난임과 유산에 대처하는 심리 가이드

난임과 유산에 대처하는 심리 가이드 - 인지행동치료 전문가가 제안하는 마음 회복 10단계
에이미 웬젤 지음, 이승재.조영란.황정현 옮김 / 심심 / 2024년 1월

임신 상실에 대처하는 마음가짐

책을 선택한 이유

국민건강보험공단이 발표한 2022년 불임 진료 환자 수는 23만8천 여명,

난임 환자는 14만 여명이며, 4년 전 보다 각각 4.6%, 16%나 급증한다.

유산의 고통에 대해 알아보기 위해 "난임과 유산에 대처하는 심리 가이드"를 선택한다.

"난임과 유산에 대처하는 심리 가이드"는

1단계 애도과정과 감정 변화 받아들이기

2단계 치유의 출발점에 서기

3단계 다시 삶 속으로 다가가기

4단계 상실에 대한 생각과 이미지 다루기

5단계 미래에 대한 생각과 이미지 다루기

6단계 다른 사람들과 상호작용하기

7단계 정면 돌파 연습하기

8단계 체계적이고 신중하기 의사결정하기

9단계 현재의 삶에 집중하기

10단계 새로운 정상, 그리고 내가 나를 사랑하는 방식 찾기

로 구성되었다.

1단계 애도과정과 감정 변화 받아들이기 에서는

유산은 감당할 수 없을 정도로 고통스럽다.

유산 후에는 몸 상태가 악화되면서 역경에 대처하는 데

정상적으로 사용되던 심리적 재원을 더욱 고갈시킨다.

무감각, 불신감, 깊은 슬픔, 죄책감, 분노와 질투,

외로움, 미래에 대한 걱정 등 유산 후 감정 변화,

일상으로 돌아간 후 겪게 되는 마음의 동요,

고통 떠올리기, 상실에 대한 집착, 걱정과 불확실성,

마음의 동요, 두려움에 대해 알아본다.

급성 애도는 사랑하는 사람의 죽음을 수용하는 데

어려움을 느끼게 되며

복합성 애도는 급성 애도가 끝없이 장기간 지속되는 것이다.

자신에게 문제가 있다고 느껴질 때 기억할 사항,

전문가의 도움이 필요한 경고 신고,

품위와 위험을 가지고 어려움을 헤쳐가기에 대해 말한다.

2단계 치유의 출발점에 서기 에서는

유산 후 자신을 돌보기 위해서, 그저 할 수 있는 일을 하면 된다.

제대로 작동하는 자기돌봄 조각이 몇 개라도 있다면

치유의 여정을 지속할 수 있다.

즐거움이나 성취감을 경험할 수 있는 활동에 참여하는 것이 중요하다.

수면, 식사, 음주, 약물, 운동, 사회적 지지, 즐거운 활동,

성취감을 주는 활동, 휴가, 기분 전환, 스스로 달래기,

호흡 조절, 근육 이완 등 자기돌봄의 방법,

알림 전화, 점진적 적용, 기적을 기대하지 않기 등

자기돌봄 성공을 돕는 전략,

유산 이후 병원에서 후속 진료 받기,

일상으로 돌아가기 위한 자기 관리 계획을 알아본다.

3단계 다시 삶 속으로 다가가기 에서는

행동활성화는 주변 환경으로부터 긍정적 강화를 얻으며,

문제에 압도되는 정도를 줄인다.

가치가 이끄는 삶은 자신이 가장 중요한 무엇을 할 것인지,

자신이 되고 싶어 하는 역할을 어떻게 수행할 것인지에 따라 결정된다.

지금 할 수 있는 역할과 새로운 역할의 조각들을 만들며,

인생에서 의미와 가치를 부여한다.

활동 모니터링은 가치와 얼마나 일치하는 삶을 사는지에 대해

구체적 결론을 이끌어낸다.

활동 계획 세우기는 활동 모니터링 연습을 기반으로

즐거움, 성취감, 가치를 주는 활동을 시작하게 한다.

활동 시간대 정하기, 대체 계획 세우기

등 성공적 행동 계획을 세우는 방법을 설명한다.

행동활성화 장애물을 극복하기, 현재에 몰입하기,

가치관에 부합되는 선택을 하면서 시간을 보내기를 말한다.

4단계 상실에 대한 생각과 이미지 다루기 에서는

인지는 사고를 뜻한다.

인지를 다루기 위해서는 사고 수정 과정을 적용해야 한다.

사고 수정은 고통스러운 생각이나 이미지를

정확하고, 유용하며, 적절한 방식으로 사고하면서

감정 기복을 줄여줄 수 있다.

인지 왜곡은 부정확한 사고 패턴으로 부정적 측면에 몰두하면서,

감정적 고통을 영속시키도록 한다.

개인화, 낙인찍기, 당위적 진술, 독심술, 감정적 추론,

임의 추론 등 인지 왜곡을 설명한다.

