40에 의미를 부여할 필요는 없다. 취약성을 수립하는 데 제일 중요한 요소는 무엇을 말하는가 가 아닌, 무엇을 말하지 않는가에 달러 있다. 이는 곧 자신의 주도로 방안을 제시하고 뭔가를 제안하는쉬운 기회를 포기한다는 것을 의미한다. 나이퀴스트들은 ‘좋은 아이디어가 있어‘ 또는 내가 비슷한 상황에서 어떤 효과를 봤는지 알려줄게‘라는 말로 상대방의 말을 끊지 않는다. 대개 그런 말들은 상대방이 아닌 자신에게 해당하는 말이기 때문이다. 중요한 건 상대방이말을 이어갈 수 있도록 몸짓과 표현을 조절하는 것이다. 제가 제일입에 자주 올리는 말은 간단해요." 기베치는 말했다. "그 이야기 좀더 해볼래요?‘라고 묻는 거죠."
제안을 하지 말라는 뜻이 아니다. 제안을 하려면 이른바 ‘생각의 발관 를 수립한 다음에 해야 한다는 뜻이다. 기베치가 말한 이러한 발판은 대화의 밑바탕을 이루며 위험과 취약성을 뒷받침한다. 발판을사람들은 위험을 좀 더 쉽사리 감수할 수 있고, 위험을 감수것은 협동에 필수적이다. 발판이 없으면 대화는 무너진다.
1. 프레임 짜기 앞서가는 팀들은 MICS를 환자와 병원에게 이익을 줄수 있는 배움의 기회로 받아들였다. 뒤처지는 팀들은 지금의 관행에덧붙이는 절차 정도로 여겼다.
2. 역할 분담 앞서가는 팀의 리더는 팀원들에게 개별적, 집합적 기술이 팀의 성공을 위해 왜 중요하며, 팀으로 움직이는 게 왜 중요한지를 확실히 전달했다. 실패한 팀들은 그렇지 않았다.
3. 리허설 앞서가는 팀들은 수술 과정을 공들여 연습하고, 세밀하게준비하고, 새로운 프로토콜을 설명하고, 소통에 대해 논의했다. 뒤처지는 팀들은 준비에 최소한의 시간만을 할애했다.
‘4. 적극적인 의견 제시 앞서가는 팀의 리더들은 문제를 보면 바로 이야기하라고 팀원들을 격려했다. 그들은 피드백 과정을 통해 적극적인 코치를 받았다. 뒤처지는 팀들은 리더가 거의 코치를 하지 않았
고, 그 결과 팀원들 또한 목소리 내기를 주저했다.
5. 사후 평가 앞서가는 팀들은 의사들이 수술 과정을 돌이켜보고, 향후 사례를 논의하고, 개선 방안을 제안했다. 가령 마운틴 메디컬의팀 리더는 수술 중 토론과 피드백을 원활히 하기 위해 머리에 쓰는‘카메라를 장착했다. 뒤처지는 팀들은 이러한 과정을 밟지 않았다.
|