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역사가 묻고 의학이 답하다 - 의학의 새로운 도약을 불러온 질병 관점의 대전환과 인류의 미래 ㅣ 묻고 답하다 7
전주홍 지음 / 지상의책(갈매나무) / 2025년 8월
평점 :
옛것을 익히고 그것을 미루어서 새것을 앎.
책을 읽는 내내 이게 바로 '온고지신(溫故知新)'이구나, 하는 생각이 함께했다.
기원전 3,000년부터 현재까지 인류가 질병을 해석해 온 관점, 질병 극복에 도전해 온 역사를 넓고 깊게 다룬 책. 흥미롭게 잘 읽었다.
저자는 그동안 대개 소수의 의사 과학자, 획기적인 발견, 발명으로 설명되곤 하던 의학사를 시대별 질병에 대한 관점의 대전환을 기준으로 두고 풀어낸다. 시대마다 질병을 해석하는 관점이 어떤 치료법의 개발로 이어졌는지를 짚어보며 현대의학, 첨단의학이 앞으로 어떤 모습으로 발전하게 될지를 생각한다.
고대에는 질병을 인간에 대한 신의 징벌로, 피할 수 없는 자연재해와 같은 맥락으로 받아들이다 사람의 성격과 체질을 결정한다는 체액 간 균형이 무너질 때 질병이 발생한다는 체액병리학적 관점이 등장, 중세까지 이어진다.
그 후 새롭게 전환된 패러다임의 중심에 해부병리학이 있었다. 현대에 와서는 해부학이 근대 의학의 포문을 열었다는 평을 받지만, 초기 해부학은 의학적 수단으로 연구되기보다는 완벽한 인체 재현의 동기를 채우려는 예술가들에게 더 각광을 받던 분야였다.
외부 증상만으로 질병을 판단하지 않고 인체 내부, 장기에까지 주목한 해부학적 관점은 곧 세포와 분자까지 그 탐구 범위를 넓힌다. 측정, 실험을 통해 환자의 몸에 개입할지 말지, 최적의 치료 방법은 무엇인지 판단할 객관적 근거를 제공한 분자의학은 보편적 치료의 방향을 획기적으로 바꾸었지만, 질병의 증상과 치료 효과의 개인별 차이를 과학적으로 명쾌하게 설명하지는 못한다는 한계에 부딪힌다.
그 한계를 극복하고자 주목하게 된 것이 바로 개별 환자의 고유한 '유전 정보'. 유전 정보가 개개인의 질병 발생 원인과 치료 효과를 결정한다는 관점은 곧 모든 환자에게 보편적으로 적용할 수 있는 치료법은 존재하지 않는다는 인식으로 이어졌고, 그와 연결된 '정밀의학'은 특히 암 치료에 큰 역할을 하고 있다. 현대의 정밀의학에서는 같은 암 환자라고 해도 획일적인 치료법을 적용하지 않고, 생물학적 특성, 환경적 특성, 생활방식 등 모든 조건을 총체적으로 고려해 최적 치료법을 찾는다.
로봇 수술, 벽지 원격 진료, 인공지능의 질병 진단과 처방 등 어쩌면 지금 의·과학 기술 수준의 정점에 온 것이 아닌가 싶은 생각이 가끔 든다. 책을 통해 새삼, 여타 학문처럼 의학도 어느 날 갑자기 이렇게 발전한 것이 아니라는 사실을 크게 느꼈다. 병을 해석하고 대처하는 방식은 결국 시대적·사회적 맥락에서 벗어날 수 없기에 역사를 돌아보는 것이 꼭 필요하다는, 저자의 생각에 깊이 공감한다.
비단 의학뿐만이 아니라 모든 길에서, 과거를 알아야 더 나은 미래가 있겠지.
출판사(갈매나무_지상의책)에서 도서를 지원 받아 읽고, 주관적으로 작성한 후기입니다.

