시의 의사들은 산욕열의 원인도 알지 못했고 그것을 통제하지도 못했을뿐더러 그에 대한 의학계의 설명 또한 신통치 않은 추측들뿐이었다.


1847년 이그나즈 필리프 제멜바이스라는 산부인과 의사는 자신의 손에 죽어가는 산욕열 환자들을 보며 그 원인이 무엇인지 알아내기 위해 골몰했지만 아무런 성과가 없었다. 그는 산욕열 환자의 수가 여전히 줄지 않는다는 좌절감으로 잠시 일을 쉬기로 했다. 그러나 3주의 휴가 후에 돌아온 병원에서는 자신에게 좋은 충고를 해주는 친구였던 의사 야코프 콜레치카가 부검대에서 그를 기다리고 있었다. 제멜바이스의 휴가 기간 동안 한 학생이 실수로 콜레치카의 검지를 베었고, 그로 인해 염증이 온몸에 퍼져 목숨을 잃고 만 것이다.

제멜바이스는 슬픔을 억누르고 그를 해부해 복막염, 가슴막염, 심장막염의 증상을 발견했고 그것이 산욕열로 사망한 여자들의 증상과 똑같다는 것을 발견한다.

이것으로 제멜바이스는 부검실에서 곧장 산부인과 병동으로 가 부검했던 손으로 막 출산한 산모들의 복부를 검진했던 의사들의 손이 문제의 죽음의 손이었다는 결론에 다다르게 된다.

그리하여 제멜바이스는 병적으로 손 씻기를 강조했고, 손 씻기 만으로 사망률이 완전히 줄지 않자 염화석회 용액에 손을 담그는 급진적인 방법까지 시행해 산욕열로 인한 사망자 수를 제로로 만든다.



그러나 이렇게 환자의 목숨을 살려낸 손 씻기는 의사나 간호사, 의대생들에게는 고문이었다. 그들의 손은 항상 벌겋게 달아오르고 쓰리고 가려운 증세를 보였다. 시간이 흘러 손 씻기 위생이라는 개념이 자리 잡은 후에는 더욱 심해졌는데, 1889년 당시에는 제멜바이스가 보기에도 손 씻기 규정이 다소 과격했다.

의료진은 우선 비누로 손을 씻은 후 과망가니즈산칼륨 용액에 다시 손을 세척한 다음 뜨거운 옥살산에 손을 담근 후, 독성 염화수은 용액에 또다시 세척을 해야 했다.

당시 존스 홉킨스 병원의 외과 수석 간호사였던 캐럴라인 햄프턴은 이런 손 씻기 과정 때문에 손 피부가 피부암에 걸린 것처럼 붉게 변했고 껍질이 벗겨지는 심각한 피부 트러블을 겪으며 외과 간호사를 포기하는 것을 고려했다. 이에 수석 외과 의사이자 그녀를 연모하고 있던 윌리엄 스튜어드 할스테드가 그녀를 걱정해 그녀의 손과 팔뚝 모형을 본떠 뉴욕의 굿이어 고무 회사로 보내 돈이 얼마가 들건 그녀의 손에 맞는 얇고 정교한 수술 장갑을 만들어 낼 것을 요구했다.

이 획기적 수술용 고무장갑의 발명은 외과 수술 환자들의 감염률을 확연하게 낮춰줬을 뿐만 아니라 의료진의 손을 독한 화학약품들로부터 보호하는 획기적인 일이 되었다.


이 밖에도 외과 수술의 고통과 공포에서 환자들을 구원해 준 마취제 에테르를 발명한 윌리엄 모턴, 이후 에테르 마취의 부작용으로 인해 그것을 대체할 마취약으로 클로로폼을 발견해 임상실험을 통해 마취 효과를 발견한 제임스 영 심슨, 지그문트 프로이트로부터 소량의 코카인을 건네받으며 들은 약의 효과 중 혀를 마비시킨다는 효과에 집중해 국소마취제로서의 코카인의 기능을 발견한 카를 콜러 등의 이야기가 일반인들이 읽어도 아주 쉽게 이해가 잘 가도록 흐름이 끊기지 않게 잘 이어지며 재미있는 소설처럼 펼쳐진다.


또한 제멜바이스의 논문을 통해 청결이라는 개념을 받아들여 전염병과 감염으로부터 크림전쟁의 부상자들을 지켜낸 '등불을 든 여인' 플로렌스 나이팅게일, 솔페리노 전쟁을 겪은 지역에서 자신이 직접 보고 경험한 끔찍한 전쟁의 피해에 대한 《솔페리노의 회상》이라는 책을 저술한 후 그러한 전쟁 지역에 도움을 줄 수 있는 원조 기구인 적십자사를 설립한 앙리 뒤낭의 이야기 등 무려 23가지에 달하는 세상을 구한 의학 이야기가 우리의 호기심을 충족시켜주고 있다.

