수면장애 환문명답 - 의사에게 물어보고 싶은 수면장애에 관한 모든 궁금증 환자가 묻고 의사가 답하다 환자가 묻고 명의가 답하다 3
대한수면연구학회 지음 / 아침사과 / 2024년 8월
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《수면장애 환문명답》은 '환자가 묻고 명의가 답하다'라는 컨셉으로 대한수면연구학회 최고의 수면 전문가들의 오랜 의료현장 경험을 바탕으로 환자들이 가장 궁금해 하는 질문들에 대한 명확하고 실용적인 답변을 모아 만든 책이다. 이 책은 건강에 대한 관심이 높아진 현대사회에서, 특히 인터넷과 다양한 매체를 통해 범람하는 정보 속에서 올바른 지식을 제공하는 것을 목표로 하였다.

수면 장애는 다양한 원인에 의해 발생한다. 스트레스, 불안, 생활습관, 그리고 신체적인 문제들이 복합적으로 작용하여 수면의 질을 저하시키고, 이는 다시 전반적인 건강상태에 영향을 미친다. 이 책에서는 이러한 다양한 원인들을 분석하고, 각각의 상황에 맞는 해결책을 제안 하였다. 또한 최신 연구결과와 임상사례를 통해 독자들이 쉽게 이해하고 실천 할 수 있도록 구성 하였다.

<잠의 이해>

잠은 수면항상성과 일주기리듬에 의해 조절 된다. 깨어 있는 동안(에너지를 소비하는 동안) 아데노신이 지속 축적되며 40시간이 지나면 최고조에 이른다. 수면과 각성의 리듬은 일주기리듬의 대표적인 예이며 호흡, 혈압, 심장박동, 위장관의 운동 및 소화기능, 내분비계의 호르몬 분비 등 생리현상도 일주기리듬을 따른다. 따라서 수면의 질을 개선하기 위해서는 낮동안 밝은 볕을 쬐고 잠자리에 들기 전 강한 빛 노출을 피하며 저녁시간에는 편안한 환겨을 조성하는 것이 도움이 된다. 또한 카페인이나 알코올 등의 섭취를 줄이고 오후 3시 이후의 낮잠이나 과도하게 긴 낮잠을 피하며 구칙적인 운동과 수면패턴을 유지하는 것이 중요하다.


꿈은 악몽과 렘수면행동장애로 대별해 볼 수 있는데 이중 렘수면행동장애는 꿈을 꾸는 도중에 이상행동을 동반하는 만큼 매우 위험 할 수도 있어 반드시 수면클리닉을 찾아 수면다원검사를 통해 정확한 진단을 받는것이 필요하다.

만성적인 수면부족은 비만, 당뇨병, 고혈압, 심혈관질환, 뇌경색, 우울증의 발생 위험을 증가시키고 사고와 사망위험을 높인다.각 개인별 최적수면시간을 지키는 게 중요하다. 수면패턴을 설정할 때는 기상시간을 먼저 셋팅하고 최적수면시간을 역산하여 취침시간을 정하도록 하는 게 유리하다.

<수면장애 : 불면증>

불면장애는 한 번 만성화 되면 자연적인 회복이 불가능하다. 가장 좋은 방법은 불면증인지행동치료를 받는 길이다. 그다음은 수면위생교육으로 불면증이 호전될 수 있다. 만성불면증의 가장 큰 원인은 잘못된 수면습관이며 잠이 오지 않는데도 잠자리에 계속 누워 잠들기 위해 노력하는 것은 수면의 효율을 떨어뜨릴 뿐더러 잠에 대한 과도한 걱정을 하게 만드는 잘못된 수면습관에 해당 된다. 잠이 오지 않을 때에는 잠자리에서 일어나 다른 장소로 이동해활동을 하다가 다시 잠이 올 때 잠자리로 들어가 잠을 청하는 것이 좋다. 잠자리에 들어서는 수면행동규칙#1,#2,#3을 실행한다.

