들어가며
인간, 그리고 사이코패스
놀라운 진실과 맞닥뜨리다
(전략). 젊은 사이코패스의 뇌를 이해하기 위한 신경해부학적 배경Neuroanatomical Background to Understanding the Brain of a Young Psychopath내가 10년에 걸쳐 분석한 사이코패스 살인자들의 뇌 스캔 사진을 기초로 하는 논문이었다.- P8
나는 40년 넘게 신경과학자로 일해오면서 많은 뇌 스캔 사진을 보아왔지만, 이들의 사진은 달랐다.- P9
나는 살인자들의 뇌 스캔 사진을 연구하는 동시에, 알츠하이머병 연관 유전자가 있다면 과연 어떤 유전자일지를 탐색하는 연구도 별도로 진행하고 있었다.- P9
연구의 일환으로, 나는 동료들과 함께 여러 알츠하이머 환자뿐만 아니라 우리 가족 여럿의 유전자 검사와 뇌 스캔을 병행해왔다. 우리 가족은 정상 대조군이었다.
(중략). 사실 그 사진은 사진 임자가 사이코패스이거나 적어도 사이코패스와 불편할 정도로 많은 특성을 공유함을 시사하고 있었다. 나는 사진 임자가 우리 가족 중 하나일 거라고는 의심하지 않고, 당연히 우리 가족 뇌 스캔 사진에 어쩌다 테이블 위 다른 사진 더미가 섞였으리라 여겼다.- P10
그 뇌 스캔 사진의 주인공은 나였다.- P10
나는 사이코패스다
(전략).
당신이 여전히 관심을 보이는 것 같으면, 나는 또 미술, 건축, 음악, 교육, 의학 연구에 초점을 둔 여러 조직과 두뇌집단에도 발을 걸치고있으며, 전쟁이 뇌에 미치는 영향에 관한 미 국방성 자문위원의 명함도 있노라고 얘기할지도 모른다.- P12
당신이 나를 다시 만나는 데 동의한다면, 우리는 마침내 친구가 될수도 있다.- P13
다만 한 가지, 내가 경계 사이코패스borderline psychopath라는 점만빼면.- P13
인간은 어떻게 만들어지는가
내가 내 이야기를 책으로 출간하는 이유는 내 가계의 생물학적·심리학적 배경을 나의 가족, 친구, 동료와 공유하기 위해서다. 이 책은 뇌 영상, 유전학, 정신의학의 포괄적인 과학 데이터를 바탕으로 하지만, 나 자신과 내 과거를 무자비하리만치 솔직하게 털어놓으며 진리에 다가갈 것이다(내 지인들이 이 이야기를 다 읽고 나서 나와 의절하지 않기를).- P14
나는 충실한 과학자(뇌의 해부 구조와 기능을 연구하는 신경과학자)이고, 이 사실이 내가 어른이 되어 사는 내내 나의 행동관, 동기관, 도덕관을 만들었다. 인간은 정밀한 기계다.- P15
내가 볼 때 성격과 행동은 본성(유전)이 80퍼센트 정도를 결정하고 양육(성장 환경)은 20퍼센트밖에 결정하지 않는다.
이것이 뇌와 행동에 관한 나의 일관된 사고방식이다.- P15
1장
사이코패스란무엇인가
사이코패스를 둘러싼 논란
"도대체 사이코패스psychopath가 뭘까?
나의 뇌 스캔 사진을 보고 나서, 과학자인 나는 경각심보다는 호기심이 일었다. 내가 정말로 사이코패스인지 알아보려 정신의학계 동료들에게 "도대체 사이코패스가 뭔가"라는 질문을 던지기 시작했다. - P18
UC 어바인의 동료이자 유명한 정신의학자인 내 친구 파비오 마치아르디Fabio Macciardi는 "사이코패스라는 정신의학적 진단명은 없어"라고 했다.- P19
의학적 진단 기준이 관례적임을 고려하면, 사실 사이코패시를 둘러싸고 논란이 그토록 많은 것도 이상할 게 없다.- P20
무엇보다, 정신병은 도대체가 병으로 여겨지질 않는다. 병이란 특정한 장애의 원인(병인학)과 몸에 있는 결과(병태생리학[병리생리학])에 대한 지식을 기초로 한다. 마음의 병은, 다른 기관 계통에 생기는 여러 실제 질병과는 달리, 이러한 호사를 누리지 못한다.- P20
