서두르지 않고 성장 발달에 맞추는 ABA 육아법

서두르지 않고 성장 발달에 맞추는 ABA 육아법 : 기초편 - 자폐 아들을 키우는 국제행동분석가의 부모표 조기 중재
한상민 지음, 조성헌 그림 / 마음책방 / 2020년 11월

예전에 영화 '말아톤'을 본 적이 있습니다. 그 당시에는 그냥 감동적인 영화였습니다.

최근에 다시 '말아톤'을 보았습니다. 자폐아인 초원이의 어린시절부터 성장과정들이 하나하나 눈에 들어오며 너무나 마음이 아팠습니다.

나는 항상 육아를 합니다. 직업이 어린이집 교사이기 때문이지요.

교사를 하며 가끔 몸이 아픈 아이나 마음이 아픈 아이를 만날 떄가 있습니다.

언젠가 '자폐'를 진단받은 아이를 만난적이 있었는데, 다행히 부모님의 빠른 판단으로 조기에 진단을 받고 치료를 시작한 경우였습니다.

어린이집에도 말씀을 해주시고 함께 아이를 지켜볼 수 있었기에 나름 성공적으로 어린이집 생활을 했었습니다.

'서두르지 않고 성장 발달에 맞추는 ABA 육아법' 책을 처음 봤을 때 '자폐 아들을 키우는 국제행동분석가의 부모표 조기 중재'라는 부제가 더 눈에 띄었습니다.

자폐에 대해 관심이 있고 틈틈이 공부도 했지만 아직 부족한 부분이 많았는데, 이 책이 나에게 큰 도움이 될것이라는 생각이 직감적으로 들었습니다.

- 자폐란 신경 발달 손상으로 인해 사회적 상호작용에 결함이 발생한 장애다.

- 조기 진단과 조기 중재는 발달장애 아동의 치료와 교육에 불문율이다.

- 어떤 단계를 적용하더라도 아이의 반응은 더디게 나타날 것이다.

책 초반의 '당부! 이 책을 읽는 부모에게' 페이지에서 이야기하는 글을 읽으면서 마음이 가볍지만은 않았지만, 차근차근 읽고 공부해볼 생각입니다.

자폐는 '사람에는 관심이 없고 사람이 아닌 것에 관심이 많은 장애'라고 합니다.

자폐를 진단하는 데 가장 핵심적인 행동 특성은..... 타인에 대해 관심이나 반응을 보이는 '사회적 의사소통'이나 '사회적 상호작용'이 관찰되지 않는다는 점이다.

자폐성 장애 진단 기준으로

A1. 사회, 정서적 주고받기 결함

A2. 비언어적 의사소통의 결함

A3. 보호자 외 사람과의 관계 맺기와 유지의 결함

B1. 반복적이고 상동적인 행동

B2. 동일 형태의 고집, 동형 반복에 집착

B3. 제한적이고 고정된 관심사

B4. 감각 자극에 민감 또는 둔감

을 이야기하고 알기 쉬운 그림과 글로 이해하기 쉽게 설명하고 있었습니다.

설명을 보면 2~3세 아이들의 일반적인 발달과정에서 나타날 수 있는 행동과 겹치는 부분도 있고, 단순히 조금 발달이 느리거나 성향상의 문제로 보일 수도 있습니다. 하지만 아이와 가장 가까이 있는 부모가 내 아이를 잘 관찰하고, 아이의 문제행동이 일반적이지 않다면 빠른 판단으로 조기발견과 조기진단을 할 수 있어야 합니다.

신경계의 발달이 가장 빠르고 활발하게 일어나는 것이 만 3세까지다. 만 3세 정도가 되면 대부분의 뇌 구조가 성숙해지고 이후에는 변화의 속도가 느려진다.

3세 이전에 치료를 시작하는 것은 만 5세 이후 치료를 시작하는 것에 비해 훨씬 더 강력한 치료 효과를 나타낸다. 이와 같은 조기 중재를 집중적으로 받으면 70~90퍼센트 아동이 말을 배울 수 있고, 50퍼센트 아동은 일반 어린이집이나 유치원에서 성공적으로 생활할 수 있게 된다는 연구 결과도 있다.

책에서 자폐아동의 교육을 위해서는 부모가 먼저 교육을 받고 선생님이자 사회적 파트너가 되어야 한다고 이야기합니다.

자폐아동의 일반적인 행동특성이 있기는 하지만, 모든 자폐의 증상이 똑같은 것은 아니기 때문입니다. 자폐아이들의 특성은 아이마다 다르고 조합도 다양합니다. 자폐의 정식 진단명이 '자폐스펙트럼장애'인 이유기도 하지요.

부모의 역할이 중요한 또 하나의 이유는 아이의 속도를 가장 잘 아는 사람이라는 점이다..... 아이에게 적당한 속도로 가르칠 수 있는 것도 결국 부모라는 것이다. 아무리 확실한 방법이라고 해도 아이의 반응에 따라 절차를 개별화하고 수정해야 한다. 이것이 ABA의 본질이다.

PART 2. ABA 기본기 실천하기와 PART 3. ABA 생활 속 응용하기에서는 구체적으로 실천해야 할 행동전략이 나와있습니다.

'책 내용을 읽고 고개만 끄덕일 것이 아니라 반드시 곧바로 실천에 옮기기를 바란다'는 저자의 말대로 아이의 '행동의 변화'를 이끌어낼 수 있는 부모의 행동을 바로 시작해야 합니다.

- '해주기' 줄이기

- 떼쓸 때 모른 척하기

- 눈맞춤으로 마주 보기

- 아이 행동 따라하기

- '강화하기'는 기본 중의 기본

- '모방하기' 가르치기

- 손가락 포인팅 가르치기

- 반향어도 괜찮아

..........

등등 책에서 제시하는 수십가지의 행동전략을 꾸준히 따라하다 보면 엄마는 아이의 최초이자 최고의 선생님이 되어 있을 것입니다.

'서두르지 않고 성장 발달에 맞추는 ABA육아법' 책은 자폐아동을 키우는 부모님들이 꼭 읽어보았으면 좋겠습니다. 그리고 자폐아동을 만날 가능성이 있는 사람들도 읽어보고 자폐에 대한 이해도를 높이고 구체적인 실천방안을 따라해보면 좋을 것 같습니다.

책 초반에 이러한 말이 나와 있습니다.

이 책은 부모가 진료 대기를 기다리는 동안 가정에서 당장 해볼 수 있는 ABA 실천 매뉴얼이지만, 조기 진단과 조기 중재를 결합하였을 때 효과를 극대화할 수 있다. 오직 이 책만으로 아이를 정확히 진단하거나 획기적으로 향상시킬 수 없다.

하지만, 자폐가 의심되는 아동이 있는 가정과 기관에서는 이 책을 통해 답답하고 고통스러운 시간을 조금이라도 줄일수 있기를 바랍니다.

부모가 최고의 선생님입니다.

※ 이 글은 출판사에서 도서를 지원받아 작성하였습니다