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후회 없는 수술
백승언 지음 / 대한의학서적 / 2022년 8월
평점 : 
외과 수술에 대해 알아보자
책을 선택한 이유
몸에 칼을 댄다는 것은 두려운 일이다.
최근 의학 기술 발전으로 수술 성공율이
과거보다 비약적으로 높아졌다고 하지만,
현재 의학 수준은 생사를 보장하지 못한다.
외과 수술의 효과와 장 단점을 이해하고
수술에 대한 올바른 선택을 위해
"후회 없는 수술"을 선택하였다.
"후회 없는 수술"은
1부 전공의를 위한 발상의 전환
2부 귀한 만남
으로 구성되었다.
1부 전공의를 위한 발상의 전환
후회 없는 수술을 하고 싶은 전공의들에게 바칩니다 는
수술 기계가 발달했지만 한계가 있다.
환자의 상태에 따른 수술 기술 중요성을
소홀히 하는 의료 현실을 비판한다.
1장 완벽한 한 바늘을 위하여 에서는
사소한 행동도 핵심원리와 최선의 방법이 있다.
수술기술도 최선을 따르지 않으면 의료사고가
발생할 수 있음을 말한다.
원하는 장력으로 조직을 묶는 결찰술,
두 조직을 연결해주는 봉합술의 개념과
수술 집도시 주의해야 할 점을 설명한다.
수술 후 합병증이 많다면 기술의 결함을
의심해야 하며, 수술의 기본원리를 익히고
기술을 향상시켜 통찰력을 키워야 함을 말한다.
2장 수술 합병증 줄이기 에서는
수술 전 평가, 수술 전 면담,
수술 종료 후 설명, 퇴원 시 리뷰 등의
중요성에 대해 이야기 한다.
출혈은 미리 예방하고 즉시 지혈해야 하며,
심각한 합병증을 유발하는 누출 감소 방법,
장 폐쇄, 기타 합병증 예방 등을 다룬다.
수술시 주의할 점, 수술 전 평가,
수술 중 처치 요령, 수술 후 대비사항을
설명하고,
수술 후 환자의 회복을 돕는 운동을
소개한다.
3장 대장암 수술 생각해보기 에서는
암수술의 특징, 암 수술에 대한 우려,
종양의 전파 경로의 선제적 차단 수술법을
소개한다.
4장 좋은 외과의사의 조건 에서는
타인의 생명을 다루는 외과의사는
수술을 포기하고 싶어지기도 한다.
외과의사가 갖추어야 할 마음가짐,
자기 관리, 지식과 경험 축적 등을 전하며,
소명의식을 갖고 어려움을 이겨내기를 당부한다.
2부 귀한 만남 의
1장 후회 없는 수술을 받으려면 에서는
암 환자들은 좌절하거나 공포로 자살하는 경우도 있다.
암을 인정하기, 수술 전에 외과의사 상담,
외과 의사의 수술 유형, 의사를 선택해는 법,
외과의사 평가 등을 암환자에게 안내한다.
암치료에서 외과의사의 역할과 수술의 한계,
서울 의사 선호, 고가 신약 처방 문제,
암수술 후 대체요법 또는 보완치료,
5년 생존율의 허실과 예방 검진,
암 이외 수술 치료 사례 검토,
치질에 대한 처치 방법 등을 설명한다.
2장 외과의사로 살아가기 에서는
전공을 외과로 결정하게 된 동기,
생명을 살리기 위해 대장 항문을
세부 전공으로 선택한 이유를 소개한다.
수많은 환자를 하루종일 수술해야 하고,
원치 않는 수술 결과도 감수해야 하는
외과의사의 숙명과 사명감,
수술실에 들어갈 때의 마음가짐,
철저한 수술 준비와 점검,
수술시 지켜야 할 예의 등을 설명한다.
첫 집도식의 떨림, 환자 권익이 강조되고
불신풍조 만연 사회에서 환자를 대하는 법,
수술 합병증을 줄이기 위한 비결,
의사의 주의 의무, 외과 전공의 미달사태 문제,
의사가 된 것이 후회스러울 때,
장기 매매 문제, 연명치료 중단,
맹목적 신앙으로 폐결핵을 전파한 여선생,
수혈 거부, 외과 전공의 부족으로 수술할
병원이 부족한 한국의 의료 현실 등을 소개한다.
3장 교감의 순간들 에서는
며느리가 시아버지를 수술해 줄 것을
간청하는 편지, 시조 시인 투병기,
암환자 치료 과정에서 벌어진
다양한 에피소드, 의사생활의 애환 등을
소개한다.
"후회 없는 수술"은 외과의사의 길에 들어서
수많은 환자를 치료하고, 대학교수로 활동하며
후학을 양성한 외과 전문의가 쓴 수술 이야기다.
환자의 생사를 결정하는 수술을 담당하면서
자신을 희생해야 하는 외과의사 직업의 고통,
외과 전공 기피로 인한 의료계의 어려움,
수많은 환자를 상대하면서 애환을 함께하는
다양한 이야기를 통해, 환자와 의사의
관계를 알 수 있었다.
수술 결정 전 고민할 사항, 수술할 의사 선택,
대체요법 또는 보완치료에 대한 조언,
수술 후 5년 생존율의 허실 등에 대한 설명은
수술 전, 수술 후 빠른 치유를 위해
환자가 알아 두어야 할 정보라는 생각이 든다.
수술에서 발생하는 출혈, 누출, 장 폐쇄 등에
대한 수술 요령과 예방책은 외과의사 뿐 아니라
환자가 수술을 통해 장기가 어떻게 변화했는지
궁금증을 해소하게 하고, 수술 후 몸을 어떻게
관리해야 하는지 생각해 보게 한다.
효과성이 제대로 검증되지 않은 값 비싼 신약의
의료 재정 고갈, 장기매매, 연명치료 윤리 문제,
의료 사고 위험을 고려한 의료비 보장을 하지 않는
의료보험 제도로 수술 가능한 외과 전공의가
사라져가는 의료계의 현실 등에 대한 이야기는
우리 사회에서 고민해야 할 문제라는 생각이 든다.
"후회 없는 수술"을 통해
외과 수술의 명암과 한계, 좋은 의사 선택,
수술을 결정할 때 알아야 할 사항 등에 대해
알 수 있게 되었다.
도서출판대한의학 과 리뷰어스클럽 서평단에서
"후회 없는 수술"을 증정해주셨다.
감사드린다.