7. 제국주의 백색의학은 제약회사의 하수인이다: 『위험한 제약회사』(5)

5. 제국주의 정신의학, 제국주의 제약회사들의 지상낙원(5)

“아동 양극성장애는 미국에서 20년 사이에 35배 증가했다. 단지 진단 기준 완화가 이런 사태를 유발하지는 않았다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열 약과 ADHD 약 모두 양극성장애를 유발하며, 이 약들 때문에 아동, 청소년 10명 중 1명은 우울증이나 ADHD가 양극성장애로 바뀔 수 있다. 그런데 정신과 전문의들은 이걸 ‘개선된’ 진단이라 부른다. 그들은 한술 더 떠서 약 덕분에 제대로 된 진단이 이루어졌다고 말하기도 한다.(339쪽)

양극성장애는 주로 SSRI와 ADHD 약에 의해 유발되는, 그 원인이 의사에게 있는 의원(醫原)성 질환이다.”(394쪽)

실로 점입가경이다.

“양극성장애는 주로 SSRI와 ADHD 약에 의해 유발되는, 그 원인이 의사에게 있는 의원(醫原)성 질환이다.”

이 책을 읽으며 확인한 사실이 준 충격 가운데 가장 큰 두 개를 한꺼번에 품은 문장이다. SSRI와 ADHD 약이 유사 암페타민 효과를 나타낸다. 유사 암페타민 효과가 양극성장애를 몰고 온다. 이 대목에서 욕이라도 하지 않으면 인간으로서 도리가 아니다. 서겨늬보다더그악한악마색휘들아미쳐날뛰며만들고처방한그화학합성물질늬들이나처먹고치료저항양극성장애걸려서100세까지개고생하다정신병원에갇힌채는적는적삭아서뒈져져라. 욕이 되려나 모르겠다.

양극성장애는 정말 어려운 병이다. 정신과 의사가 발명해낸 병이니 오죽하랴. 이 어려운 병을 만든 뒤 또 치료한답시고 독한 화학물질 먹이는 정신 나간 정신과 의사 그 누구도 단죄되지 않는 세상에 함께 살면서 마음 아픈 사람 숙의 치유한답시고, 동동거리는 내 꼬락서니가 한없이 한심하다. 다만 한 사람에게라도 더 이런 진실을 알리면서 변방을 지키는 삶이나마 곡진히 살아야겠다.

7. 제국주의 백색의학은 제약회사의 하수인이다: 『위험한 제약회사』(4)

4. 제국주의 정신의학, 제국주의 제약회사들의 지상낙원(4)

“항우울제가 세상에 나오기 전과 비교했을 때 전체 인구 중 우울증을 앓는 비율이·······1,000배로 증가했·····다.·······『정신장애 진단과 통계 지침DSM』제5판이 항우울제 과잉 처방 현상을 더욱 심화시킬 것·······이다.·······우리 모두는 가까운 친족의 죽음을 경험하기 마련인데, 『정신장애 진단과 통계 지침DSM』제5판에서는 사별의 슬픔이 2주 이상 계속되면 우울장애라고 한다. 『정신장애 진단과 통계 지침DSM』제3판에서는 이 기간이 1년으로 설정되어 있었고, 제4판에서는 2개월이었다. 제6판에서는 2시간이 될지 누가 알겠는가? 우리는 사람들이 때때로 행복하지 않을 수 있다는 사실을 인정하고 이를 우울증이라 진단하는 짓을 그만두어야 한다.

  ·······우울증 진단 기준은 더 이상 정신장애와 ‘상황 맥락에 따라 예상되는 반응’을 구별하지 않는다.·······제약회사들에게 매우 유리한 이런 변화는 『정신장애 진단과 통계 지침DSM』제4판의 ‘기분장애’ 자문위원 100%가 제약회사와 금전적 유대가 있다는 사실과 무관하지 않다고 할 수밖에 없다.

