유병기간(급성 및 만성), 임상소견(팽진 및 부종, 혈관염 등), 병인(면역 및비면역), 유발인자(물리 및 자발적) 등의 여러 관점에서 구분 될 수 있으며,서로 중복되기도 한다. 여기에서는 유발인자와 발생기전에 따라서 크게 4가지로 기술한다. 외부의 물리적 자극으로 발생되는 물리적 두드러기(PU); 이것이 없이 발생하는 자발적 두드러기(spontaneous u.); PU의 특수형, 그리고조직학적인 특징을 갖는 두드러기 아형이다.
발광(luminescence)은 에너지를 흡수하여 기저상태(ground state)에서 에너지가 높은 여기상태(excited state)로 된 분자 또는 원자가 기저상태로 되돌아올 때 높아진 에너지 준위 만큼 빛을 발하는 현상으로, 화학반응이 에너지원일 때를 화학 발광이라 한다. 발광 분석에서는 생성된 빛을 검출기(PM tube)로 감지하여 여기된 물질의 양을 측정하게 된다.※ Bioluminescence는 생물학적인 효소반응에 의한 것이며, fluorescence 또는phosphorescence는 빛에 의한 것임.
화학발광면역측정법(Chemiluminescent immunoassay, CLIA)원리발광(luminescence)은 에너지를 흡수하여 기저상태(ground state)에서 에너지가 높은 여기상태(excited state)로 된 분자 또는 원자가 기저상태로 되돌아올 때 높아진 에너지 준위 만큼 빛을 발하는 현상으로, 화학반응이 에너지원일 때를 화학 발광이라 한다. 발광 분석에서는 생성된 빛을 검출기(PM tube)로 감지하여 여기된 물질의 양을 측정하게 된다.※ Bioluminescence는 생물학적인 효소반응에 의한 것이며, fluorescence 또는phosphorescence는 빛에 의한 것임.
TDI, grain dust, western red cedar 노출 작업자의 약 5%에서 천식 발생. 기침이 가장 흔한 처음 증상이다. 비염 증상이 먼저 올 수 있다(70%에서 동반).처음에는 노출과 명백한 시간관계가 있다. Immediate response 보다는 lateresponse가 더 오래가고 치료에 잘 반응 않으므로 흔히 집에 가서 밤에 증상이 많이 온다. 주말이나 휴가 때는 증상이 좋아진다는 것이 직업성이라는 중요한 증거. 나중에 심하면 시간관계 없어짐. 고용된 후 수개월 - 수년 latencyperiod 있음.증상 시작 후 곧 노출 중단하면 점차 좋아지지만 수년 증상 후 진단되거나 진단 후도 계속 노출하면 중단해도 천식이 수년이상 계속될 수 있다.
약물유발시험약물알레르기 진단에 정확한 방법이지만, 위험성이 있어 반드시 필요한 경우에만 시행하도록 한다. Gradual dose escalation 방법에 의해 치료용량의1%에서부터 시작하여 3배수로 용량을 증가시키면서 15-30분 간격으로 투여한다. 반응이 심한 경우에는 더 낮은 용량에서부터 시행하도록 한다. 그러나다음과 같은 경우에는 시행하지 않는다. ① Steven-Johnson syndrome ②Toxic epidermal necrolysis 3 exfoliative dermatitis 4 drug-induced immunecytopenia.