그런 대화를 위해 최적의 외적인 상황을 만들어줄 것이다.
우선 고지 대화를 위한 명확한 언어적 구상을 확실하게 제시할 것이다.
진실을 말할 수 있는 용기를 주고 이 장을 꼼꼼하게 공부한후에는 환자를, 특히 악성질환에 걸린 환자를 자신있게 대할 수 있게 할 것이다.
다 고지 대화를 치료 대화로서 이해하고 앞으로의 의사와 환자 관계를 위한 기초를 세우는 데 도움을 줄 것이다.
마지막으로 전적인 자기 결정으로 자신의 질병, 치료, 또한경우에 따라서는 시한부 삶과 죽음에 대해 책임지는 자세를 갖게 해줄 것이다.


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이영훈 교수는 "레토릭 지수는 대화방식의 적합성을 따지는 데 이용되는데, 의료인들의 대화능력을 평가하는 도구로 쓰일 수 있다"며
"이번 조사결과 미국의 레토릭 지수를 그대로 국내 의료인에게 적용하는 데는 약간 무리는 있지만 예비의료인들이 대화할 때 어떤 경향을 보이고 있는지를 여실히 보여주고 있다"고 말했다.
그러나 레토릭 지수가 실제 의료인들의 임상에 어떤 영향을 끼치게될지는 미지수다. 이 교수는 "개인별 의사소통 유형에 따라 대화능력함양 교육을 달리해야 하는데, 레토릭 지수를 이용해 이것이 실제 임상에서 어떻게 작용하는지 또 임상능력을 키워주는 데 어떤 역할을하는지를 연구할 계획이다"고 밝혔다.


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일부 병원에서는 회진을 주말에도 하지만 대부분은 주중 하루에 한 번 회진을 돈다. 이때 일주일에 한 번 수석의사와 병동담당 주임의사가 회진을 한다. 세 가지 유형의 회진은 회진을주도하는 의사와 특히 환자에게 있어 여러가지 의미와 의료적가치가 있다. 회진의 유형에 상관없이 회진할 때 공통적으로유념해야 할 점은 다음과 같다.


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거짓말을 잘 하는 사람, 또는 말을 그럴싸하게 잘늘어놓는 사람을 통칭하는 말에는 ‘구라‘ 라는 게 있다. 모습을 감춘다, 속인다는 의미의 일본어 ‘寸(쿠라마스)‘에서 온 말이다. 이 단어가 사전에까지 버젓이 오르게 된 데는 ‘구라‘에 능통한 위대한 여러
‘구루(인도에서 스승을 칭하는 말)‘들의 공이 컸다고 짐작된다.


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그의 말이 떨어지자마자 택시는 무시무시한 소리를내며 출발했다. 채 5분도 되기 전에 그는 면사무소 앞마당에 서 있게 되었다. 짐을 내리자 택시는 또 무시무시한 소리를 내며 방향을 바꾸어 가버렸다.
"이거 문제 있는 거 아냐?"
이야기 끝에 그렇게 묻는 그에게 나는 내 친구가 겪은 이야기를 해주었다.
신입사원 연수 때 처음 가는 지방도시에서 밤새 돌아다니며 술을 마신 친구는 날이 밝아서야 술집 앞에서 택시를 탔다.


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