  정신과 전문의들은 그야말로 미친 듯이 날뛰고 있다.”(336-337쪽)

이 책을 읽을 때 찰나마다 파고드는 생각은 이 진실을 드러내는 저자에게 도리어 악의가 있는 것이 아닐까 하는 의구심이다. 내용이 지나치리만큼 신랄하다. 1,000%, 2주, 100%라니! 어찌 사람의 탈을 쓰고 이럴 수 있나 싶다. 물론 아직 놀라긴 이르다. 정작 놀랄 일은 첩첩으로 쌓여 있다. 저자가 서구의학 한가운데 있는, 제약회사 근무 경험을 지닌 덴마크 왕립병원 수석 내과 의사이기 망정이지 허현회가 썼다면 ‘찌라시’라고 했을 터이다. 이 찌라시 같은 진실 와중에서 이 순간도 수많은 사람이 제국주의 백색정신의학과 백색화학합성물질 쌍끌이기선저인망에 걸려 살해당하고 있다.

“그야말로 미친 듯이 날뛰고 있”는 정신과 전문의들은 “정신장애와 ‘상황 맥락에 따라 예상되는 반응’을 구별하지 않는” 상태를 조만간 극단 상태로 밀어붙이리라 본다. 희로애락 모든 감정을 죄다 정신장애로 몰아버리고, 병 아닌 딱 하나를 남긴다. 저들 지시에 무조건 복종하는 마음 말이다. 그러나 복종할 때, 웃으면 안 된다. 울어도 안 된다. 둘 다여도 안 된다. 둘 다 아니어도 안 된다. 가히 신적 경지에 이른 인간만을 살려두고 삯 없이 종으로 부린다. 신과 악마가 이렇게 역전되는 세상이 종말이다. 제국주의 백색문명 백색의학이 이루어낸 금자탑이다. 아브라카다브라.

반제국주의 녹색의학은 우울장애냐 아니냐 판단할 때 객관적 지표라고 미화되는 거짓 기준을 따르지 않는다. 실제 생활 전체상이 흔들려 무너지는가, 확인하고 판단한다. 이른바 ‘객관’에 주관이 보태지고, 이른바 ‘의학’에 인문이 보태져야 우울장애 진실이 드러난다고 생각하기 때문이다. 녹색 진단은 정신과 전문의 단독행위가 아니다. 우울을 문제 삼은 사람 자신과 이야기를 주고받아야 진단이 된다. 녹색 진단은 쌍방향 서사(interactive narrative)다. 의자 개입을 최소화하고 우울을 문제 삼은 사람 자신이 최대한 주도하도록 열어둔다. 그야말로 의자생(醫自生) 길이다. 하쿠나마타타.

7. 제국주의 백색의학은 제약회사의 하수인이다: 『위험한 제약회사』(3)

3. 제국주의 정신의학, 제국주의 제약회사들의 지상낙원(3)

“선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 암페타민 유사 효과가 있·······다.(333쪽)

  정신의학은 정말로 귀에 걸면 귀걸이 코에 걸면 코걸이 식이며, 보살핌을 알약으로 대체해버렸다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제와 마찬가지로, ADHD 약도 암페타민 유사 효과가 있다.·······

  ADHD 약은 위험하다. 장기적 위해성에 대해 알려진 바가 별로 없는데, 코카인 장기중독과 유사한 방식으로 심장에 손상을 주는 것이 분명하며, 아이들에게도 사망을 초래할 수 있다.”(334-335쪽)

암페타민은 향정신성약물로 분류되는 각성제다. 습관성과 중독성이 있어 사용이 금지된 물질이다. 과거에는 우울증과 ADHD 치료를 목적으로 쓰인 바 있다. 이를테면 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 암페타민 대용품인 셈이다. 각종 SSRI의 구성 성분이 정확하게 무엇인지 모르는 한, 암페타민 위해성에서 우리는 자유로울 수 없다.

