당뇨를 아는 데 도움이 되었습니다

우리는 1형당뇨를 선택하지 않았습니다
김미영 지음 / 메이트북스 / 2022년 5월

제1형 당뇨병은 혼자만이 아닌 주변 사람의 관심이 필요한 질환이다. 저혈당과 당뇨병성 케톤산증(DKA)에 의한 의식소실로 이어질 수 있기 때문이다.

<저혈당과 케톤산증(DKA)이란?>
저혈당은 혈당이 70㎎/㎗ 일 때를 말한다.
저혈당으로 뇌와 신경 기관에 공급되는 포도당이 부족해지면 의식소실이 생길 수 있다. 당뇨병이면 혈당이 높은데 어떻게 저혈당이 생겼을까? 바로 인슐린 주사나 당뇨약을 과도하게 사용했거나, 운동이나 심한 활동 등으로 포도당을 많이 사용한 경우나 음식 섭취를 작게 한 경우 저혈당으로 이어진다. 우리 체내에 혈당이 부족해지면 글루카곤을 생성해 글리코겐을 포도당으로 분해시켜 혈당을 유지하게 되는데, 제1형 당뇨병의 경우 인슐린 생성뿐 아니라 글루카곤에도 문제가 있기 때문이다.

반면 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 보통 1형 당뇨병에서 고혈당으로 의식소실이 나타날 수 있다. 포도당을 세포로 옮기는 인슐린이 절대적으로 부족한 경우인데, 혈중 포도당 농도는 높지만, 정작 인슐린이 없어 포도당을 에너지(ATP) 생산에 쓸 수 없는 것이다. 세포는 결국, 포도당 대신 지방 대사를 통해 에너지(ATP)를 만들게 된다. 지방산이 과도하게 산화되면 케톤체가 만들어진다. 케톤이 쌓이면 산증이 나타나서 호흡할 때 아세톤 냄새가 나고, 치료하지 않으면 의식소실이 나타나는 것이다. 보통 당뇨약을 빼먹거나 인슐린 주사를 맞지 않았을 때 생길 수 있다.

과연 제1형 당뇨병이란 무엇일까??

<당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉜다.>
당뇨병은 그 원인에 따라 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나눌 수 있다. 제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린이 전혀 분비되지 않아서 발생하고, 제2형 당뇨병은 인슐린 분비기능은 일부 남아있지만 여러 가지 원인에 의해 상대적으로 인슐린 저항성이 증가하여 발생한다.

제1형 당뇨병은 췌장의 기능이 원활하지 않아 어린 시절에 발생하는 소아 당뇨병으로 알려져 있고,
제2형 당뇨병은 성인이 된 후 여러 복합적인 이유로 인슐린 저항성이 증가하여 생기는 성인 당뇨병이라고 한다.

제2형 당뇨병은 유전성 질환으로 알려져 있으며, 제1형 당뇨병은 유전성 질환이 아닌 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린을 분비하지 못해서 발병하는 질환으로 알려져 있다.

그렇기에 제1형 당뇨병은 인슐린이 전혀 분비되지 않아 외부에서 인슐린을 주입하는 인슐린 치료가 필수적이다.

그에 반해 제2형 당뇨병은 어떤 이유로 몸의 인슐린 저항성이 커지면서 인슐린의 작용이 원활하지 않아 인슐린 분비 장애가 생기는 것이 그 특징이다.

<인슐린, 먹어서 보충할 순 없을까?>
소화과정에서 체내에 흡수되기 전에 다 분해되어 인슐린의 기능을 유지할 수 없게 된다고 한다. 그래서 주사기를 사용해 혈관에 직접 주입해야 한다.

<제1형 당뇨병, 완치는 가능한가?>
아직까지는 제1형 당뇨병의 완치 사례가 없다. 하지만 혈당관리만 잘 한다면 건강하게 지낼 수 있다.

이 책의 저자는 제1형 당뇨인의 부모이다. 갑작스레 찾아온 제1형 당뇨병으로 인해, 그녀와 가족들의 삶은 완전히 바뀌어 버렸다.
비록 완치는 힘들지만 제1형 당뇨병에 적응하며 관리만 잘 한다면 행복한 삶을 영위할 수 있다는 희망의 메시지를 전한다.

이 책은 일반인의 눈높이에서 저술한 '1형당뇨병 종합 안내서'이다
제1형 당뇨인 뿐만 아니라, 그들을 이해할 필요가 있는 우리 모두에게 유용한 책이다.