7. 제국주의 백색의학은 제약회사의 하수인이다: 『위험한 제약회사』(2)

2. 제국주의 정신의학, 제국주의 제약회사들의 지상낙원(2)

“미국정신의학협회의 『정신장애 진단과 통계 지침DSM』은 악명을 떨치게 됐다. 어느 정도냐 하면,·······제4판 개정판 DSM-Ⅳ-TR(정신장애 374가지가 나열되어 있음. 제3판은 297가지였음.) 편집위원회를 이끌었던 앨런 프랜시스가 미국정신의학협회에서 이런 식으로 정신장애를 규정하지 못하도록 해야 한다고 생각할 만큼이었다. 그는 제5판이 나오면 가짜 유행병이 여러 가지 만들어질 수 있다고 경고했다.·······

프랜시스에 따르면, 새로운 진단명은 신약만큼이나 위험하다.·······

·······『정신장애 진단과 통계 지침DSM』은 합의 문서에 해당하며, 과학적이라고 볼 수 없다.·······

『정신장애 진단과 통계 지침DSM』를 개발하는 사람들은 커다란 이익 상충이 있고, 많은 진단명을 만들어내는 것은 온갖 종류로 큰 돈벌이가 되며, 최고 전문가들은 명성과 권력을 거머쥔다. 그런데 이런 진단을 내리는 게 정말 사람들에게 도움이 될까?·······

여성들에게 ‘월경 전 불쾌장애’라는 진단을 내리면, 일자리 얻는 게 힘들 수도 있고, 이혼할 때 자녀 양육권을 확보하는 데 불리할 수도 있다.·······그렇지만 누가 신경이나 쓴단 말인가?·······미국 정신과 전문의들은 뻔뻔스럽게도 이를 우울증이라 명명했다!”(330-333쪽)

실제로 DSM-5에는 월경 전 불쾌장애가 우울장애 제3하위유형으로 공식 등재되어 있다. USA 제국 정신과 전문의들은 이와 같은 방식으로 제국주의 제약회사와 결탁하여 더 많은 진단명을 개발할 테고, 더 많은 화학합성물질을 처방하여 사람을 죽음으로 몰아넣으리라. 치밀한 과학적 연구 끝에 신중하게 질환 독립 범주와 거점을 확보하는 일에서 저들의 작업이 시작되지 않기 때문에 저들이 만든 문서 DSM은 “합의 문서”에 지나지 않는다. 나눠 먹기 야합이다. 저들이 DSM-5에서 20개의 범주를 두고 수많은 하위유형을 만들어 세분화한 작업은 파이를 무제한으로 키우기 위해 잡아 놓은 주름들로 보인다.

범주가 20개나 된다는 사실 자체가 매우 우스꽝스럽다. 20개를 범주라고 할 수 있다니 참으로 그 부박함이 부럽다. 300개가 훨씬 넘는 진단명은 더욱 가소롭다. 이치나 원리가 달라서가 아니라 증상을 중심으로 이리저리 갈래지었으므로 약 가지 수를 늘리기 위한 전략 이상도 이하도 아니라고 판단된다. 여기에 매우 간단명료한 내 범주를 제시한다. (『인문과 한의학, 치료로 만나다』에 수록된 내용을 간략히 정리한다.)

정신질환은 크게 두 차원으로 나눌 수 있다. 인간에게 피할 수 없는 아픔인 공포·불안이 들이닥칠 때, 즉자적으로 일으키는 병적 반응인 일련의 공포·불안장애가 가장 기본적인 병이다. 그다음에는 공포와 불안 문제에 대한 대자적 반응 과정에서 생기는 병이다. 여기에는 다시 두 유형이 있다.

하나는 공시적(synchronic) 관점에서 자기 단일(單一)성 문제를 어떻게 풀어내느냐, 하는 문제다. 여기서 분열형, 우울형 질병이 비대칭 대칭으로 나타난다. 이 상반되는 두 질병을 함께 묶어 경계선장애라고 한다(서구정신의학에 이미 이런 병명이 있으나 그와는 다른 의미임). 내 남 경계선을 어떻게 조절하느냐, 하는 문제에서 어느 한쪽 극단으로 치우친 병이라는 말이다.