ADHD라는 질병 자체가 그렇다. 『정신장애 진단과 통계 지침DSM』제4판 개정판 DSM-Ⅳ-TR 편집위원회를 이끌었던 앨런 프랜시스가 고발한 바에 따르면 ADHD는 DSM-Ⅳ-TR이 만들어낸 “가짜 유행병”이다. 증상 중심으로 진단명을 발명하는 저들 습성상 아마도 남자아이들에게 주로 나타나는 우울장애 증상 특징을 부각해 ADHD를 고안했을 터이다. 그런 아이들 증상을 우울장애로 설득해서 약을 먹이기보다 훨씬 더 쉽기 때문이다.

결국 우울장애든 ADHD든 암페타민 유사 효과 아래 사람을 묶어두려는 계략 일환이라는 사실에 우리는 주의를 기울여야 한다. 정신적 각성을 대가로 지급하는 건강과 생명 위험성은 물론, 습관성과 중독성이 있다면 당연히 예상되는 이탈 증상-흔히 금단증상이라 부르는-까지 염두에 둘 때, 이는 매우 심각한 문제가 아닐 수 없다.

생각건대 현재 임상을 하는 정신과 전문의 가운데 대다수가 이 사실을 모르고 있을 가능성이 높다. 물론 안다고 해도 저들이 다른 방법을 찾을 가능성은 작다. 환자 본인과 그 가족은 어떨까. 물으나 마나다. 서구정신의학과 제약회사는 이렇게 고요히 제노사이드를 자행하고 있다. 이를 전쟁이라 하지 않으면, 달리 무엇을 전쟁이라 하겠는가. 총성 없앤 전쟁으로 웃으며 살상을 저지르고 있는 정신의학과 의사에게 정신 치료를 맡기는 이 세상에 정녕 정신이라는 무엇이 있기는 한가.

7. 제국주의 백색의학은 제약회사의 하수인이다: 『위험한 제약회사』(2)

2. 제국주의 정신의학, 제국주의 제약회사들의 지상낙원(2)

“미국정신의학협회의 『정신장애 진단과 통계 지침DSM』은 악명을 떨치게 됐다. 어느 정도냐 하면,·······제4판 개정판 DSM-Ⅳ-TR(정신장애 374가지가 나열되어 있음. 제3판은 297가지였음.) 편집위원회를 이끌었던 앨런 프랜시스가 미국정신의학협회에서 이런 식으로 정신장애를 규정하지 못하도록 해야 한다고 생각할 만큼이었다. 그는 제5판이 나오면 가짜 유행병이 여러 가지 만들어질 수 있다고 경고했다.·······

프랜시스에 따르면, 새로운 진단명은 신약만큼이나 위험하다.·······

·······『정신장애 진단과 통계 지침DSM』은 합의 문서에 해당하며, 과학적이라고 볼 수 없다.·······

『정신장애 진단과 통계 지침DSM』를 개발하는 사람들은 커다란 이익 상충이 있고, 많은 진단명을 만들어내는 것은 온갖 종류로 큰 돈벌이가 되며, 최고 전문가들은 명성과 권력을 거머쥔다. 그런데 이런 진단을 내리는 게 정말 사람들에게 도움이 될까?·······

여성들에게 ‘월경 전 불쾌장애’라는 진단을 내리면, 일자리 얻는 게 힘들 수도 있고, 이혼할 때 자녀 양육권을 확보하는 데 불리할 수도 있다.·······그렇지만 누가 신경이나 쓴단 말인가?·······미국 정신과 전문의들은 뻔뻔스럽게도 이를 우울증이라 명명했다!”(330-333쪽)

실제로 DSM-5에는 월경 전 불쾌장애가 우울장애 제3하위유형으로 공식 등재되어 있다. USA 제국 정신과 전문의들은 이와 같은 방식으로 제국주의 제약회사와 결탁하여 더 많은 진단명을 개발할 테고, 더 많은 화학합성물질을 처방하여 사람을 죽음으로 몰아넣으리라. 치밀한 과학적 연구 끝에 신중하게 질환 독립 범주와 거점을 확보하는 일에서 저들의 작업이 시작되지 않기 때문에 저들이 만든 문서 DSM은 “합의 문서”에 지나지 않는다. 나눠 먹기 야합이다. 저들이 DSM-5에서 20개의 범주를 두고 수많은 하위유형을 만들어 세분화한 작업은 파이를 무제한으로 키우기 위해 잡아 놓은 주름들로 보인다.

