욕망은 죽음과 함께 끝나. 죽은 사람이 이루지 못한 욕망이나 행복을 안타까워하는 건 산 사람들의 감정일 뿐이야. 자기의 삶도 지금 가진 그 시시한 욕망을 못 채우고 갑자기 끝나버릴까 봐 겁이 나서 남의 죽음을 애도하는 거지."


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치명적인 자해를 가할 수 있는 능력의 습득. 자살을 하고픈 욕망이 아무리 커도 그것을 실행할 능력이 없으면 머릿속 환상에 그친다. 무의식적인 생존 본능을 뛰어넘을 만큼의 상해를 의식적으로 자기에게 입히는 건 결코 쉽지 않은 일이다. 자살은 자기 자신에게 가하는 최대한의 폭력이다. 그리고 폭력은 상당 부분 학습에 의해 취득된다. 폭력에 대한 경험이 많은 사람일수록 폭력을 재현할 능력을 더 많이 가진다. 여성이 남성보다 우울증 유병률이 2배 더 높지만, 우울증 환자의 자살율은 남성이 여성보다 4배 높다. 문화적으로 남성이 여성보다 폭력을 체험할 기회가 더 많기 때문인 것으로 보인다. 유년기에 학대를 경험한 사람, 지속적으로 폭력의 피해를 당하거나 폭력에 가담해온 사람은 물론 직업상 폭력을 관찰할 가능성이 높은 의사의 자살율도 유독 높은 것으로 나타난다. 무엇보다 자살의 가장 큰 위험 요인은 과거의 자살 시도 경험이다. 한 번 자살을 실행해본 사람은 두 번 세 번 반복하다 결국 성공할 가능성이 그렇지 않은 사람보다 훨씬 높다. 이렇듯 자해의 능력을 가진 사람이 자기효능감과 소속감을 잃어버리고 표류할 때 자살을 꿈꾸고 실행하게 된다. 자기효능감의 상실이란 곧 쓸모없는 사람이라는 생각, 주변에 어떤 긍정적인 영향력도 미치지 않는 무능한 존재라는 자학, 나라는 존재는 세상에 없는 것이 더 낫다는 왜곡된 자기부정이다. 이러한 감정은 우울증의 증상과 상당 부분 일치한다. ‘좌절된 소속감’은 사회와 인간에 대한 유대감의 단절을 말한다. 인간이라면 누구나 어딘가에 소속감을 느끼고 다른 사람과 영향을 주고받고 싶어 한다. 소속감은 연약한 자아와 그 바깥을 이어주는 연결 고리다. 따라서 이혼이나 사별, 친밀한 집단과 사람과의 관계 단절은 자살에 취약한 사람에게 큰 위험 요인이 된다.

"자살자 심리 부검을 해보면 실제로 자살 직전에 관계 단절을 경험한 사람이 많아. 특히 그 관계가 유일하고 독점적인 것일수록 위험하지. 나와 사회를 이어주는 유일한 끈이 끊어졌다고 느낄 때 사람은 아주 급격하게 자살 충동을 느낄 수 있어."




