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우리 아이 성조숙증 거뜬히 이겨내기 ㅣ 소아청소년과 의사들이 만드는 어린이 건강서 2
폴 카플로비츠 지음, 서울아동병원 의학연구소 옮김 / 꿈꿀자유 / 2014년 4월
평점 :
절판
이 책은 소아청소년과 의사들이 만드는 어린이 건강서 2권이다.
성조숙증 함부로 치료하지 마라!라는 글귀가 의외였다.
무튼.. 내가 이 책을 읽고 싶었던 이유는 올해 초1이 된 울 큰 공주님의 가슴이.. 조금씩 봉긋해지고 있는 거 같다는 그런 느낌이 들어서.. 혹시 성조숙증인가?하는 의심의 눈초리를 갖게 되었기 때문이다. 나뿐만 아니라 울 신랑도 아마 그리 느꼈나보다~
어찌됐든 이 책의 소개글에도 써 있듯이 성조숙증에 대한 명쾌하고 통쾌한 답을 주는 조언자를 찾기는 쉽지 않은 탓에 인터넷이며 막 뒤져보지만, 글쎄~ 하는 의구심만 더 커진 게 사실인 거 같다.
우연히 EBS에서 하는 성조숙증에 관한 방송을 본 적이 있는데, 사실 그 때만 해도.. 울 집이랑은 상관없는 일 같아서 무심코 채널을 넘겨버린 게 언뜻 떠올랐다.
이 책은 현재 워싱턴 D.C.의 어린이 국립의료원 내분비학과장으로 일하고 있는 폴 카플로비츠 박사가 쓴 글이다. 40편 이사의 논문을 발표했는데 대부분이 성장과 사춘기에 관한 문제를 다룬 것들이라 한다. 아울러 이 글은 서울아동병원 의학연구소에서 옮겼다. 서울아동병원 의학연구소는 어린이만을 위한 독특한 진료 시스템을 선보인 서울아동병원 네트워크에서 어린이 건강서의 번역 및 저술을 위해 설립한 연구소로 어린이 건강과 의학 발달에 꼭 필요한 정보를 대중에게 전달한다는 목표로 주제 선정과 번역 및 집필에 30명 이상의 소아청소년과 전문의들이 참여하는 지식 집단이라고 한다. 아무래도 의학적인 용어에 대한 설명이 많을테니. 일반인보다 전문의들이 번역한 책이라서 그런지 책에 더 신뢰가 갔다.
최근 유방이 너무 빨리 발현되는 여자 어린들이 급격히 늘어났다고 한다. 부모들은 자녀가 성조숙증이라고 스스로 진단하고 병원을 찾아 가지만, 사실 이 어린이들 중 상당수는 성조숙증이 아니라고 한다. 일부는 지방이 많아서 겉으로 보기에 유방같이 보이는 경우이고, 일부는 일시적으로 조기에 유방이 발현된 경우라고 하며, 의학적 정의에 따라 성조숙증으로 진단해야 할 아이들은 소수에 불구하다고 하니 참으로 다행일 수가 없다.
성조숙증은 여자아이에서 만 8세 미만, 남자 아이에서 9세 미만에 사춘기 변화가 나타나는 현상을 말한다. 성조숙증이 이렇게 많아진 이유는 환경호르몬, 즉 내분비계 교란물질 때문이라는 가설도 있다고 한다. 동물 실험에서 환경호르몬 중 비스페놀 A. 프탈레이트 계통의 화학물질이 성조숙증과 관련이 있다는 사실이 밝혀졌으나 아직 증명된 바가 없다고 한다.
다만, 아이의 식습관이라던가 생활환경에 영향을 받는다고 하니, 적어도 아이를 사랑하는 마음으로 아이의 식습관을 지켜주고, 좋은 환경을 만들어 주는 게 부모의 역할이 아닌가 싶다.
아이가 있는 집이라면 집에 한권쯤 마련해 두고 활용해 보면 도움이 될 것 같다.