범주가 20개나 된다는 사실 자체가 매우 우스꽝스럽다. 20개를 범주라고 할 수 있다니 참으로 그 부박함이 부럽다. 300개가 훨씬 넘는 진단명은 더욱 가소롭다. 이치나 원리가 달라서가 아니라 증상을 중심으로 이리저리 갈래지었으므로 약 가지 수를 늘리기 위한 전략 이상도 이하도 아니라고 판단된다. 여기에 매우 간단명료한 내 범주를 제시한다. (『인문과 한의학, 치료로 만나다』에 수록된 내용을 간략히 정리한다.)

정신질환은 크게 두 차원으로 나눌 수 있다. 인간에게 피할 수 없는 아픔인 공포·불안이 들이닥칠 때, 즉자적으로 일으키는 병적 반응인 일련의 공포·불안장애가 가장 기본적인 병이다. 그다음에는 공포와 불안 문제에 대한 대자적 반응 과정에서 생기는 병이다. 여기에는 다시 두 유형이 있다.

하나는 공시적(synchronic) 관점에서 자기 단일(單一)성 문제를 어떻게 풀어내느냐, 하는 문제다. 여기서 분열형, 우울형 질병이 비대칭 대칭으로 나타난다. 이 상반되는 두 질병을 함께 묶어 경계선장애라고 한다(서구정신의학에 이미 이런 병명이 있으나 그와는 다른 의미임). 내 남 경계선을 어떻게 조절하느냐, 하는 문제에서 어느 한쪽 극단으로 치우친 병이라는 말이다.

다른 하나는 통시적(diachronic) 관점에서 자기 동일(同一)성 문제를 어떻게 풀어내느냐, 하는 문제다. 여기서 강박형, 전환형 질병이 비대칭 대칭으로 나타난다. 이 상반되는 두 질병을 함께 묶어 변곡점장애라고 한다. 기존 질서를 지키느냐, 바꾸느냐, 하는 문제에서 어느 한쪽 극단으로 치우친 병이라는 말이다.

나는 모든 정신질환을 발달장애, 특히 불균형 문제라고 생각한다. 이는 인간 정신 생명력이 비대칭 대칭구조를 지니는 꼭 그만큼 그 생명력 왜곡도 비대칭 대칭구조로 나타난다고 생각하기 때문이다. 이런 전체 진실에 후각이 가 닿으면 더 이상 범주 명이 필요하지 않다는 사실을 알아차릴 수 있다. 번다한 이름은 수탈 기호일 따름이다.

7. 제국주의 백색의학은 제약회사의 하수인이다: 『위험한 제약회사』(1)

0. 제국주의 백색의학·백색의사를 고발함

피터 C. 괴체가 쓴 이 책 원제는 『Deadly Medicines and Organized Crime』이다. 번역자가 왜 『위험한 제약회사』라고 번역했을까 잠시 생각했는데, 혼자 생각은 아니었으리라는 짐작이 간다. 사실 Medicine(s)는 의학과 약물을 아우르는 말이라서 우리가 느끼는 어감과 영어권 어감이 퍽 다르지 싶다. 복수로 쓰면 약물이라는 뜻을 향하는 게 확실하지만, 의학 없이 약 없으니, 궁극적 지점은 의학 또는 의사에게 가 닿는다고 볼 때, 기왕에 우회할 거면 의학 또는 의사를 겨냥해야 하지 않았을까 상상해본다.