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치명적인 자해를 가할 수 있는 능력의 습득. 자살을 하고픈 욕망이 아무리 커도 그것을 실행할 능력이 없으면 머릿속 환상에 그친다. 무의식적인 생존 본능을 뛰어넘을 만큼의 상해를 의식적으로 자기에게 입히는 건 결코 쉽지 않은 일이다. 자살은 자기 자신에게 가하는 최대한의 폭력이다. 그리고 폭력은 상당 부분 학습에 의해 취득된다. 폭력에 대한 경험이 많은 사람일수록 폭력을 재현할 능력을 더 많이 가진다. 여성이 남성보다 우울증 유병률이 2배 더 높지만, 우울증 환자의 자살율은 남성이 여성보다 4배 높다. 문화적으로 남성이 여성보다 폭력을 체험할 기회가 더 많기 때문인 것으로 보인다. 유년기에 학대를 경험한 사람, 지속적으로 폭력의 피해를 당하거나 폭력에 가담해온 사람은 물론 직업상 폭력을 관찰할 가능성이 높은 의사의 자살율도 유독 높은 것으로 나타난다. 무엇보다 자살의 가장 큰 위험 요인은 과거의 자살 시도 경험이다. 한 번 자살을 실행해본 사람은 두 번 세 번 반복하다 결국 성공할 가능성이 그렇지 않은 사람보다 훨씬 높다. 이렇듯 자해의 능력을 가진 사람이 자기효능감과 소속감을 잃어버리고 표류할 때 자살을 꿈꾸고 실행하게 된다. 자기효능감의 상실이란 곧 쓸모없는 사람이라는 생각, 주변에 어떤 긍정적인 영향력도 미치지 않는 무능한 존재라는 자학, 나라는 존재는 세상에 없는 것이 더 낫다는 왜곡된 자기부정이다. 이러한 감정은 우울증의 증상과 상당 부분 일치한다. ‘좌절된 소속감’은 사회와 인간에 대한 유대감의 단절을 말한다. 인간이라면 누구나 어딘가에 소속감을 느끼고 다른 사람과 영향을 주고받고 싶어 한다. 소속감은 연약한 자아와 그 바깥을 이어주는 연결 고리다. 따라서 이혼이나 사별, 친밀한 집단과 사람과의 관계 단절은 자살에 취약한 사람에게 큰 위험 요인이 된다.

"자살자 심리 부검을 해보면 실제로 자살 직전에 관계 단절을 경험한 사람이 많아. 특히 그 관계가 유일하고 독점적인 것일수록 위험하지. 나와 사회를 이어주는 유일한 끈이 끊어졌다고 느낄 때 사람은 아주 급격하게 자살 충동을 느낄 수 있어."




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약이 병을 만든다는 음모론은 의학 산업의 대상이 되는 질병 전반에 이미 존재하고 있다. 영혼 없는 자본이 인간의 건강과 생명을 좌지우지하는 상품을 놓고 장사를 할 때에, 이윤 추구를 위해 정보를 왜곡하는 경우가 왜 없겠는가.

효과 좋고 안전한 항우울제의 개발을 환영하며 우울증을 치료하는 가장 빠르고 쉬운 방법으로 약물치료를 권장하는 목소리와, 항우울제는 결코 우울증의 만병통치약이 아니며 아직 알려지지 않은 이유로 해로울 수도 있으니 경계해야 한다는 목소리 사이 어딘가에 진실이 있을 것이다. 극과 극으로 떨어진 두 목소리 중 진실이 어디에 얼마나 더 가까이 있는 건지는 모른다. 둘 다 부분적으로만 맞는 걸지도 모르겠다.

그러나 주류 사회가 기정사실화한 것을 단숨에 전복한다는 점에서 음모론은 그 자체로 무력한 개인에게 쾌감을 준다. 더불어 음모론이 새롭게 구성한 진실은 현실의 한계에 부딪힌 사람들에게 해로운 희망을 줄 수 있다. 권력과 자본이 뿌리는 사실을 무비판적으로 믿는 것만큼이나 음모론이 주는 쾌감과 희망에 혹하는 것도 위험하다.

죽음에 대한 생각에 빠지면 말을 해야 한다. 위험한 생각은 입 밖으로 꺼내야 한다. 그래야 죽음이 마음속에서 조용히 진행되다가 구체적으로 실행되는 것을 막을 수 있다.

양반은 양반 노비는 노비. 불평등은 당연했고 좀 더 나은 삶을 살지 못하는 것은 그 사람의 탓이 아니었지. 지금은 개인의 탓이야. 그러니 불안이 일상화된 거라고나 할까."

불안의 일상화.

평균 이상의 지위를 가질 수 있는 사람은 정해져 있다. 경제 불황과 고용 불안정은 지위의 입문로를 좁히는 반면, 교육 인플레는 그 정도 지위를 차지하는 것이 당연하며 그렇지 못하면 실패한 인생이라는 생각을 부추긴다. 60~70년대 급격한 경제개발로 삶의 조건이 훌쩍 나아졌던 경험이 있는 한국인은 중산층이 되어야 한다는 집착이 크다. 전쟁 이후 극심한 빈곤의 상흔을 간직하고 있는 한국 사회가 요구하는 지위상은 세속적이고 획일적이다. 다양한 삶의 방식, 개인의 인생을 평가하는 다양한 가치가 존재하지 않는다. 모두가 점점 좁아지는 한길로 달려가고 낙오자는 절망한다.