특히나 우리 애가 성조숙증이 아닐까?라는 의심이 조금이라도 든다면, 꼭 이 책을 읽어보시길 권하고 싶다.
@ 책 소개
언제부터인가 아주 흔한 병이 되어 버린 성조숙증. 그러나 그 원인이 무엇이며 치료는 어떻게 해야 하는지, 정서적 문제는 없는지, 성인이 되면 키가 얼마나 작아지는지 등을 차분하고 꼼꼼하게 일러 주는 조언자를 찾기는 쉽지 않다.
이 책은 성조숙증의 원인과 치료는 물론 왜 최근 들어 이 질환이 점점 많아지고 있는지, 성조숙증이 생겼을 때 아이는 신체적 문제와 함께 어떤 심리적, 행동적 문제를 겪는지, 병원을 찾는 경우 어떤 검사와 치료를 받게 되며 의사에게는 무엇을 물어 보고 아이는 어떻게 마음의 준비를 시킬 것인지에 이르기까지 부모가 알아야 할 모든 것을 망라하고 있다.
특히 자녀의 키에 관해 불안한 부모들을 위해 대부분 치료 받지 않아도 키가 작아지지 않는다는 사실을 자세히 설명하고 있으며, 사춘기 발현에 대한 생리학적 설명과 임상 검사 해석 시 유의할 점, 치료가 발전되어 온 과정은 물론 저자가 경험한 다양한 증례까지 다루고 있으므로 일선 의사들에게도 큰 도움이 될 것이다.
이 책은 미국 소아내분비학계에서 손꼽히는 학자인 폴 카플로비츠 박사가 일반인을 대상으로 성조숙증의 정의와 원인, 검사와 치료 등을 알기 쉽게 풀어 쓴 지침서이다. 소녀들의 사춘기가 점점 빨라지는 추세가 하나의 사회적 현상으로 자리잡았음을 설명하면서 왜 이러한 현상이 생기는지, 언제 어떤 검사를 해야 하고, 어떤 경우 치료가 필요하며 어떤 경우에는 지켜봐도 되는지 자세히 가르쳐 준다. 특히 호르몬의 변화와 자극 검사, 호르몬 치료의 배경과 실제 등 깊은 지식을 아우르며 자신의 경험까지 덧붙여 두었으므로 환자를 진료하는 의료인이 읽어도 얻는 것이 많을 것이다.
이 책의 백미는 대부분의 성조숙증 소녀들이 성인 신장이 작아지지 않으며 가족의 따뜻한 관심과 확신만 있다면 정신적, 정서적, 사회적 영향 또한 미미하므로 치료 받을 필요가 없다는 점을 역설하는 부분이다. 부모들은 물론 의료인조차 뭔가 치료해야만 한다는 소위 ‘Do Something-ism’에 사로잡혀 반나절 동안 200-300명의 어린이가 호르몬 주사를 맞고 가는가 하면 인터넷에서는 저마다 비방을 내세우는 한의원 광고가 봇물을 이루는 진풍경이 표준이 되어 버린 한국 의료에 커다란 경종이 되어 주기를 바란다. 자녀의 성조숙증으로 불안감에 사로잡힌 부모라도 이 부분을 되풀이해서 읽는다면 확신을 얻고 불필요한 치료, 검증되지 않은 치료를 피할 수 있을 것이다.
@ 책 중에서
- 사춘기 요약 (성조숙증이란 사춘기가 일찍 시작한다는 뜻이다.)
.. 여자 어린이의 사춘기가 시작되었는지 알려면 유방을 봐야 한다.
.. 음모의 발생은 난소에서 만들어지는 에스트로겐과 아무런 관계가 없다. 즉 사춘기의 시작과는 아무런
관계가 없다.
.. 사춘기에 일어나는 가장 중요한 변화는 성자잉 빨라지는 것으로 보통 유방이 커지고 1년 이내에 시작
되며 에스트로겐 및 성장호르몬과 관련이 있다.