나는 이렇게까지 세밀하고 광범위하게는 아니지만 진실 대강을 알고 있었던 터라 시종 의사 눈으로 이 책을 읽었다. 제약회사 고발이 아니라 제국주의 백색의학·백색의사 고발로 받아들였다는 뜻이다. 나는 이 책에 나오는 범죄와 직접적으로는 그다지 관련이 없다. 무지 상태에서 얼마쯤은 먹었지만, 다른 사람들에 비하면 그 백색 독극물을 전혀 입에 대지 않은 채 살아온 셈이다. 가족은 나보다 좀 더 많이 저들 공격을 받았다. 고통 속에서 나를 찾는 수많은 환우는 이 시각에도 저들 범죄 희생양으로 살고 있다. 나는 결코 제삼자가 아니다. 이 진실을 공유할 의무를 지고 있다. 내 반제국주의 녹색의학 논의와 녹색의료 실천이 형성되는 지점이 바로 여기다.

이 책은 2017년에 나왔다. 읽어갈수록 좀 더 많은 사람에게 가 닿으면 좋겠다는 마음이 간절했다. 이미 많은 시간이 흘렀고 지금은 거의 잊힌 상태다. 그 당시보다 상황은 훨씬 더 나빠졌음에 틀림없으니 다시 꺼내 든다. 주해 형식을 취하면서 의견을 부가한다. 책 순서를 그대로 따르지는 않는다. 우선 가장 큰 관심사인 제국주의 정신의학 분야부터 입을 댄다. 참담한 심경에 짓눌려 거기부터 읽었기 때문이다.

1. 제국주의 정신의학, 제국주의 제약회사들의 지상낙원(1)

정신의학은 제약회사들의 지상낙원이다. 정신장애의 정의가 모호하고 조작하기 쉽기 때문이다.·······정신과 전문의는 다른 전공에 비해 제약회사들이 제공하는 ‘교육’에도 더 많이 참여한다.(330쪽)

폴 몰로니 『가짜 힐링』 에는 이런 말이 있다.

“정신의학은 그 근간에서 과학적으로 (어쩌면 윤리적으로도) 이미 파산한 상태라고 할 수 있다. 현재 모습의 정신의학은 한편으로는 자신의 이익을 위해, 다른 한편으로는 경제적 사회적 권력의 끄나풀로서 임무를 수행하기 위한-스스로 인식하지 못하더라도-거대한 음모의 산물이다.”(90-91쪽)

폴 몰로니 지적에 피터 괴체는 정확한 근거를 제공한다. 거대한 음모 주체를 까밝힌다. 파산 실체를 드러낸다. 제국주의 제약회사들이 제국주의 백색정신의학을 구성한다. 제국주의 제약회사들이 제국주의 백색정신의학과 전문의를 교육한다. 그렇다. 제국주의 제약회사들이 제국주의 백색정신의학에다 자기 지상낙원을 건설했다.

여기에 단 한 글자만 더 해도 군더더기다. 군더더기임을 받아 안고서 몇 마디 더 떠든다. 어떤 사람이 재미 삼아 사주 공부를 하러 갔더니 거기 정신과 전문의가 있더란다. 그는 나름 성공해서 제법 규모가 되는 병원도 소유한 사람이다. 그는 진료부에 적힌 생년월일을 보고 환자를 미리 안(?) 상태에서 진단한단다. 그렇다고 제약회사가 만들어준 진단 기준 안 쓰는 거 아니고, 제약회사가 만든 백색화학합성물질 안 주는 거 아니다. 정신 나간 정신과 전문의다. 이 자만 예외라고 굳게 믿고 싶다. 마음 아픈 사람 목숨값 뜯어다가 제약회사 지상낙원 건설에 바치기는 매일반이지만 구조에 매인 피해자이기도 하니 그리 믿을 수 있기를 바란다. 바람과 무관하게 애통은 밀려든다. 슬퍼하고 아파해서 세상이 바뀐다면 얼마든지 그리하겠다. 그렇지 않으니 작디작은 이 팡이실이(networking)부터 시작한다.