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연명치료는 사양하겠습니다 - 오래 사는 시대, 우리는 어떻게 떠날 것인가
양성관 지음 / 히포크라테스 / 2026년 9월
평점 :
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* 본 서평은 히포크라테스 출판사 인스타를 통해 도서를 제공 받아 직접 읽고 작성하였습니다.
연명치료? 사실 다행인지 불행인지 크게 생각해보지 않고 지금까지 살아왔다.
부모님 모두 환갑이 지나셨는데 아직 병원 신세를 질만큼 아프지는 않으셔서 다행이다. 돌아가신 조부모님들도 말년에 병원 신세를 지긴 하셨지만 연명치료까지 가진 않으셨던 것 같았고
그럼 아직까지는 생각해보지 않았다고 치고. 앞으로는?
부모님이 중병으로 입원하시면? 연명치료가 필요하면 나는 어떡하지? 어떤 선택을 내려야하지?
이번 책을 읽으면서 처음으로 생각해봤다.
저자는 가정의학과 전문의고, 특정 분야가 아니라 여러 질환을 두루 보는 사람이라는 점에서 책의 신뢰도가 좀 더 생겼다.
p.6 좋은 죽음이란?
9988234로 죽고싶다 나도.
99세까지 88하게 살다, 2~3일만 앓고, 4일째 편안히 죽기
본 책에서는 본문에 앞서 용어 정리를 하고 넘어갔다.
그리고 읽다가 힘들면 그냥 페이지를 넘기라는 코멘트도 붙어 있어 살짝 쫄았다. 읽고 보니 막상 그 정도까지는 아니었지만.
뇌사와 식물인간이 다르다 정도는 알았다.
그런데 이렇게 디테일하게 구분 짓지는 않았었다.
세세한 구분들을 크게 염두에 두지 않고 살아왔었다.
책을 읽은 김에 알아둬야겠지
크게는 1장부터 6장까지의 책이지만, 결국 하나의 이야기를 하고 있다고 생각했다.
웰 다잉. Well Dying
p.30
보라매병원 사건 이후, 의사는 처벌을 두려워했고, 가족은 죄책감을 두려워했으며, 사회는 죽음을 실패로 여겼다.
(보라매병원: 지금 퇴원하면 남편의 사망 가능성이 있다면서 의료진은 퇴원을 말렸으나, 사망하더라도 남편의 죽음에 책임을 묻지 않겠다는 서약서를 작성하고 아내의 요구대로 남편은 퇴원했다. 실제로 남편은 사망했고, 책에서 전하길 아내는 어딘가에서 '형편이 어려울 시 가난한 변사자는 경찰서에서 일정액을 장례 지원 금액으로 보조해준다'는 이야기를 들었다고. 이에 아내는 경찰에 남편의 사망 신고를 했고, 수사 대상이 된 의사들과 아내 본인은 처벌의 대상이 되었다.)
p.44-45
4기, 말기, 임종을 명확히 구분하지는 않지만, 각각에서 치료의 목표는 분명히 다르다. 4기는 암이 다른 장기로 전이된 상태로 완치 가능성은 낮지만 치료의 여지가 남아 있다. 말기는 적극적 치료에 반응하지 않고 생존기간이 수개월, 흔히 6개월 이내로 예상되는 상태다. 임종은 죽음이 임박한 상태를 말한다.
4기면 다 말기일 줄 알았는데 아니었다.
암 치료의 목표는 세 가지다. 첫 번째는 완치다. 말 그대로 몸에서 암을 완전히 제거하는 것이다. 두 번째는 생존 기간 연장이다. 암을 없앨 수는 없지만, 암이 퍼지는 속도를 줄여 좀 더 오래 사는 것을 목표로 한다. 세 번째는 증상 완화다. 육체적 정신적 고통을 줄이는 것이다.
고통을 줄이는 것도 암 치료의 영역이구나. 호스피스 병동의 본질이 이런 것일까?
p.65
사전연명의료의향서와 연명의료계획서도 같은 것이 아니었다.
p.67
DNR과 연명의료 중단도 같지 않구나.
회복 가능성이 있으면 연명의료를 진행하는 것이 일반적인 일이구나.
잘 모르던 일을 하나씩 알게 되었다.
p 107
본문에 적혀있길, 적극적 안락사가 허용되는 국가들이... 꽤 있네..!
네덜란드, 벨기에, 룩셈부르크, 캐나다 등
p.169
나는 1 2 4 7까지만 살고 나머지는 죽을래
p.170
근데 부모님은... 날 못 알아보셔도 좋으니까 살아주세요...!
책에 주로 언급된 주요 사건들이 있었다.
그 연표이다.
시간이 흐르면서 연명의료 관련 제도가 바뀌고 있다.
아이는 태어나지 않고, 노인은 죽지 않으면서 초고령화 사회가 된 오늘날이다.
그럼에도 가상의 미래를 다룬 일본 영화 플랜 75처럼 75세가 되면 지원자에게 자발적으로 안락사를 시켜주는 정책은 오지 않을 것이다. 오지 않아야만 하고
잘 죽는 well dying이라는 것이 얼마나 어려운가를 책을 읽으면서 생각했다.
평소 연명의료에 동의하지 않았더라도 막상 나의 일로 닥친다면 이성적으로 판단하기 쉬울까?
크게 생각도 안해본 일이라 책을 읽는 김에 부모님께도 여쭈었다. 연명치료를 어디까지 진행하는 방향으로 원하시냐고.
일단은 '어디까지'에 대한 답은 아니어도, 살고 싶다는 의사를 표하셨다.
코 안쪽으로 호스를 넣어 위까지 영양 공급을 하는 비위관, 위에 직접 구멍을 뚫는 위루관 절차까지도 원하시는지는 모르겠지만... 그렇다면 맞춰드려야겠지
적극적 안락사가 불가능한 우리나라에서 누군가에게 연명치료는, 나을 수도 없는데 시간만 떼우는 것으로 보일지도 모른다.
하지만 누군가에겐 최소한 그렇게 연장된 며칠간, 지금껏 살아온 삶의 정리가 가능할 수 있다.
그렇게라도 죽어가는 가족을 내 세상에 붙들어 놓겠다는 의지의 표현도 가능하고.
한 편, 이미 몸이 망가진 상황이면 누군가에게 심폐소생술 등 연명의료는 수명 자체만 늘렸을 뿐, 오히려 바라보기 힘든 모습을 마주하게 할 수도 있다.
책을 읽는다고 미래의 선택을 벌써 정한 것은 아니었다. 하지만 내가 어떻게 떠날지 고민을 시작할 수 있다는 점에서 현실적으로 도움이 되었다. 부모님께도, 이 책이 아니었다면 나는 연명의료에 대해 두 분이 어떻게 생각하시는지 몰랐을 것이다.
고민할 여지를 열어주는 책이었다.