.. 과체중인 어린이들은 정상보다 성장이 빨라 사춘기가 아닌가 의심되는 경우가 많지만 유방이 커지지
않았다면 진정한 사춘기가 아니다.
.. 초경은 급속성장이 거의 끝났다는 신호이다. 그러나 초경 후에도 2.5-10cm 정도 키가 자라며, 사춘기가
일찍 시작된 소녀들은 그보다 더 많이 자란다.
.. 소년들의 사춘기 급속성장은 소녀들보다 평균 2년이 늦으며, 이 때문에 남성의 성인 신장이 여성보다
더 커진다.
.. 렙틴은 지방세포엣 만들어지며 체중을 조절하는 호르몬이다. 소녀들의 사춘기가 진행되는 데는
일정 수준 이상의 렙틴이 반드시 필요한 것으로 생각된다.
- 조기 유방 및 음모 발달의 원인 요약
.. 성조숙증으로 의사를 찾는 경우는 조기 음모 발생, 조기 유방 발달, 진성(중추성) 성조숙증,
가성(말초성) 성조숙증, 조기 월경 등 크게 5가지이다.
.. 조기 음모 발생이란 사춘기 징후가 나타나지 않은 어린이에게 음모나 겨드랑이 털이 나타나는 현상으로
대부분 키가 크지만 성장속도는 정상이다.
.. 조기 음모 발생은 신체적 변화가 오랜 기간에 걸쳐 매우 천천히 진행되므로 치료가 필요없다.
다만, 과체중인 경우가 많으므로 건강한 식사와 규칙적인 신체활동을 통해 체중을 조절하는 것이
중요하다.
.. 조기 유방 발달은 3세 이전에 유방조직이 발달하는 것으로 시간이 지나도 유방의 크키가 거의 변하지
않거나 완전히 없어지는 것이 특징이다.
.. 조기 월경은 1-8세 사이에 언제라도 생길 수 있으며 원인이 분명하지 않다.
대부분 저절로 없어지므로 질내 이물질이나 성적 학대의 가능성을 배제한 후 검사나 치료를 하지 않고
관찰하는 것이 가장 좋은 방법이다.
- 성조숙증이 있으면 어떤 문제가 생길까? 요약
.. 성조숙증 소녀들의 문제는 정서 및 행동 문제와 성인 신장이 작아질 가능성 등 크게 두가지이다.
.. 성조숙증을 치료하는 주된 이유는 매이 키가 작은 성인이 되지 않을까 하는 우려 때문이다.
.. 성조숙증 소녀 중에 성인 신장이 작아질 위험이 있어 반드시 치료 받아야 하는 경우는
6세 이전에 사춘기가 시작된 경우, 6세 이후에 시작되었더라도 급속히 진행하는 경우, 처음 진료실을
찾았을 때 신장이 평균 이하인 경우이다.
- 성조숙증은 왜 점점 많아질까 요약
.. 비만이 증가하는 것은 성조숙증이 증가하는 경향과 밀접한 관련이 있다. 아직 비만이 성조숙증의
원인이라고 단정지을 수는 없지만 가능성이 매우 높으며 이는 지방세포에서 만들어지는 렙틴이라는
단백질과 관련이 있다고 생각된다.
.. 음모와 유방 발달은 각기 다른 호르몬에 이해 조절되지만 고체중인 소녀들은 조기 음모 발달 및
조기 유방 발달의 위험이 동시에 증가한다.
.. 소년들은 소녀들과 달리 체지방량이 늘어나도 보통 성조숙증이 생기지 않는다.
- 전문의를 만났을 때 요약
.. 가족력, 특히 엄마와 가까운 친척의 초경 연령도 중요하다. 유전적 성향이 확실하다면 다른
심각한 질병이 아닐 가능성이 높기 때문이다.
.. 골연령 사진이 도움이 되는 것은 일부에 불과ㅏ므로 이 검사를 시행할 것인지도 내분비학 전문의가
직접 판단하는 편이 낫다.