방사면역신티그라피와 치료법의 부작용 및 대책

부작용;마우스의 단백질을 정맥주사하여 생기는 일반적인 과민반응: 피부 발적,
심한 경우 저혈압, 호흡곤란, 과민증(anaphylaxis)이 생길 수 있으나 빈도는 매우 낮음. 일반적으로 특별한 피부 반응검사를 하지 않고 정맥주사하여 검사를 시행


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1955년 닐스 전(Niels Jerne)에 의해 처음 제안되고 1957년 맥파레인 버넷(Macfarlane Burnet)에 의해 어떻게 면역계가 대단히 많은 수적 다양성을 갖는 항원을 인식할 수 있는지를 설명하는 가설로 체계화되었다. 개체는 많은클론으로부터 유래된 림프구를 가지고 있으며, 각각의 클론은 하나의 전구세포로부터 생겨난 것으로 각기 다른 항원 결정기를 인식하고 반응할 수 있다.
항원은 이미 존재하고 있는 특이 클론을 선택하여 그것을 활성화시킴으로써증식하게 하고 작동 세포와 기억세포로 분화한다.


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만성 천식의 치료목표: stable, asymptomatic state와 최대의 폐기능(Control된 상태를 이루고유지)Four components of asthma management1: Measures of assessment & monitoring2: Education for a partnership in asthma care3: Control of environmental factors and comorbid conditions that affectasthma(1) Elimination of causative agents(2) Allergen immunotherapy4: Medications


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정상피부는 일차적 림프구 반응이 일어나는 림프조직은 아니지만 소수의 T림프구가 존재하며, TCR a/B이다. 대부분 진피에 있으며 주로 유두진피의 모세혈관후 세정맥(post capillary venule)에 밀집되어있고 그 외 피부부속기 주변에도 있다. 이들 대부분은 CD45 RO⁺ memory population이고, CD4*/ CD8형이 CD4/CD8⁺보다 월등하게 많으며, skin homing receptor인 CLA(cutaneouslymphocyte associated antigen)을 발현한다. 혈관주변의 대부분의 T세포들은HLA-DR와 CD25를 표현하므로 effector 또는 Treg 세포임을 시사한다.


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방아쇠 인자(trigger, inciter):
이미 감작되어 있는 기도에 영향을 끼쳐 천식증상을 일시적으로 유발시키는인자. 원인 항원, 담배 연기, 대기오염, 운동, 찬 공기, 자극성 가스, 기후 변화, 차단제 사용, 아황산염(sulfite) 함유 음식, 심한 감정 변화 등이 있다. 아스피린을 비롯한 비스테로이드성 소염제, 비염, 부비동염, 위식도역류, 인플루엔자 및 감기 등도 중요한 방아쇠 인자이다.


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