TDI, grain dust, western red cedar 노출 작업자의 약 5%에서 천식 발생. 기침이 가장 흔한 처음 증상이다. 비염 증상이 먼저 올 수 있다(70%에서 동반).
처음에는 노출과 명백한 시간관계가 있다. Immediate response 보다는 lateresponse가 더 오래가고 치료에 잘 반응 않으므로 흔히 집에 가서 밤에 증상이 많이 온다. 주말이나 휴가 때는 증상이 좋아진다는 것이 직업성이라는 중요한 증거. 나중에 심하면 시간관계 없어짐. 고용된 후 수개월 - 수년 latencyperiod 있음.
증상 시작 후 곧 노출 중단하면 점차 좋아지지만 수년 증상 후 진단되거나 진단 후도 계속 노출하면 중단해도 천식이 수년이상 계속될 수 있다.