● 신생아 루푸스(Neonatal lupus)
(1) 원인: 산모의 Ro/SSA나 La/SSB에 대한 IgG 항체가 재태기간 12-16주 사이에 태반을 통과하여 발생
(2) 임상 증상: 피부 발진(erythema annulare), 혈소판 감소, 선천성 심블록, 간질환, 용혈성 빈혈, 백혈구 감소증가) 선천성 완전 심블록: 신생아 낭창의 가장 심한 증상으로 영구적이며임신 22주경 태아 서맥의 형태로 나타나며 울혈성 심부전과 비면역성태아 수종을 초래


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치료
(1) 환자 교육
(2) 가족 교육
(3) Genetic counseling, sex counseling
(4) 약물 치료
① 소염진통제: indomethacin (particularly effective than other NSAID)
② sulfasalazine: peripheral joint의 증상개선에 도움이 된다.
③ MTX: may be effective in spinal symptoms
④ gold, penicilamine, 면역억제제, systemic steroid: 효과 없음
(5) 반드시 금연(
6) 관절이 굳지 않도록 지속적으로 운동을 하는 것이 중요하다(예, 수영).
(7) Multidisciplinary approach: surgery, physiotherapy, occupational therapy
(8) 홍채염: local glucocorticoid with mydriatic agents


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천식 치료의 목표 : 천식으로 인한 불편함을 최소화하여 정상적인폐기능과 일상생활을 유지 시켜주어야 하며, 향후 일어날 수 있는천식의 재발을 최소화하여 영구적인 폐기능의 장애를 예방천식 조절에 도달하기 위한 치료천식의 치료 단계는 1단계에서 5단계까지 치료 단계를 선택. 2단계에서 5단계까지는 조절제(controller)를 사용하여 천식의 악화와 재발을 조절하여야 한다.


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에티오피아 단세 모모라 - 200g, 홀빈
알라딘 커피 팩토리 / 2023년 10월
평점 :
품절


삼각 커피의 추억이 돋네요
은은한 향이면서 달달하네요
잘 마시고 있어요

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내부장기 침범: 평활근의 섬유화와 기능적 소실에 의한 기본적 변화이다. 순서는 대개 위장관, 폐, 심혈관계, 중추신경계, 근골격계의 순서다. 위장관:가장 흔하며 (90%), 식도의 하부 2/3가 침범되어 연하곤란, 역류성 식도염이 생긴다. 소장의 긴장이 소실되어 변비, 흡수장애, 설사가 온다. 폐: 섬유화로 호흡곤란, 기침을 호소하고, 심장침범으로 호흡곤란, 심계항진 및울혈성심부전이 생기며, 심근 경화로 심전도 변화가 온다. 신장: 급성 신부전, 고혈압, 요독증이 올 수 있다. 근 골격계: 초기증상은 관절통, 관절부종, 염증으로 다발성 관절염이 생긴다. 피부경화로 관절운동에 제한이오고, 강직(ankylosis)과 경축 변형이 온다. 손 관절에 가장 잘 오고, 손과발의 뼈에 골다공증, 흡수, 그리고 근육에 칼슘 침착과 근경화가 온다.
사망 원인은 심장 또는 신장부전이다. 동반질환은 Hashimoto‘s thyroiditis,
쇼그렌 증후군, 피부근염이 있다.


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