#1. 침대는 '잠자는 곳'으로만 활용한다

#2. 참들기 전 심호흡 하기 : 복식호흡하기

#3. 무리하게 자려고 노력하지 않기



<수면장애 : 폐쇄수면무호흡증>

폐쇄수면무호흡증은 고혈압, 심부전, 부정맥, 뇌졸중, 대사증후군과 같은 심혈관계 질환 및 대사질환을 일으키고 신경퇴행질환, 신경근육질환, 신경계자가면역질환 같은 다양한 신경계 질환과 연관성이 큰 위험안 수면장애이다. 뇌와 신체 각 부위에 공급되는 산소량이 급격히 저하되어 심각한 위험에 처할 수 도 있고 만성적인 경우에는 치매로 이어질 수도 있어 즉극적인 치료가 필요한 증세이다. 폐쇄수면 무호흡증의 원인으로 비만일 경우가 가장 크며 진정제 등 약품의 부작용이나 술, 흡연 등이 증상을 악화시킬 수 있으므로 비만 환자는 체중을 줄이고 약품 복용이나 음주, 흡연 시 주의하여야 한다

치료법으로 양압기가 가장 효과가 있으며 수면다원검사를 통해 최적을 압력을 찾아 장기간 치료하는 것이 중요하다. 양압기 치료에 적응 되지 않는다면 체중조절, 수면위생, 금주, 금연, 자세치료, 약제조절, 수술적 치료, 구강내장치등으로 치료하게 된다. 다만 수술적치료는 완치가 어렵고 합병증의 우려도 있어 전문의와 심도있는 상담이 필요하다.


수면과 치매는 밀접한 관련이 있다. 글림프시스템을 통한 독성물질(베타 아밀로이드, 타우 등)배출이 불량해지고 시간이 지날수록 뇌에 쌓여 발생하는 질환이 알츠하이머병이다. 또한 수면무호흡증에 의한 뇌와 신체 공급산소가 즐어듦에 읳나 신경세포의 괴사등 치매발병위험을 증가 시킬 수 있으므로 초기 적극적인 관심을 가지고 치료에 집중하는 것이 필요하다. 수면부족은 스트레스 호르몬 조절에 장애가 생기게 되어 우울, 불안과 뇌의 염증을 유발하며 뇌내 독성담백질 제거 능력을 현저히 저하시켜 인지기능저하나 치매 발병 위험을 증가시킨다. 약물 치료는 즉각적인 효과를 줄 수 있지만, 장기적인 의존성을 초래할 위험이 있으므로 주의가 필요하다. 이에 반해, 심리 치료나 인지 행동 치료(CBT-I)는 보다 근본적인 해결책을 제공할 수 있다. 독자들은 이러한 다양한 치료 방법을 통해 자신에게 가장 적합한 방법을 선택할 수 있다.



수면의 질을 높이기 위한 생활 습관 개선도 중요한 주제 중 하나다. 책에서는 규칙적인 수면 습관, 적절한 환경 조성, 심리적 안정 등을 강조하며, 이러한 요소들이 수면의 질에 미치는 영향을 설명한다. 저자는 독자들에게 실질적인 팁을 제공하고, 일상에서 쉽게 실천할 수 있는 방법을 제안한다. 예를 들어, 잠자기 전 전자기기 사용을 줄이고, 카페인 섭취를 조절하는 등의 방법은 간단하면서도 효과적인 수면 개선 전략으로 제시된다. 《수면장애 환문명답》은 수면장애에 대한 포괄적인 정보를 제공하며, 이를 통해 독자들이 건강한 수면을 취할 수 있도록 돕는 유익한 책이다. 수면장애로 고통받는 사람들에게 필요한 모든 정보를 한 권에 담아낸 이 책을 수면 문제를 해결하고자 하는 모든 이에게 일독을 권한다.

북유럽의 소개로 출판사로부터 책을 받아 읽고 주관적으로 작성한 리뷰 입니다.



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