다른 하나는 통시적(diachronic) 관점에서 자기 동일(同一)성 문제를 어떻게 풀어내느냐, 하는 문제다. 여기서 강박형, 전환형 질병이 비대칭 대칭으로 나타난다. 이 상반되는 두 질병을 함께 묶어 변곡점장애라고 한다. 기존 질서를 지키느냐, 바꾸느냐, 하는 문제에서 어느 한쪽 극단으로 치우친 병이라는 말이다.

나는 모든 정신질환을 발달장애, 특히 불균형 문제라고 생각한다. 이는 인간 정신 생명력이 비대칭 대칭구조를 지니는 꼭 그만큼 그 생명력 왜곡도 비대칭 대칭구조로 나타난다고 생각하기 때문이다. 이런 전체 진실에 후각이 가 닿으면 더 이상 범주 명이 필요하지 않다는 사실을 알아차릴 수 있다. 번다한 이름은 수탈 기호일 따름이다.

7. 제국주의 백색의학은 제약회사의 하수인이다: 『위험한 제약회사』(1)

0. 제국주의 백색의학·백색의사를 고발함

피터 C. 괴체가 쓴 이 책 원제는 『Deadly Medicines and Organized Crime』이다. 번역자가 왜 『위험한 제약회사』라고 번역했을까 잠시 생각했는데, 혼자 생각은 아니었으리라는 짐작이 간다. 사실 Medicine(s)는 의학과 약물을 아우르는 말이라서 우리가 느끼는 어감과 영어권 어감이 퍽 다르지 싶다. 복수로 쓰면 약물이라는 뜻을 향하는 게 확실하지만, 의학 없이 약 없으니, 궁극적 지점은 의학 또는 의사에게 가 닿는다고 볼 때, 기왕에 우회할 거면 의학 또는 의사를 겨냥해야 하지 않았을까 상상해본다.

나는 이렇게까지 세밀하고 광범위하게는 아니지만 진실 대강을 알고 있었던 터라 시종 의사 눈으로 이 책을 읽었다. 제약회사 고발이 아니라 제국주의 백색의학·백색의사 고발로 받아들였다는 뜻이다. 나는 이 책에 나오는 범죄와 직접적으로는 그다지 관련이 없다. 무지 상태에서 얼마쯤은 먹었지만, 다른 사람들에 비하면 그 백색 독극물을 전혀 입에 대지 않은 채 살아온 셈이다. 가족은 나보다 좀 더 많이 저들 공격을 받았다. 고통 속에서 나를 찾는 수많은 환우는 이 시각에도 저들 범죄 희생양으로 살고 있다. 나는 결코 제삼자가 아니다. 이 진실을 공유할 의무를 지고 있다. 내 반제국주의 녹색의학 논의와 녹색의료 실천이 형성되는 지점이 바로 여기다.

이 책은 2017년에 나왔다. 읽어갈수록 좀 더 많은 사람에게 가 닿으면 좋겠다는 마음이 간절했다. 이미 많은 시간이 흘렀고 지금은 거의 잊힌 상태다. 그 당시보다 상황은 훨씬 더 나빠졌음에 틀림없으니 다시 꺼내 든다. 주해 형식을 취하면서 의견을 부가한다. 책 순서를 그대로 따르지는 않는다. 우선 가장 큰 관심사인 제국주의 정신의학 분야부터 입을 댄다. 참담한 심경에 짓눌려 거기부터 읽었기 때문이다.

1. 제국주의 정신의학, 제국주의 제약회사들의 지상낙원(1)

정신의학은 제약회사들의 지상낙원이다. 정신장애의 정의가 모호하고 조작하기 쉽기 때문이다.·······정신과 전문의는 다른 전공에 비해 제약회사들이 제공하는 ‘교육’에도 더 많이 참여한다.(330쪽)

폴 몰로니 『가짜 힐링』 에는 이런 말이 있다.

