치매 때문에 불안하지 않으면 좋겠습니다

치매 때문에 불안하지 않으면 좋겠습니다 - 예방부터 돌봄까지 100세 시대 치매 수업
강현숙 지음 / 유노라이프 / 2024년 1월

이 후배는 어머니와 단둘이 살고 있는데 언제부터인가 어머니가 많이 변했답니다. 어머니가 자기 생각만 고집하고 딸의 의견이나 상황은 전혀 고려하지 않는다고, 만나면 늘 어머니에 대한 불평을 늘어놓았습니다.

그러던 중 후배의 어머니가 낙상사고를 당했습니다. 시설에 입소해야만 하는 상황이라고 입소 전에 여러 검사를 받았는데, 치매 진단이 나왔다고 합니다. 치매가 와서 어머니가 그런 모습을 보였다는 사실을 뒤두늦게 알게 된 후배는 죄책감으로 많이 괴로워했습니다. (-14-)

1899-9988 은 보건복지부에서 운영하는 치매 상담 콜센터 번호입니다. 1899-9988은 '18세의 기억을 99세까지, 99세까지 988하게' 라는 의미인데, 전국 어디서나 국번없이 24시간 365일 연중무휴로 운영되는 상담 센터입니다. (-41-)

우리가 치매 환자를 존중하는 일은 그를 '기능'적인 측면이 아니라 '사랑'이라는 측면에서 바라볼 때 가능합니다. 치매 환자를 기능적인 면에서만 본다면 그야말로 구실을 못하는 사람입니다. 치매 환자는 기억력을 포함한 전반적인 기능의 상실로 기본적인 일상생활조차 영위할 수 없으니까요. 하지만'사랑'이라는 측면에서 치매환자를 보면 치매 환자도 얼마든지 사랑을 나누며 살아가기에 부족함이 없습니다. (-66-)

'프루스트 효과'란 특정한 냄새에 자극을 받아 과거의 기억이 생생하게 되살아나는 것을 말하는 심리 이론입니다. (-108-)

이런 주변 증상의 정식 명칭은 '정신행동 증상(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia,BPSD)'입니다. 정신행동 증상은 증상의 종류에 따라 이상행동과 심리 증상으로 나누어집니다. (-135-)

망상은 치매 환자에게 흔히 나타나는 증상입니다. 다시 말해 치매 환자는 어떤 문제가 발생하면 해결해야 하는데 기억을 잃어버렸으니 막막하겠지요. 그래서 잃어버린 기억을 보충하기 위한 일종의 자기방어적인 말과 행동을 하게 됩니다. 이를테면 밥을 먹고도 먹지 않았다고 우기기도 하고, 아니면 돈 봉투나 지갑을 놓은 장소를 기억하지 못해서 자신의 돈을 누군가가 훔쳐 갔다며 내놓으라고 합니다. (-139-)

1.시설 급여:장기요양 기관에 입소해서 받는 목욕, 식사, 기본 간호, 치매 관리 주야간 보호 서비스

2.재가 급여:방문요양 방문간호 등 집에서 받는 장기요양 서비스 (-148-)

1등급:일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양 인정 점수가 95점 이상인 자

2등급:일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양 인정 점수가 75점 이상 95점 미만인 자

3등급:일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양 인정 점수가 60점 이상 75점 미만인 자

4등급:일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양 인정 점수가 60점 미만인 자

5등급:치매 판정을 받은 것 이외에는 별문제가 없는 자

인지지원 등급: 5등급과 마찬가지로 신체가 건강한 경증 치매에 해당하는 자. (-214-)

저출산 고령화로 인해 대한민국은 초고령사회로 접어들고 있다. 가임기 여성의 출산 시기가 나이가 높아지면서, 양육 시기도 자연스럽게 올라가게 된다. 그 과정에서, 자연스럽게 치매에 대한 공포와 두려움을 느끼게 된다. 원인은 과거에 비해 수명이 연장되었고, 60세 이후에도 경제적인 문제를 고민하고, 일상생활을 풀어 나가기 때문이다. 즉 과거에는 치매가 걸리기 전에 사망하는 이들이 늘어났기 때문에,바깥 외출을 자제하고, 치매 기간이 상대적으로 짧았다. 하지만 도시인구가 늘어나면서, 치매에 걸린 이들이 바깥 외출을 할 때 발생할 수 있는 여러가지 문제들이 현실이 되고 있기 때문이다. 이 책을 읽으면 , 치매 예방 뿐만 아니라 조기 발견,그리고 치매 진단 이후의 조치까지 확인할 수 있다.

이 책을 읽는 이유는 우리가 잠재적인 치매 환자이기 때문이다.기억을 잃어버리고, 생활 속에서 실수를 반복한다. 뇌의 노화가 진행되고,두정엽(시공간, 계산 담당), 후두엽(시각 담당), 측두엽(기억 언어 담당) 전두엽(판단력, 성격 담당)에 문제가 발생한다. 음식 맛을 볼 수 없는 상태가 되고, 텔레비전 시청이 힘들어지고, 성격에 변화가 나타난다. 사람이 이상해졌다고 말하는 이유다.

대한민국은 2017년부터 국가가 치매를 책임지는 체제로 바뀌고 있으며, 대한민국에는 256개 치매예방센터가 존재하기 때문에,고객센터 및 시설을 통해 치매 관리를 할 수 있다.물론 요양 등급을 확인하고,내 등급에 맞게 요양시설에 들어갈 수 있다. 문제는 이러한 지원제도와 시설이 존재하지만, 제대로 활용하지 못한다는 데 있다. 특히 어르신이 낙상으로 인해 ,병원에 입원할 정도로 문제가 발생할 때, 치매 예후 증상을 인지하기 시작한다는 것이다.바로 치매에 걸린 이들을 존중하고, 사랑하고,배려할 수 있는 방법을 이 책에서 모색하고 있으며,그들이 우리 사회에서, 더불어 살아갈 수 있는 방안을 제시하고 있다. 치매 약물 종류로 도네페질(아리셉트정), 리바스티그민(엑셀론), 랄린타민(레미닐) 가 있다.