미국의사 다이어리 - 서울대 의대생의 미국 볼티모어 레지던트 도전기
김하림 지음 / 군자출판사(교재) / 2024년 2월
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미국의사가 되기 위한 레지던트 도전기




책을 선택한 이유



한국 의료 기술은 세계적 수준으로 인정받고 있다.


미국은 이민을 미끼로 세계 각국의 의료인력을 빨아들이고 있다.

한국 간호사들의 미국 진출 증가는 이미 우려되는 수준이다.


한국 의사의 미국 진출 이야기를 알아보기 위해

"미국의사 다이어리"를 선택한다.




"미국의사 다이어리"는 미국 메릴랜드 볼티모어에서

3년 동안 미국 레지던트를 수련한 이야기를 소개한다.




볼티모어 는 미국에서 가장 무서운 도시다.


볼티모어에는 마약이 너무나 많이 펴져있다.

병원 응급실에는 금속탐지기와 마약탐지견이 지키고 있다.


한국에서 의대 졸업 후 미국 볼티모어 에서 시작된

레지던트 생활의 첫 번째 목표는 안전이다.


마약 환자들은 금단 증상이 너무 힘들어서

마약을 계속할 수 밖에 없다.


총기사고를 당한 환자들은

대부분 아무 이유 없이 길을 지나가다가 총에 맞는다.


매일 아침 회진을 돌고, 팀원과 간호사 들 앞에서

환자 프레젠테이션을 하며, 진단, 치료계획, 이유를

말해야 하지만, 영어, 의학지식이 부족해서 고역이다.


코로나 때문에 병원은 항상 환자들로 가득차고,

온몸의 장기가 기능을 멈춰가는 코로나 환자에게

첫 사망선고를 내린다.




미국에서 의사를 하고 싶다면

미국에 가겠다고 하는 의지가 제일 중요하다.


외국의대 졸업생이 미국에서

인기과 전공을 하기는 매우 어렵다.


모든 것을 가질 수는 없기에 어떤 선택에

더 미련이 남을지 생각해보는게 좋다.





2년 차 첫 실습은 선택실습이다.


미국병원 수련의 장점은 적은 수의 환자를

꼼꼼하게 볼 수 있다는 것이지만

술기의 측면에서는 단점이 될 수 있다.


환자들의 요구와 간호사의 콜에 시달리다가,

마취과의 고요하고 편안함이 좋지만,


항상 긴장해야 하는 마취과 의사는

스트레스가 커 일차의료로 돌아가려 한다.


2년 차 휴가에 귀국하게 되자,

한국은 미국에 비해 경쟁이 치열하고,

땅이 좁고, 신기술이 느리며,

미국과 장단점이 너무 명확함을 알게 된다.


병동실습을 하면서 외래가 적성임을 알게 된다.


외국인 의사들이 전공하기 어려운 피부과를 꿈꾸며

뉴욕으로 탐방을 간다.


한국은 비보험진료가 필요해 많은 의사들이

미용시장에 뛰어들어 경쟁이 치열하지만,


미국은 보험진료 수익이 잘 나므로,

미용의료 경쟁이 치열하지 않다.


플로리다 미국 고등학교 홈스테이 생활에서

함께 지냈던 가족과 재회하면서,


일찍 가정을 꾸리고 가족과 시간을 누리면서,

훨씬 여유롭게 사는 미국 가족들의 삶이 부럽다.



중환자실 근무시 코로나가 심해지면서,

중환자실이 붐비며, 사망자가 늘어난다.


환자의 마지막을 앞두고 고민하는 가족들을 보면서,

죽음을 맞이하는 방법을 미리 이야기 해야 할

필요성을 깨닫는다.


치프 레지던트는 레지던트들의 리더 역할을 하며,

스케줄 관리, 교육, 행정업무를 담당한다.


치프 레지던트가 되어 전국 내과 과장, 레지던트들이

모이는 학회 워크샵에 참가하면서, 미국의 힘을 깨닫게 된다.


레지던트 선배들의 졸업파티에서 축사를 해준 교수는

시간이 제일 소중하며, 무의미하다고 느껴지는 일은

과감히 끊으라고 말한다.





3년 차는 중환자실 밤당직으로 시작된다.


중환자실을 카메라로 관찰하며,

전문의와 원격으로 연결하면서 지도받기도 한다.


미국에서 엄청나게 돈을 더 많이 버는 건 아니며,

워라밸이 좋고 스트레스가 덜하다는 장점이 있으므로,

여러 가지 요소를 고려해서 선택하는 것이 좋다.


미국에 이민 온지 30년이 넘지만

한국인들과만 교류해서 영어를 잘 못하는 환자를 보면서,

미국에서 보내는 불편하고 쓸쓸한 노후를 알게 된다.


레지던트 졸업 후 한국에 돌아가더라도,

나중에 의사가 부족한 미국에 돌아가서

취직할 수 있다는 생각이 든다.


영주권, 시민권 없는 의사들은 대부분

졸업 후 의료 소외지역에서 근무하면서

영주권까지 해결한다.


미국은 한인 인구가 많아져서 한인의사 수요가 상당하다.


레지던트 졸업식에서 상을 받으면서,

3년의 레지던트 시간이 주마등처럼 스쳐간다.


최선을 다해 열심히 살았고, 다양한 문화권의 사람들을 만나며

하고 싶은 일을 해봤으므로 후회가 없다.


미국에 올 때보다 한국에 돌아갈 때가

훨씬 더 큰 결심을 필요로 한다.


내과 전문의 시험을 마치고, 미국 의사 면허를 취득한다.



한국은 의료개혁 논쟁이 뜨겁다.


의료개혁의 핵심이 국민이 양질의 의료 서비스를

제공받도록 하는 것이 아니라,


의사를 많이 뽑아 의사의 가치를 떨어뜨리면

의료 문제를 해결할 수 있다고 판단하는 것은 우려스럽다.


한국 의료 서비스의 기반이 되는 의료 인력 수준이

무너지게 되면 결과적으로 피해를 보는 것은 국민이다.


여야 정치권을 막론하고 의료개혁을 밀어 붙이고 있으므로,

우수한 의료 인력의 미국 유출은 증가할 수밖에 없다.


한국에서 키운 우수한 의료 인력들이 해외로 유출되는 것은

국가적 손실이므로 현명한 해법을 찾아야 할 것이다.


의사를 전문가로 대우하지 않으려 하고,

아무도 돈을 벌지 못하는 의사를 하려 하지 않는

쿠바의 참담한 의료 현실이 한국의 미래가 될지 우려스럽다.



"미국의사 다이어리"는 한국에서 의대를 졸업하고,

미국에서 레지던트 수련을 마친 후 , 미국 의사 면허시험

USMLE(United States Medical Licensing Examination)에

합격한 이야기를 소개한다.


미국은 한인 사회를 중심으로 한국인 의사에 대한 수요가 많다.

의료개혁으로 장래가 불투명해진 의사들은

미국으로 진출할 수 밖에 없다.



"미국의사 다이어리"는 미국 레지던트 생활 등을 소개하므로

의사의 미국진출에 유용한 정보를 제공한다.


군자출판사 와 컬처블룸 서평단에서

"미국의사 다이어리"을 증정해주셨다.

감사드린다.


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