기회 획득에 실패하고 무기력에 빠진 사람들이 그런 상황을 초래한 사회를 탓하는 게 아니라 약자를 혐오함으로서 심리적 균형을 찾으려고 한단 말이야. 약자에 대한 보호 정책이나 약자를 배려해야 한다는 도덕적인 요구가 자기들의 기회를 빼앗아가고 있다고 생각하는 거지. 따지고 보면 정작 약자도 아닌 것들이 약자라고 징징대며 무임승차하고 있기 때문에 내가 살기 힘들다고 생각하는 거야. 예전에는 남자로 태어난 것만으로도 쉽게 차지할 수 있었던 자리, 남자들끼리만 경쟁하면 되었던 자리에 여자들이 속속 진출하면서 여자들과도 경쟁해야 하는 판이 되었으니 적응할 수가 없는 거지.

"보이지 않는 권력 구조를 공격하는 것보다 약자를 혐오하고 공격하는 게 더 쉽고 우월감이란 심리적 보상도 커. 사회를 변화시키는 것보다 과거의 가치를 옹호하고 과거의 상황이었다면 자기가 차지할 수 있었을 자리를 복원해야 한다고 주장하는 게 더 쉽고 현실성이 있어 보이는 거지."


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이전에 겪은 에피소드는 다음 에피소드의 오답 노트.

아니다. 난 끝을 안다. 피가 정해준 결말.

나의 검은 개는 점점 커지고 사나워져서 나를 물고, 내 몸을 찢고, 나를 죽일 것이다.

단지 그날이 언제냐가 문제일 뿐.

고통은 끝나지 않는다. 검은 개는 사라지지 않는다.

우울증은 항우울제가 개발된 이후 만들어진 병이다. 현재 나와 있는 항우울제가 우리가 우울증이라고 부르는 질병을 치료한다는 것에는 아무런 과학적 근거가 없다. 이윤을 추구하는 다국적 제약회사와 정신치료 분야의 헤게모니를 쟁취하고자 안달이 난 생리학적 정신의학이 손을 맞잡고, 막대한 자본을 이용한 마케팅과 로비 등 각종 술수로 조작해낸 것이다. 세로토닌의 부족이 우울증을 발생시킨다는 수용체 이론이 말짱 거짓으로 드러난 지 오래임에도, 제약회사는 50여 년째 쓰레기통에서 주운 세로토닌 수용체 이론을 진실처럼 유통하고 있다. 왜냐하면 항우울제가 어떤 과정으로 우울증을 치료하는지 그들도 모르기 때문이다.

제약회사의 연구실에서 수행된 항우울제의 효과성 증명을 믿지 말라. 그들은 성공은 과장하고 부작용은 숨긴다. 프로작이나 팍실 제조사가 부작용에 대한 연구 결과를 의도적으로 은폐했다는 의혹이 일부 사실로 밝혀진 것은 새 발의 피에 불과하다. 항우울제는 구토, 설사, 위장관장애, 입 마름, 체중 감소, 체중 증가, 불면증, 현기증, 집중력장애, 운동장애 등 수많은 부작용을 동반하지만 그 위험성은 줄곧 무시된다. 무엇보다 항우울제가 오히려 불안과 우울을 증가시키고 폭력과 자살 충동을 불러일으킨다는 사실은 적극적으로 은폐되고 있다. 환자에게 항우울제와 비슷하게 생긴 설탕 약을 지급해도 일시적으로 항우울 효과가 생긴다. 항우울제의 효과는 플라세보효과에 불과하다. 차라리 프로작이나 렉사프로와 비슷하게 만든 설탕 알갱이를 먹어라. 효과도 좋고 몸에도 거의 해롭지 않다. 의사의 처방에 따라 항우울제를 복용한 미국인, 특히 청소년들이 얼마나 끔찍한 총격 사건과 자살 사건을 일으켰는지, 2000년대부터 이어진 항우울제의 부작용과 관련한 집단소송의 역사, 제약회사의 소송 무마를 위한 피나는 마케팅의 역사를 알고 있는가?


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