사람들 간에 사이코패시를 정의하는 조건(또는 사이코패시가 정말 존재하기는 하는가)에 의견이 일치하지 않아서 사이코패시의 기초 원인이 무언지 전문적합의가 없기 때문이다.- P21
사이코패시 같은 정신장애를 검사하는 정해진 방법 따위는 없지만, 환자의 정신 상태에서 일부 양상을 판정할 수는 있다.- P21
사이코패시가 진정한 장애인가, 그렇다면 사이코패시를 어떻게 정의하는가를 놓고는 논쟁이 있지만, 의학계에서 인정하는 어느 정도의 매개변수는 있다.- P22
사이코패시 특성은 네 가지 범주 또는 ‘요인‘으로 분류할 수 있다.- P22
사이코패시는 아무나 대충 평가할 수 있는 게 아니다. ‘공식‘ 진단용이 아니라 자기가 써 넣는 변형된 검사들도 있지만, 자기 기입식 진단표에 올라 있는 전형적 진술은 다음과 같을지도 모른다. (후략).- P23
영화와 책에는 사이코패스에 대한 묘사가 가득하지만, 어떤 묘사는 정확하고 어떤 묘사는 덜 정확하다.- P23
어느 정도 합당한 성격 묘사로는 <좋은 친구들Goodfellas>에서 조페시가 연기한 토미 드비토, <블루 벨벳Blue Velvet>에서 데니스 호퍼가 연기한 프랭크 부스를 들 수 있다.- P24
사이코패스들은 살인을 한 뒤, 흔히 다른 사람이 그렇게 한 것처럼 느낀다거나, 희생자가 방아쇠를 당기게끔 자기를 부추겼노라고 말한다. 사이코패스들은 그들 자신에게서 분리되어 저도 어쩔 수 없는 힘에 떠밀려 행동했다고 느낀다.- P25
완전히 진행된 명백한 사이코패스, 다시 말해 헤어의 PCL-R 점수가 30점 이상인 사이코패스는 지금껏 테스트 대상 여성의 약 1퍼센트와 남성의 3퍼센트밖에 되지 않는다. 하지만 헤어의 척도는 분류 체계가 광범위함에도 어쩌면 그 점 때문에 뜨거운 논쟁의 대상이 돼왔다.- P27
한 가지 비판은 헤어 척도가 계급과 민족성을 고려하지 않는다는 점이다. 범죄가 들끓는 LA 도심에 있는 하류계급 동네에서의 규범적 행동과 미네소타 상류계급 동네에서의 규범적 행동은 다르다.- P27
사이코패스는 대개 사람을 능숙하게 조종하고, 둘째가라면 서러운 거짓말쟁이에다, 말재주가 상당하고 상대가 경계심을 풀 만큼 매력적일 수 있다.- P28
가장 위험한 사이코패스라도 때로는 명랑하고, 근심 걱정 없고, 사교적으로 보일 수 있지만, 조만간 뚜렷한거리감, 소리 없는 냉담함, 타인에 대한 무관심을 드러낼 것이다.- P28
사람들이 흔히 묻는 한 가지는 소시오패스와 사이코패스⁶ 사이에 차이가 있느냐는 것이다. 많은 심리학자가 둘 다의 존재를 부인한다는 사실을 제쳐두면, 임상 배경의 차이는 순전히 그 의미에 있다.
6 sociopath‘와 ‘psychopath‘는 각각 ‘사회병질자‘와 ‘정신병질자‘로 옮기기도 하나, 책에서 말하는사이코패스는 엄밀히 말해 정신병질자와는 차이가 있으므로, 일관성을 위해 ‘소시오패스‘와 ‘사이코패스‘로 옮겼고, 또 같은 맥락에서 ‘sociopathy‘와 ‘psychopathy‘도 ‘사회병질‘과 ‘정신병질‘이 아닌 ‘소시오패시‘와 ‘사이코패스‘로 옮겼다.- P29
나는 뇌과학자이고 이 성격장애의 유전적 원인과 신경적 원인에 관심이 있는 터라, 이 책의 목적을 위해 사이코패스라는 용어를 쓰려 한다. 그리고 사이코패스 용어를 써서 헤어 진단표의 네 가지 측면 즉 대인관계 특성, 정서 특성, 행동 특성, 반사회 특성이 얼마간씩 조합된 사람들을 묘사할 것이다.- P30
나는 정말 사이코패스일까?
(전략).
