살아가는 힘은 어디에서 나오는가
마시 코트렐 홀.엘리자베스 엑스트롬 지음, 김한슬기 옮김 / 웨일북 / 2024년 2월
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야생생물학자와 노인의학 전문의가 함께 쓴 책

- 나이가 들수록 더 생산적이고 만족스럽게 살아가는 법. 궁금하다. 그리고 원한다.
- 정희원 선생님부터 시작하는 찬사...혹한다.
- 두 저자의 들어가며
늙는 건 쉽지 않다. 나이듦이라는 여정에 필요한 지도와 나침반
목적, 전문성, 주도성, 필요
- 이렇게 멋지게 살아내는 100세 인이 많다니.
1부. 목적성: 매일 아침 침대에서 일어날 이유
- 즐거움보다 더 높은 목표
책임을 가지고, 타인을 위해서 자신의 필요와 욕구에만 사로잡히지 말 것
- 우리는 왜 목적을 가지고 살아야 하는가
자신보다 위대하며 오래 지속되는 대의에 기여하고 싶다는 본성에 따른 목적. 타인을 위한 목적 가질 것
- 우리에게 주어진 매일이 선물이라면 
현실론자는 삶을 있는 그대로 바라본다. 
뭐가 됐든 스스로 행복한 일 할 것. 
지금 당장 자신을 괴롭히는 것들에 사로잡혀 상실과 좌절에 초점 맞추면 안된다.
감사하기. 행복은 외부가 아닌 내부에서 온다.
- 죽을 때까지 변화하기 위하여
변화를 유연하게 받아들이기. 스스로의 자율성. 사랑하는 사람의 안전.
상황 객관적으로 살피고 현재의 위험판단. 자율성 위협하는 건강 상태에 대응하는 선에서 최대한 자율성 확보.
- 웃어넘기는게 유일한 해결책인 순간.
숙련은 고통이다.
50세에 하던 일을 80세에도 똑같이 할 수 있을 거라고 기대하면 안된다.
한계를 받아들이고 삶의 방식을 바꿔나가야 한다.
할 수 있는 꾸준히 유지하기.
- 인생이 원하는대로 흘러가지 않을 땐
페이지를 넘기면 그만
- 은퇴는 어떻게 노년의 가장 큰 위기가 되는가.
은퇴, 목적의 재설정. 100세 이상 장수하는 사람이 가장 많은 지역 블루존.

- 누구도 사회에서 지워지지 않도록

' 존재하기를 그만둔' 인간이라는 꼬리표

인간에게 유대가 얼마나 중요한지.

휴머니튜드. 일으키기. 부드러운 스킨십. 따뜻한 대화. 다정한 눈맞춤.

목적이 치료가 아니고 돌봄.

불쌍한 나에 사로잡히면 즐거움이 달아난다.

하루에 15통 전화받는 엘리노어

받기만 하지 말고 어떻게 하면 다른 사람에게 행복을 줄 수 있을지 고민하기

- 혼자 있어도 괜찮은 사람은 없다.

사회적 고립, 외로움. 사람에게는 사람이 필요하다.

- 지금 여기서 치매를 예방할 수 있는 방법

아주 건강한 생활 방식 필요?

- 두뇌는 일생동안 어떻게 변화하는가

20세 이후, 40 세 이후 정상적인 노화.'후입선출'적용

전두엽(지각 및 시각)<두정엽(감각,정보, 문자, 언어이해) <전두엽,측두엽(기억력, 사고력, 언어능력)

노화는 운동 피질과 소뇌에도 영향 미친다.

- 우리가 가장 두려워하는 것, 치매는 노화와 어떻게 관련되는가?

치매 발병율은 줄고 유병률은 놓고 있는 추세. 왜냐하면 노인 인구가 늘고 있으니까.

의사는 치매를 어떻게 정의하며, 치매와 경도 인지 장애는 어떻게 다른가?

알츠하이머성 및 관련 치매. ADRD.

네 가지 유형

1. 알츠하이머

심각한 기억력 저하. 과거 기억 사라지고, 언어능력, 상실, 편집증, 자극과민, 무관심, 불안, 우울 같은 정신적 문제. 경증 알츠하이머 환자 생존기간은 진단 후 10~15년

2. 루이소체 치매

의사결정능력 손상(알츠하이머 같은 극심한 기억상실은 없다). 환각, 수면장애, 악몽, 보행능력, 균형감각 떨어진다. 파킨슨 병으로 오인받을 가능성 있다. 생존기간 5~7년

3. 혈관성 치매

뇌졸증, 일과성 허혈 발작으로 나타나는 인지기능장애, 기억손상, 의사결정능력 저하, 언어장애, 성격변화, 보행장애 진단 후 5~7년 생존, 뇌졸증, 허혈 발작 다시 일어나면 현저히 짧아짐

4. 전두측두엽 치매- 가장 드문 치매 유형

억제능력 상실같은 급격한 성격변화.60세 이하 사망하기도. 진단 후 생존기간 3~6년 상당히 짧은 편

잦은 음주, HIV바이러스 등 기타요인으로도 발생

- 치매와 경도인지 장애는 다르다.

경도인지 장애는 일상에 문제 없을 정도지만 7년 이내 치매 진단 받는 경우가 절반정도 30퍼센트는 일반적인 뇌기능 회복

- 두뇌 건강을 개선하는 비결은 무엇인가?

좋은 생활습관 1. 운동 2. 지중해식 식단과 과일 채소 섭치3. 인지기능 훈련, 자극 4. 창의력 발휘(타인과 더불어 하는 창의적 활동. 춤, 악기, 미술수업 등)5. 숙면, 6. 약물복용주의, 7. 배움계속, 8. 보청기, 9. 건강관리, 10. 사회적 고립 피하고 우울증 치료할 것

2부. 적응력: 젊음의 문이 닫히는 순간, 노년의 문이 열린다.

- 어디에 있든 행복하게 살겠다는 결심

과거는 이미 지나갔으니, 나에게 주어진 현재에 충실해야지. 

병원에서 죽지 않고 노화를 받아들이고 즐겁게 산 메리, 연명치료의향서 미리 작성할 것.

-우리는 왜 죽음을 두려워할 필요없는가

1. 아직 주어진 일을 마치지 못했기에 죽을 준비가 되지 않았다.

이룰만한 건 이미 대부분 이뤘으며 이제 이룰 수 있는 것이 거의 남지 않았다는 것을 인정할 것.

나이가 들면 세상에 베풀 수 있는 가치가 점점 사라진다고 생각해서 낮아진 자존감이 죽음에 대한 불안과 두려움으로 이어지게 하지 말 것.

2. 죽음이 힘들고 고통스러울까봐 두렵다.

미리 죽음 계획하고 적절한 처방 받으면 괜춘. POLST양시같은 지침 작성해두기.

3. 길고 힘겨운 투병 생활로 가족에게 무거운 짐 짊어지게 할까 두렵다.

적절한 재무계획 세워두고 사회복지사 만나보고.

4. 죽음이 무엇인지 몰라 두렵다.

스스로가 바라는 죽음을 구체적으로 떠올리고 계획하기

모든 죽음은 특별하다. 죽음에 대한 두려움 다스리고 최선을 다해 삶의 마지막 계획하는 한편 보호자에게 마지막 바람을 적절한 방식으로 명확하게 전달하면 떠나는 사람, 남겨진 사람 모두에게 평화 주는 죽음 맞이할 수 있다.




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