“정신의학은 그 근간에서 과학적으로 (어쩌면 윤리적으로도) 이미 파산한 상태라고 할 수 있다. 현재 모습의 정신의학은 한편으로는 자신의 이익을 위해, 다른 한편으로는 경제적 사회적 권력의 끄나풀로서 임무를 수행하기 위한-스스로 인식하지 못하더라도-거대한 음모의 산물이다.”(90-91쪽)

폴 몰로니 지적에 피터 괴체는 정확한 근거를 제공한다. 거대한 음모 주체를 까밝힌다. 파산 실체를 드러낸다. 제국주의 제약회사들이 제국주의 백색정신의학을 구성한다. 제국주의 제약회사들이 제국주의 백색정신의학과 전문의를 교육한다. 그렇다. 제국주의 제약회사들이 제국주의 백색정신의학에다 자기 지상낙원을 건설했다.

여기에 단 한 글자만 더 해도 군더더기다. 군더더기임을 받아 안고서 몇 마디 더 떠든다. 어떤 사람이 재미 삼아 사주 공부를 하러 갔더니 거기 정신과 전문의가 있더란다. 그는 나름 성공해서 제법 규모가 되는 병원도 소유한 사람이다. 그는 진료부에 적힌 생년월일을 보고 환자를 미리 안(?) 상태에서 진단한단다. 그렇다고 제약회사가 만들어준 진단 기준 안 쓰는 거 아니고, 제약회사가 만든 백색화학합성물질 안 주는 거 아니다. 정신 나간 정신과 전문의다. 이 자만 예외라고 굳게 믿고 싶다. 마음 아픈 사람 목숨값 뜯어다가 제약회사 지상낙원 건설에 바치기는 매일반이지만 구조에 매인 피해자이기도 하니 그리 믿을 수 있기를 바란다. 바람과 무관하게 애통은 밀려든다. 슬퍼하고 아파해서 세상이 바뀐다면 얼마든지 그리하겠다. 그렇지 않으니 작디작은 이 팡이실이(networking)부터 시작한다.

6. 제국주의 백색의학은 본말전도다

폴 발레리가 말했다. “가장 깊은 것은 피부다.” 시인의 말이라고 해서 시적 수사로 볼 일이 아니다. 디디에 앙지외가 말했다. “자아는 피부다.” 정신분석의의 말이라고 해서 정신분석적 은유로 볼 일이 아니다. 실재에서 가장 깊은 내면으로서 자아는 피부, 바로 그 피부다.

제국주의 백색의학은 이 피부를 분열적 태도로 소외시킨다. 하나는, 미용 대상으로 귀빈 대우. 다른 하나는, 단지 살 껍질 취급. 전자는 의학 포르노의 총아다. 후자는 함부로 째도 꿰매 놓기만 하면 되는, 또는 스테로이드 처바르는 구박데기다. 둘 다 모독이다.

인간은 본디 피부다. 피부는 몸과 마음이 미분·통합 상태인 채 있는 태초 생명이다. 피부가 말려 대롱을 만들면서 안쪽 피부는 장(腸)이 된다. 장은 제2 피부다. 제2 피부는 장 신경을 만들어 자체 정보 시스템으로 독립한다. 장 신경은 제2 피부신경이다. 제2 피부신경은 자율신경으로 진화한다. 자율신경은 제3 피부신경이다. 제3 피부신경 터미널이 각종 장(臟)이다. 장(臟)은 제3 피부다. 제3 피부신경은 중추신경계로 진화한다. 중추신경은 제4 피부신경이다. 제4 피부신경 터미널이 뇌다. 뇌는 제4 피부다. 인간 생명이 지니는 진실 전경이다.

제국주의 백색의학은 그러므로 본말전도다. 피부 복권이 절실하다. 피부는, 이후 진화된 ‘신경’ 없이도 감각을 지닌다. 냄새와 빛깔, 그리고 소리를 느낀다. 함부로 째고 꿰매면 안 된다. 함부로 스테로이드 처바르면 안 된다. 포르노 미인 만들려고 조몰락거리는 짓은 더욱 안 된다. 모든 산업 피부를 거부해야 한다. 자연피부, 그 근원 상태를 복원해야 한다. 자연피부는 소소심심(小少沁心) 신이 깃드는 지성소다.