개인적으로 이 책은 어른이 아닌 청소년들에게 읽어보기를 권하고 싶은 책이다.


『세상을 구한 의학의 전설들』에 소개된 의학의 획기적 발명이나 발견을 보면서 코로나 바이러스의 획기적 치료제의 개발로 지금의 코로나 팬데믹을 이겨낸 이야기도 책에 쓰여질 날이 곧 오기를 희망한다.

그때까지 우리 모두 손 씻기 등의 기본적 공중보건에 더욱 신경 쓰며 이 상황을 슬기롭게 대처해 나가야 할 것이다. 의학의 역사에서 보여지는 것처럼 우리는 분명 이 상황들을 통제하고 극복할 수 있을 것임을 확신한다.






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치인의 사랑
다니자키 준이치로 지음, 장현주 옮김 / 새움 / 2022년 3월
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사랑하는 여자에게 자신감을 갖게 하는 것은 좋지만, 그 결과로 남자는 자신감을 잃게 됩니다. 그렇게 되면 남자는 여자의 우월감을 쉽게 이길 수 없습니다. 그리고 생각지도 못한 재앙은 거기서 비롯됩니다.

p.101



결혼식은 올리지 않았지만 가와이의 호적에 올라가 정식으로 부부가 된 나오미와 조지는 서로의 동의하에 친구처럼 살게 된다. 그러나 열심히 공부해서 조지의 마음에 들겠다고 했던 나오미는 시간이 갈수록 영리하지 못한 모습을 보이며 조지를 실망시켰지만, 한편으로 조지는 그녀의 육체에 매혹당하고 만다.

그리고 학문적으로 아둔한 나오미의 기를 세워주기 위해 조지는 일부러 나오미의 허세에 놀란 척을 해주고 게임에도 져주는 등 그녀를 기쁘게 해 줬지만, 점점 더 나오미는 건방진 자신감이 가득해지고 득의양양해졌다.

혹 게임에서 조지가 이길 기미가 보이면 어렸을 때 집에서 언니가 어떤 남자에게 부렸던 육체적 교태를 부려 조지를 농락하며 자신이 꼭 승리하고 마는데….


읽을수록 같은 여자지만 나오미가 몸서리치게 싫다. 자신만을 바라보는 남자를 이렇게나 농락할 수가 있는가 싶다. 어린 나이에도 불구하고 이렇게나 교활할 수가 없다. 역시 가정환경이 중요한가.

조지는 사랑에 빠져 아무것도 보이지 않는가 보다. 아니라는 생각이 들었으면 빨리 정리를 해야지. 정말 바보 같다.






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세상을 구한 의학의 전설들 - 위대한 의학의 황금기를 이끈 찬란한 발견의 역사
로날트 D. 게르슈테 지음, 이덕임 옮김 / 한빛비즈 / 2022년 2월
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그런데 간호직을 수행하는 내내 그녀의 손은 당시에는 매우 치료하기 힘들었던 습진에 자주 시달렸다. 당시 병원의 수술 전 손 씻기에 대한 규정은 제멜바이스가 보기에도 다소 과격해 보일 만했다.

p.320



윌리엄 스튜어드 할스테드는 사망 전까지 존스 홉킨스 병원에서 수석 외과 의사로 재직하면서 캐럴라인 햄프턴과 훌륭한 짝을 이루었다. 그런데 햄프턴은 어려서부터 손 피부가 매우 민감했고, 간호직을 수행하는 내내 수많은 소독과정을 거치면서 손 피부가 피부암에 걸린 것처럼 붉게 변했고 껍질이 벗겨지는 심각한 피부 트러블을 겪으며 외과 간호사를 포기하는 것을 고려했다. 이에 그녀의 상사이자 그녀를 연모했던 할스테드가 그녀를 걱정해 그녀의 손과 팔뚝 모형을 본떠 뉴욕의 굿이어 고무 회사로 보내 돈이 얼마가 들건 그녀의 손에 맞는 얇고 정교한 수술 장갑을 만들어 낼 것을 요구했다.


수술 장갑의 발명은 소독약으로부터 의료진의 손을 보호하는 기능도 있었지만 가장 큰 혜택을 본 사람은 다름 아닌 환자들이었다. 유능하고 사랑하는 연인의 피부를 보호하기 위해 만든 고무장갑이 전 세계 환자들을 구하는 세기의 발명품이 된 것이다.

역시 사랑의 힘은 위대하다.






