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숨결이 바람 될 때 - 서른여섯 젊은 의사의 마지막 순간
폴 칼라니티 지음, 이종인 옮김 / 흐름출판 / 2016년 8월
평점 : 
｀의사는 정도의 경중이 있을뿐 항상 일정 부분 남의 삶과 죽음에 관여하게 된다｀ 라는 이국종 교수님의 말에 동감한다.... 실제로 나도 외과로 전공을 결정하고 항상 끊임없이 수많은 환자들의 생사를 침대옆에서 지켜보게 되었다....
현대의학은 철저히 과학이기에 ... 빠른 결정과 냉철한 과학적 판단이 중요하고 이에 더해 직접 손으로 환자를 살릴 수 있는 과에 가까운 분야는 외과계열이라고 생각했다... 이런점이 너무나도 매력적이서 진로를 외과로 정하게 되었고 실제로 외과는 그런곳이었다... 생명 그 자체 뿐만아니라 삶, 영혼 을 지키는 영역이자 신성한 영역, 그러한 신의 영역에 인간이 직접 칼과 도구로 손으로 환자를 살리는 과.... 이러한 과에 대한 동경은 의사가 되려던 이유 그 자체 였기 때문에 ..... 밤을새거나 힘들게 일하고 좌절을 겪기도 하면서 이러한 모든 것들에 부담감과 소명의식이 더해져 의학 자체가 신성한 일이 되었고... 일에 대한 내 선택에 확신을 주게되어 끊임없이 정진할수있었다...
｀나를 만난환자가 내가 담당의 인걸 행운으로 여길 수 있게 하자｀
｀내가 전국의 어떤 의사보다도 열심히 이환자를 보아 살릴 수 있는 확률을 높이겠다｀
라는 마인드로 적극적으로 학업과 일에 매진하며 어느덧 4년차가 되었다 그래서 일적으로는 나도 저자만큼 열정이있고 누구에게도 뒤지지 않는다고 자부한다...하지만....죽음에 대해서는 어떠한가 ...
저자가 말했듯｀ 죽음은 당신에게도, 주변사람에게도 일어나는 일이다. 우리 환자의 삶과 정체성이 의사 손에 달렸을지 몰라도, 늘 승리하는 건 죽음이다.｀ 라는 부분에 공감한다. 내가 지금 발을 딛고 서있는 이 분야가 죽음의 경계에 서있는 분야라는걸 다시금 되새기게 된다.
초년차때는 담당 환자의 죽음의 순간 직 후 혼자계단에서 울고, 중환자실에서 기대여명이 얼마 남지않은 할아버지께 죄송하다고 혼자 5분넘도록 혼잣말로 사죄를 하고 , 응급실로 온 환자를 살리지 못해 새벽에 혼자 울다가 친한친구에게 전화를 하고 , 보호자 앞에서 설명하다가 보호자가 우니 같이 무너지고 그랬던 기억이 난다...
....그래서 이전에(레지던트 1년차때) 쓴글들을 찾아보게 되었는데...내가 맡은 환자의 네번째 사망직후 쓴글인것 같다.
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˝2013.05.30오전 04:50 ㅇㅇㅇ님 운명하셨습니다..˝
｀ 네번째컨펌(사망선언)... MOF(전신장기기능부전)로 DNR(소생거부) 상태의 환자분은 분명 pupil(동공)은 풀렸으나 어느정도 vital(활력징후)은 유지되고있었는데...
밤새 타지에서 달려온 다른 보호자들이 뒤늦게 모두 도착해 손주손녀 자제분들이 손을잡아준 후에 마치 기다리셨다는듯 ...pupil reflex(동공반사)가 잠깐돌아온뒤 바로 플랫(심정지)이뜨고 눈을 감으셨다. 의식도 없고 특별히 갑자기 다른 약들용량을 바꾸거나 하지 않았는데....갑자기... 손을 쓸 새도없이 ... 할아버지는 가족이 다 모이길 기다리고 계셨던걸까...
슬퍼하는가족들과 돌아가신 환자분 사이에서 수없이 많은생각과 아쉬움이 들지만 마지막순간에 담당의는 한발 물러서서 지켜볼수 밖에없다
이전보다 슬픔과 아쉬움이 적어 무언가 무뎌지는게 아닌가 싶다가도 , 이번에는 저번보다 할수있는한 최선을다했다고 생각하며 다시 마음을 달래본다.
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이때는 죽음 및 환자들에 대한 항상 고민이 많고 힘들었던 시기였던걸로 기억한다... 지금은 더욱더 이전보다 많이 무뎌졌다고 생각이 들지만...조금 더 삶과 죽음을 안으려 했던 3년전의 나를 되돌아보게 되면서도, 죽음의 최전방에서 치열한 삶을 살다가 죽음의 일부가 되어가는 저자의 기록과 같이, 타인이 아닌 자아가 직면하게되는 상황에서의 죽음에 대해서도 헤아릴줄 아는 의사로 남아야겠다는 다짐을 다시금 하게 되는 책이었다...
우리 후배들이랑 동료들에게 꼭권하고 싶은 책이다.