부정적 사고 패턴을 확인하고 해결하기 위한

세 줄 사고기록지, 증거기록지, 다섯 줄 사고기록지 등을 이용한

사고 수정 과정,

상실에 대한 이미지 다루기, 현재로 초점을 바꾸는 사고 수정에 대해

이야기 한다.

5단계 미래에 대한 생각과 이미지 다루기 에서는

불확실한 미래에 대한 인지적 오류에 빠질 수 있다.

자기실현적 예언, 재앙화 사고, 흑백논리적 사고,

과잉 일반화, 당위 진술, 과잉 걱정 등 인지적 오류,

세 줄 사고기록지를 이용해 불확실한 미래에 대한 걱정 줄이기,

균형 있는 반응 개발하기, 불확실성을 받아들이기를 설명한다.

사고 수정은 원하지 않는 사건이 발생할 가능성을 생각하고,

탈재앙화 계획으로 대응하며, 과거 극복 사례를 현재에 적응하고,

최악의 결과도 삶에 의미 있음을 수용하도록 한다.

6단계 다른 사람들과 상호작용하기 에서는

자기주장은 자신과 다른 사람의 욕구와 권리를 인정하는

균형 잡힌 의사소통 방식이다.

공격적 의사소통은 다른 사람의 관점과 의견을 무시하면서

자신의 욕구와 권리를 주장하며,

수동적 의사소통은 자신의 욕구와 권리를 주장하지 못하고

다른 사람이 결정을 내리는 것을 허용하고,

수동공격적 의사소통은 자신의 욕구를 미묘한 행동으로

표현하면서 은밀하게 자신의 욕구를 충족하려 한다.

의사소통은 무엇을 말하느냐보다 어떻게 말하느냐가 중요하다.

소식 공유하기, 부정적 말에 자기 주장적 반응하기,

임신 질문 방어하기, 예비 부모들과의 상호작용,

알고 지냈던 사람들과 상호작용, 별도 협상 요청하기,

배우자와의 관계 회복, 지지하는 사람을 활용에 대해 말한다.

7단계 정면 돌파 연습하기 에서는

회피는 시간이 갈수록 부작용을 불러올 수 있다.

혐오적 정서가 제거되면서 회피 행동이 강화된다.

감정적 고통과 회피의 악순환의 고리를 깨기 위해서는

고통과 접촉하는 노출이 필요하다.

촉발인자와 상실을 떠올리게 하는 노출 훈련은

자신의 가치에 상응하는 삶을 살아가도록

인생을 방향을 돌려놓는다.

위계목록표, 자기 모니터링 기록지, 노출기록지 등을

이용한 노출 연습,

노출효과를 상승시키는 방법을 알아본다.

노출은 감정적 고통을 감소시키는 데 매우 효과적이며,

상실에 대한 충분한 애도와 인생의 성취와 만족을 누릴 수 있게 한다.

8단계 체계적이고 신중하기 의사결정하기 에서는

유산 후 문제 해결과 의사 결정의 장애물을 파악하고 극복해야 한다.

문제 정의, 대안 찾기, 장단점 분석, 의사결정, 해결 방안 실행,

해결 방안 평가, 문제 해결 진행표를 이용한 문제 해결 과정 요약 등

문제 해결의 일곱 단계,

유산한 사람들이 겪게 되는 문제 해결을 방해하는 문제들을 알아본다.

9단계 현재의 삶에 집중하기 에서는

마음챙김은 선종 불교에서 실천되어 왔으나,

존 카밧진에 의해 현대 의학과 주류 심리학에서 도입된다.

의도적으로 주의 기울이기, 지금 이 순간에 있기,

비판단적으로 주의 기울이기를 통해

고통이 아닌 실제 감각을 관찰하면서 호기심을 갖는다.

마음챙김 연습 방법, 마음챙김의 장애물을 알아본다.

수용은 주체적이고 능동적으로 내리는 결정이다.

억지로 하기는 자신이 처한 현실과 맞서 싸우며,

기꺼이 하기는 효과적인 행동을 하는 것이다.

마음챙김과 수용을 실천하는데 도움이 되는 방법을 소개한다.

10단계 새로운 정상, 그리고 내가 나를 사랑하는 방식 찾기 에서는

아이를 추모하는 방식을 통해 신념을 재정의 하며,

삶의 질을 향상시키면서 품위가 깃든 삶을 살 수 있다.

아이를 추모하는 방식, 건강하고 균형잡힌 사고전환훈련,

우선순위와 목표 다시 세우기, 인생 목표 선언문 만들기,

재발 방지 계획을 설명한다.

불행한 과거를 뒤로 하고, 미래를 준비해야 한다.

유산이 긍정적이고 지속적인 영향을 발휘하도록

통찰과 지혜를 발전시키면서,

우아하고 품위있는 가치있는 삶을 살아갈 수 있다고 말한다.

