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연명치료는 사양하겠습니다 - 오래 사는 시대, 우리는 어떻게 떠날 것인가
양성관 지음 / 히포크라테스 / 2026년 9월
평점 :
나는 어떤 마지막을 원하는가? 어디서 그리고 어떻게 마지막을 맞이할 것인가?
이 책은 우리의 죽음에 관한 아주 현실적인 이야기이다.
나는 어머니가 3년정도 요양병원에서 의식이 없는 상태에서 콧줄로 식사를
하는 모습을 보아왔다. 요양병원에 계시다가 위급한 상태가 되시면 근처에 보라매 병원으로 전원을 했다가
큰불을 끄면 다시 요양병원으로 오시기를 수차례…
과연 어머니는 이런 삶을 원하셨을까, 이렇게라도 숨만 쉬시는 하루하루가
의미가 있었을까? 답이 없었다. 의식이 없으시니 의사 표현도 못하시고…이 책을 읽어보니 의식이 있으셔서 본인이 의사표현을 하셨다 한들 뚜렷한 해결책은 없어 보인다.
죽음을 피할 수 없다면, 불확실하고 예측할 수 없는 마지막이 아니라,
스스로 선택한 확실하고 예측 가능한
마지막을 맞을 기회가 주어져야 한다고 생각한다.
이제 논의를 시작해야 한다. 나부터 시작해서 가족으로, 그리고 사회로 나아가야 한다. 우리가 다양한 삶을 선택할 수 있는 만큼, 다양한 죽음도 선택할
수 있어야 한다. 누군가의 “끝까지 해달라”라는 말만큼, 누군가의 “여기서
멈추자”라는 말도 존중받아야 한다.
이번주중으로 아내와 같이 병원을 찾아서 <사전연명 의료의향서>를 미리 작성해 두려 한다. 그리고 그것을 아이들에게 미리 이야기해
두려한다.
P030,
누구도 책임지고 멈추자고 말하지 못했고, 누구도 집으로 돌아가자고 말하지 못했다. 의료진은 할 수 있는 모든 처치를 이어가는 쪽을 택했고, 가족은
나중에 후회하지 않기 위해 더 많은 치료를 원했다. 그렇게 “혹시나”라는 말은 마지막까지 남았지만, “이제 그만합시다” 라는 말은 점점 더 어려워졌다. 죽음은 더 이상 자연스럽게 맞이하는
삶의 끝이 아니라, 중단을 허락받아야 하는 복잡한 절차가 되었다.
P073,
단식 존엄사라 불리는 ‘자발적 단식’은 말기
또는 임종기에 이른 사람이 의식적이고 의도적으로 음식과 수분 섭취를 중단함으로써 죽음을 맞이하는 방식이다. 김영석
씨의 말처럼 이는 최근에 갑자기 등장한 개념이 아니다. 오래전부터 인간이 죽음을 맞아온 여러 방식 가운데
하나였다.
P080,
자발적 단식을 선택한 환자를 지쳐본 다수의 간호사들은 그 과정을 “평온했다. 통증이 잘 조절되었다. 불안과 고통이 심하지 않았다”라고 표현했다. 환자의 죽음의 질을
0점에서 9점으로 평가했을 때, 간화사들이 매긴
평균점수는 8점에 달했다. 이는 임종 과정이 비교적 평온하게
진행되었음을 시사한다.
P109,
2021년 국민 4명중 3명에 가까운 76. 4%가 적극적 안락사 또는 의료 조력 사망에 찬성했다. 다른
나라가 아니 바로 한국 국민의 응답이다. 의료 조력 사망이 허용된 미국의 찬성률 68%보다도 높다. 2008년 50.4%였던
찬성률은 13년 사이 크게 높아졌다. 하지만 한국에서는 말기
또는 임종환자에게 의사가 직접 주사를 놓는 적극적 안락사는 물론, 의사가 약을 처방하고 환자가 직접
약을 복용하는 의료조력 사망조차 허용되지 않는다.