이미 언급했듯이, 우리는 사이코패시에 관해 아는 게 매우 적지만, 스캔 기술마저 없다면 아마 훨씬 더 적을 것이다. 사이코패스가 걱정과 후회를 가장하기는 쉽지만, 그럴 때 뇌는 다른 이야기를 한다.- P31
나는 사이코패스의 마음을 들여다보는 연구를 마치고 그 연구의 대요를 밝히는 논문을 막 제출한 참이었다. 사이코패시의 신경해부학적 기초를 설명하는 이론을 펼쳤고 내가 직접 찾아낸 패턴을 확인하는 논문이었다. 그래 놓고 내가 무슨 수로 나의 뇌를 내가 방금 보고한 연구 결과와 화해시킬 수 있지? - P32
2장
성장기의
불길한 징조
착한 소년의 어린 시절
대중매체와 대중문화는 사이코패스 기질이나 장애가 있는 아이가 성장해서 무자비한 살인자가 되는 그림을 오랜 세월에 걸쳐 훌륭하게 완성해왔다.- P33
처음에는 나의 뇌 스캔 사진에 대해 심각하게 생각하지 않았던 이유가 바로 여기에 있다. 나는 어린 시절이 행복했던 터라서, 내가 다른소년들과 달랐다는 징후들은 내 연구와 개인적 발견의 맥락에서 몇 가지 일화들을 되돌아보고 나서야 보이기 시작했다.- P34
초등학교 고학년 때는 이따금 트로이에 있는 아버지와 삼촌의 약국에서 일을 도왔다. 과학, 수학, 공학에 적성이 있었고 일찍부터 자연계, 동물, 원예, 야외활동에 관심을 보인 덕분에 약사들과도 편하게대화할 수 있었다.- P37
짓궂은 장난에 대한 나의 기호는 학습되었을 것이다. 아버지와 삼촌은 두 분 다 장난꾸러기였고, 아버지의 약국 동업자인 아널드 삼촌과 찰리 외종조부는 그 방면에 대가였다. 하지만 그들의 장난은 모든 경우에 유종의 미를 거뒀다.- P38
초등학교에서 중고등학교로 올라가면서는 콜로니 근처 공립학교인 셰이커고등학교에 다녔다. 그곳은 신설된 실험학교였다- P39
나는 사람을 겁주지도 않았고 공격적이지도 않았다(고등학교와 대학내내 키는 180센티미터에 몸무게는 82~100킬로그램이었다). 나는 사람들과 싸우지 않았고, 내 형제 중에서는 얌전한 축에 속했다. - P40
나는 싸움꾼으로 유명하진 않았지만, 누군가를 괴롭히는 놈을 보면그를 쫓아가 끼어들어서 하는 짓을 그만두라고 말하곤 했다. 필요하다면 완력으로 놈을 들어 올려서는 죽여버리겠다고도 했다.- P40
우리 가족의 수컷 중 다수는 운동을 잘하고 몇몇은 단지 싸움을 사랑하지만, 나는 주먹싸움에는결코 취미가 붙지 않았고, 맨주먹으로 누군가를 연타하기보다는 정신적으로 그렇게 하기를 더 좋아한다.- P41
강박장애
중학교 동안에는 강박장애obsessive compulsive disorder, OCD가 생겼고, 장애의 일부는 종교 특히 어머니가 믿는 천주교에 대한 강박관념으로 모습을 드러냈다.- P41
강박장애 환자가 자신의 강박관념을 도덕적으로 해석하는 것은 드문 일이 아니다. 나의 더 기묘한 충동 하나는 내 개인 공간의 왼쪽 편에도 오른쪽 편에 기울이는 것만큼의 주의를 기울이려는 것이었다.- P42
내가 60대가 되었을 때, 어머니가 나의 강박증에 관한 기억을 들려주었다.- P43
내가 어떤 식으로든 반사회적 행동을 보인 건 그때가 처음이었다. "네 아버지한테 얘기해야 하나 말아야 하나, 아는 정신과의사한테 연락을 해야 하나 말아야 하나 망설였지." 어머니가 말했다.- P44
나의 독실함은 고등학교 1학년이 되었을 때 보상을 받았다. 해마다 열리는 뉴욕주 가톨릭청년회의에 나갈 ‘올해의 가톨릭 소년‘에 지명된것이다. 덕분에, 나는 뉴욕 주지사 넬슨 록펠러Nelson Rockefeller, 뉴욕대주교 스펠먼spellman 추기경, 주 정부의 공무원들과 시간을 보내게 되었다.- P44
고등학교 4년은 끊임없이 움직이며 보냈다. 나는 해마다 풋볼 팀에도 레슬링 팀에도, 육상 팀에도 속해 있었다.- P44
스포츠 정신은 부족했지만, 나는 대체로 괜찮은 놈이었다. 나는 매년 밴드에서 악기를 연주했고, 학교 영화 제작 팀에서 연기를 했고, 연극부에서 부장을 맡았으며, 학생 자치회에도 이름을 올렸다.- P45
나에게는 사람들을 맥을 못 추게끔 하는 유머감각과 개방성과 낙천성이 있어서, 사람들은 나와 함께 시간을 보내고 싶어 했다. 나는 총명한 아이였고, 고등학교 졸업반시절엔 ‘학급 광대‘로 이름이 났다.- P45
하지만 나의 마음 뒤편에서는 사악한 귀신이 잠복해 나를 외롭고 섬뜩한 곳으로 끌어들이고 있었음을. 그때에도 나는 알고 있었다.- P46
공황발작의 시작
(전략). 그해 여름에 아버지 심부름으로 배달을 간 곳은 정신병 환자들로 들어찬 양로원이었다. 양로원 복도를 걸으며 나는 놀라운 행동을여럿 목격했다. 어떤 할머니는 옷을 벗으면서 나더러 같이 침대로 뛰어들자고 졸라댔고, 어떤 사람은 내리 몇 시간 동안 똑같은 말을 하고또 하는 반향언어증(메아리증, echolalia) 이 있었고, 어떤 사람은 조현병, 어떤 사람은 말기 치매 등 끔찍한 행동문제들을 안고 있었다. - P47
(전략).
이 사건은 내가 그 뒤로 수십 년에 걸쳐 850번쯤 경험하게 될 공황발작 panic attack의 시작이었고, 난 30대가 돼서야 그럭저럭 발작을 넘기는 법을 알게 되었다. 하지만 처음 500번쯤까지 공황발작을 겪는 동안엔 내가 1, 2분 안에 죽을 게 틀림없다는 생각이 들었다.- P48