지성소에서 제국주의 백색의학은 스스로 물러나야 한다. 물러나서 삼가 엎드려 처음부터 다시 시작해야 한다. 피부에서 장(腸)으로, 장에서 장(臟)으로, 장에서 뇌로 가는 길을 겸허히 따라가야 한다. 서둘러야 한다. 내일이면 늦는다. 반제국주의 녹색혁명이 들이닥칠 터이므로.

5. 제국주의 백색의학은 요법 포르노pornographia therapia다

제국주의 백색의학은 생명 전체에 주의함과 동시에 특정 질병에 집중하는 중첩 이치를 알지 못한다. 제국주의 백색의학은 의학이라는 전체범주를 일찌감치 포기했다. 각각 병명에 함몰된 파편 요법들이 모인 덩어리일 뿐이다.

제국주의 백색의학이 질병을 대하는 방식은 제국이 식민지, 그러니까 절멸 대상을 다루는 방식에서 발원했다. 전체 네트워킹에서 떼어내고, 개체끼리도 떼어놓는 분할통치 말이다. 제국 과학이 신봉하는 기계론, 제국 행정이 신뢰하는 관료제와 동일 맥락이다.

제국주의 백색의학 전문의는 자기 분야 말고는 아는 바도, 관심 두는 바도 없다. 그는 고립계를 절대 지배하는 요법 포르노를 판매한다. 본디 포르노는 특정 부분을 떼어내 증강하는 환각제다. 환자는 자기 질병에 붙일 명품 라벨로 요법 포르노를 구매한다. 이 매매 행위는 포르노 사회에서 유력한 신분 인증으로 작동한다. 인증 횟수가 늘어날수록 환자의 생명 전체는 는적는적 허물어져 간다.

4. 제국주의 백색의학은 그 자체로 질병이다

제국주의 백색의학은 근본적으로 이종(異種)의학이다. 이종의학은 제국이 식민지를 적이나 악마로 간주하고 절멸 전쟁을 벌이는 방식을 의학적 버전으로 번역한 이름이다. 번역에 사용된 인프라가 바로 동일률에 터 한 형식논리다. A=A. 동어반복이다. 동어반복 진리에서 주체와 맞서는 무엇이든 다 비진리 non A다. 곡절을 묻지 않는다. 이치를 따지지 않는다. 그 결과, 이종의학에서는 증상 자체가 질병이다. 질병은 적이다. 적은 죽여야 한다. 통증도 염증도 열도 미생물도 모두 적이니 힘으로 때려잡아야 치료다. 절멸만이 진리다.

동종(同種)의학은 원리상 증상을 병이라 여기지 않는다. 생명이 스스로 병을 치료하는 감응(response) 방식이라고 생각한다. 감응은 때려잡을 대상이 아니다. 동종의학은 예컨대 열이 나면 열을 내는 천연 약물을 극소량 쓴다. 열을 내는 약물을 극소량 쓰면 어찌 될까? 이치상 처음에는 열이 조금 더 난다. 생명 감응 작용을 북돋우기 때문이다. 그다음에는 스스로 알아서 열이 내려간다. 생명 자연치유력이 증강되기 때문이다. 궁극적으로 동종약물은 힘이 아니라 정보다. 생명 자연치유력을 깨우는 죽비소리다. 이야말로 의학다운 의학이다. 반제국주의 녹색의학 본령 주된 축을 이룬다.

제국주의 백색의학은 감응인 증상을 보고 놀라 적대 반응(reaction)을 일으키는 방어기전이다. 인도유럽어족이 ‘타락(스티브 테일러)’한 이후 만들어낸 거대이론 가운데 하나다. 자신과 불화하는 거대자아가 생명현상과 자연에 non A를 뒤집어씌운 결과가 제국주의 백색의학이다. 그러므로 제국주의 백색의학 자체가 질병이다. 반제국주의 녹색의학 치료 대상이다.