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생각을 바꾸는 인문학, 변명 vs 변신 - 죽음을 말하는 철학과 소설은 어떻게 다른가?
플라톤.프란츠 카프카 지음, 김문성 옮김 / 스타북스 / 2022년 3월
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이 책은 '죽음'이라는 주제를 다룬 고전인 플라톤의 『소크라테스의 변명』과 프란츠 카프카의 『변신』을 함께 읽어볼 수 있는 책이다.


<소크라테스의 변명>

우선 『소크라테스의 변명』은 플라톤의 저서로 소크라테스가 법정에서 자신이 피소된 것이 부당함을 조목조목 열거하며 아테네 시민들에게 스스로를 변론하고 있다. 소크라테스의 법정 변론을 서론에 해당하는 1차 변론, 문제 제기의 2차 변론, 최후의 변론인 3차 변론으로 나누어 소개하고 있다.


소크라테스의 고발인은 두 부류가 있는데 하나는 지금 그를 고발한 무리고, 다른 하나는 오래전부터 그를 고발해 온 무리이다.

오래전부터 그를 고발해 온 무리는 상당히 많으며 누구인지 알 수 없다. 그들은 '소크라테스라는 사람이 있는데 위로는 하늘 위의 일을 살피고 밑으로는 지하의 일을 탐구하고 규명하고 옳지 않은 이론을 올바른 것처럼 들려준다'라고 모함했다. 그리고 지금 그를 고발한 사람은 멜레토스로 '소크라테스는 죄인이다. 청년들을 타락시키고 나라에서 인정하는 신을 믿지 않으면서 스스로 새로운 신을 섬기는 악덕한 자이다'라고 고발했다.

그러나 소크라테스는 자신은 자연철학에 전혀 관심이 없기 때문에 그것에 대해 이야기한 적이 없음을 분명하게 밝힌다.


그는 많은 사람들이 자신에 대해 적의를 갖게 한 델포이 신전의 신탁에 대해서 이야기한다. 소크라테스의 친구 카이레폰은 델포이의 신전에 가서 소크라테스보다 더 지혜로운 사람이 있는지 신탁을 구했고, 무녀는 소크라테스가 최고라는 신탁을 내렸었다는 사실을 이야기한다. 그러나 소크라테스는 본인이 지혜로운 사람이 아님을 알고 있었기에 그 신탁에 대해 곰곰이 생각하고 자신보다 더 지혜로운 사람을 찾아가 이야기를 나눈 결과 신탁의 진의를 깨닫게 된다.

많은 지혜로운 사람들은 그들 주위 사람들 평가뿐만 아니라 스스로를 지혜롭다고 평가하고 있었으며, 그들은 자신이 어떤 다른 분야에 대해 모른다는 사실을 알지 못했다. 반면 소크라테스는 자신이 모른다는 사실을 알고 있었다. 이러한 점에서 소크라테스는 자신의 무지를 알고 있었기에 신탁의 말씀처럼 '소크라테스보다 더 지혜로운 자는 아무도 없다'라는 말이 성립한다고 했다.

그러고 난 후 자신을 고발한 멜레토스를 불러내 문답을 통해 멜레토스의 고발장의 모순을 지적한다.


이러한 소크라테스의 법정 변론에도 불구하고 30표가 더 나와 소크라테스는 유죄가 되고 만다. 이어 문제 제기의 2차 변론에서 소크라테스는 목숨을 구걸하지 않고 떳떳하게 자신에게 합당한 판결은 사형이 아닌 프리타네이온(영빈관)에서의 식사 대접의 보상이 주어져야 한다고 주장한다.

그리고 소크라테스는 사형 재판을 하루 동안에 끝내는 것이 아니라 여러 날을 두고 하는 것이라면 충분히 아테네 시민들을 설득할 수 있을 것이라고 이야기한다. 그리고 자신은 결코 다른 사람들에게 나쁜 일을 한 적이 없기에 자신이 피해를 입을 거라고 생각하지 않는다고 이야기한다.

양형을 정하는 배심원들의 2차 투표가 실시되고 80표 차이로 소크라테스에게 사형이 선고된다.



최후의 3차 변론에서 소크라테스는 사형을 투표한 아테네 시민들이 머지않아 지혜로운 소크라테스를 죽였다는 악평을 들을 것이라 이야기하며, 사형을 투표한 이들은 자신에게 내린 사형보다 훨씬 더 무섭고 견디기 어려운 형벌을 받을 것이라고 예언한다.

그리고 무죄를 투표해 준 이들에게는 죽음에 대해 희망을 가질 것을 이야기하며 선한 사람들에게는 살아서도 죽어서도 나쁜 일은 일어나지 않는다고 이야기한다. 진실로 믿고 명심해야 할 것은 무슨 일을 하던 신이 보살펴 준다는 것이다.

