귀신들림이 처음 생기려면 이미 그전에 정서상의 중대한 문제가 있어야만 한다. 한편 귀신들림은 거꾸로 그 정서 문제를 악화시키기도 하고 다른 문제를 새로 일으키기도 한다. 그러므로 보다 타당한 질문은 다음과 같다."이 환자가 정신 질환에만 걸린 것일까, 아니면 정신 질환에도 걸리고 귀신도 들린 것일까?"