"난임과 유산에 대처하는 심리 가이드"는

난임과 유산 후 감정 변화를 받아들이고,

치유의 과정을 보내며 미래를 준비하는 방법을 다룬다.

유산은 감당할 수 없을 정도로 고통스럽다.

몸 상태가 악화되면서 감정변화에 대처하기 어렵다.

애도의 과정과 주의할 사항에 대해 이야기 한다.

유산 후 자신을 돌보기 위해서는 할 수 있는 일을 하면 된다.

즐거움이나 성취감을 경험할 수 있는 활동에 참여하는 것이 중요하다.

자기돌봄과 일상으로 돌아가기 위한 자기 관리 계획을 알아본다.

행동활성화는 주변 환경으로부터 긍정적 강화를 얻으며,

문제에 압도되는 정도를 줄인다.

지금 할 수 있는 역할과 새로운 역할의 조각들을 만들며,

인생에서 의미와 가치를 부여한다.

활동 모니터링, 활동 계획 세우기, 성공적 행동 계획을 세우기,

행동활성화 장애물을 극복하기 등을 설명한다.

인지 왜곡은 부정확한 사고 패턴으로 부정적 측면에 몰두하면서,

감정적 고통을 영속시키도록 한다.

사고 수정은 고통스러운 생각이나 이미지를

정확하고, 유용하며, 적절한 방식으로 사고하면서

감정 기복을 줄여줄 수 있다.

부정적 사고 패턴을 확인하고 해결하는 사고 수정을 알아본다.

불확실한 미래에 대한 인지적 오류에 빠질 수 있다.

사고 수정은 원하지 않는 사건이 발생할 가능성을 생각하고,

탈재앙화 계획으로 대응하며, 과거 극복 사례를 현재에 적응하고,

최악의 결과도 삶에 의미 있음을 수용하도록 한다.

자기주장은 자신과 다른 사람의 욕구와 권리를 인정하는

균형 잡힌 의사소통 방식이다.

의사소통은 무엇을 말하느냐보다 어떻게 말하느냐가 중요하다.

다양한 사람들과 인간관계에 대해 이야기한다.

혐오적 정서가 제거되면서 회피 행동이 강화된다.

회피는 시간이 갈수록 부작용을 불러올 수 있다.

감정적 고통과 회피의 악순환의 고리를 깨기 위해서는

고통과 접촉하는 노출이 필요하다.

노출은 촉발인자와 상실을 떠올리게 하는 고통스러운 과정이지만,

감정적 고통을 감소시키는 데 매우 효과적이며,

상실에 대한 충분한 애도와 인생의 성취와 만족을 누릴 수 있게 한다.

유산 후 문제 해결과 의사 결정의 장애물을 파악하고 극복해야 한다.

문제 해결의 일곱 단계와 문제 해결을 방해하는 요소를 살펴본다.

마음챙김은 의도적으로 주의 기울이기, 지금 이 순간에 있기,

비판단적으로 주의 기울이기를 통해

고통이 아닌 실제 감각을 관찰하면서 호기심을 갖는다.

수용은 주체적이고 능동적으로 내리는 결정이다.

마음챙김과 수용을 통해 현재의 삶에 집중하고,

효과적으로 치유하도록 한다.

불행한 과거를 뒤로 하고, 미래를 준비해야 한다.

아이를 추모하는 방식을 통해 신념을 재정의 하며,

삶의 질을 향상시키면서 품위가 깃든 삶을 살 수 있다.

유산이 긍정적이고 지속적인 영향을 발휘하도록

통찰과 지혜를 발전시키면서,

우아하고 품위있으며 가치있는 삶을 살아갈 수 있다.

난임과 유산은 엄청난 상실의 고통이지만

조속히 극복하지 않으면 아무 득될 것이 없다.

상실의 고통을 받아들이고, 인정하면서,

애도의 과정을 거쳐 슬픈 감정을 떠나보내고,

일상으로 돌아가고 자기를 돌보면서,

불확실하지만 희망을 기대하며 미래를 받아들여야 한다.

자신의 불행에 굴복하지 않고, 인생의 과정임을 받아들이며,

다시 새롭게 도전해야만 한다.

"난임과 유산에 대처하는 심리 가이드"는

인지행동치료 기법을 통해 난임과 유산에 의한

슬픔과 절망의 과정을 극복하고,

새로운 가능성을 위해 나아갈 수 있도록

애도부터 치유, 미래를 위한 현명한 마음가짐을 갖게 하며,

마음을 회복할 수 있는 구체적 인지행동치료 기법을 소개한다.

"난임과 유산에 대처하는 심리 가이드"를 통해

상실의 고통을 받아들이고 희망을 갖도록 돕는

인지행동치료 기법에 대해 이해하게 된다.

심심 과 컬처블룸 서평단에서

"난임과 유산에 대처하는 심리 가이드"를 증정해주셨다.

감사드린다.

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