그리고 마지막으로 각자의 길을 가자고 이야기한다. 소크라테스는 죽기 위해, 나머지 사람들은 살기 위해 나아가자고.


소크라테스는 끝까지 멜레토스나 아니토스가 자신을 해치지 못할 것이라고 했다. 선한 사람은 악한 사람에게 해를 당하는 일은 있을 수 없기 때문이라는 것이었다.

소크라테스는 결코 죽음을 두려워하여 정의에 어긋나는 일을 저지르지 않았다. 그는 결코 구차하거나 비굴하게 목숨을 구걸하지 않고 그 누구보다도 당당하고 두려움 없이 자신의 소신을 이야기했다.

길지 않은 작품을 통해 시종일관 두려움 없이 자신의 철학적 소신을 이야기하는 소크라테스의 의연함을 보면서 죽음도 꺾지 못한 그의 정의와 진리 추구의 열망을 다시 한번 들여다보는 계기가 되었다.



<변신>

외판원인 그레고르 잠자는 어느 날 아침 일어났을 때 갑자기 자신이 한 마리의 흉측한 벌레로 변신해 있는 것을 발견했다. 그는 영문을 몰라 하며 주위를 둘러보다가 창밖의 음산한 날씨에 잠시 우울한 기분이 들었지만, 이내 잠이나 더 자기로 마음먹고 자려 했으나 변신해 불편한 신체 때문에 그럴 수도 없었다.

이런저런 생각 후에 집안 재정을 꾸려나가는 책임을 지고 있던 그레고르는 출근시간이 지난 것을 알고는 출근하려 했지만 변신한 신체를 제어해 침대에서 벗어나는 일이 쉬운 일이 아니었다.


그런데 출근 시간이 지나도 그레고르가 회사에 나오지 않자 사장은 그레고르가 회수금을 횡령하려 한다는 억측을 내놓았고, 지배인은 사장에게 그레고르를 두둔하고는 직접 그레고르의 집에 찾아온다. 이에 그레고르는 안간힘을 써서 침대에서 벗어나 잠겨진 방문을 겨우 열고 벌레의 모습으로 가족과 지배인 앞에 모습을 드러낸다.

그레고르는 빠르게 자신의 상황을 설명하지만 지배인이나 가족들은 그레고르가 그들의 말을 알아듣는 것과는 반대로 그의 말을 한마디도 알아듣지 못했다. 끝내 지배인은 벌벌 떨면서 도망을 갔고, 아버지는 야속하게 발을 구르고 단장과 신문지를 휘둘러 그레고르를 방으로 몰아넣는데….



그레고르는 왜 벌레로 변신했을까?

소설에서 그레고르는 가족의 구성원이 아닌 언제부턴가 집안 재정을 꾸려 나가는 생계 담당으로 기계적이고 기능적인 역할을 수행할 뿐이었다. 그레고르에게 있어 가족은 이미 그 기본적 의미를 상실한지 오래이고 물질적 이익만을 중시하는 경제적인 관계로 전락해버렸던 것이다.

그가 돈을 벌어와 가족들에게 돈을 내놓지만 가족들은 그것에 감사하지 않고 점점 더 당연한 일처럼 여기게 되었다.


그레고르는 더 이상 가족과 사회에 바랄 것이 없게 되었고 자신의 희생을 당연시 여기는 가족들로부터의 탈출을 꿈꾸게 된다. 그래서 그레고르는 벌레로 변신해 아무짝에도 쓸모없는 존재가 되어버린다.

가족과 사회는 벌레로 변신한 그레고르에게 더 이상 아무런 요구를 하지 않게 되고, 그레고르와 그들과의 관계는 단절되어 그가 짊어지고 있던 모든 의무와 억압으로부터 해방된다. 그러나 이러한 해방은 또 다른 형태의 억압과 구속으로 이어지게 된다.

그레고르에게 있어 진정한 해방은 벌레로의 변신이 아닌 '죽음'이었다. 그레고르는 끝까지 가족들을 위한 선택을 한다. 그러나 그레고르의 죽음의 의미를 가족들은 전혀 이해하지 못했다.

그렇다면 죽음에 이른 그레고르는 진정한 해방감을 느꼈을까?






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여인의 초상 - 하 열린책들 세계문학 231
헨리 제임스 지음, 정상준 옮김 / 열린책들 / 2014년 11월
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인습을 거부하며 자유롭고 독립적인 삶을 살고자 했던 이사벨은 자신의 꿈을 실현시켰을까요? 궁금합니다.

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