진통제는 물질이지만, 고통을 풀어주는 사람일 수도 있...

진통제는 물질이지만, 고통을 풀어주는 사람일 수도 있다. 치료자의 주된 역할은 진통제가 되는 것이다. 고통을 줄여주는것이다. 에릴에게든 다른 누구에게든 그래야 한다.  - P234

만성적인 자살 시도자에 대한 장기 치료에는, 자신의자아 개념을 바꾸도록 도움으로써 자신의 고통이 자기만의유일한 고통이지만 다른 사람의 고통과 철저히 다른 것은 아님을 인정하는 법을 배울 수 있게 하는 일이 포함되어야 한다. 그리고 그들의 개성이 기본적으로 다른 사람과 상당히 비슷하다는 것을 배울 수 있게 하는 것이다." - P246

나는 아동기가 좋았든 나빴든, 또는 부모의 돌봄과 사랑을잘 받았든 못 받았든 상관없이, 자신이 직면한 비통함과 상실의 즉각적인 고통을 견딜 수 없는 성인에게 자살이 일어날 수있다고 전적으로 믿는다. 그러나 나는 그러한 성인기의 공격을 견디지 못하게 하는 토양이나 뿌리가 오히려 유아기에 형성된 성격의 가장 깊은 곳에 자리 잡고 있다는 견해를 고수하는 편이다. 이러한 가설은 이 책에서 소개한 세 명의 임상 사례를 통해 잘 그려진다.250

괴로움이란 반은 고통이고 나머지 반은 그 고통과 함께...

괴로움이란 반은 고통이고 나머지 반은 그 고통과 함께 홀로 있는 것이다. 어떤 사람에게 자살은 완전히 혼자인 느낌이다. 카스트로가 내면에서 벌인 논쟁은 자율성, 불가침성, 사생활, 독립성에 대한 욕구를 한 편에 두고 다른 한편에 있는우정과 친밀에 대한 욕구 사이에서 이루어졌다. 그가 그런 갈등을 해결하기란 어려울 듯했다. 지적인 측면에서 그는 성욕,
사랑, 섹스, 에로스, 아가페를 구별할 수 있었지만, 그의 소년같은 마음에서는 동반 관계를 원하는 욕구를 결코 이기지 못했다. 여기에 결부되는 지점은 그가 별들 사이를 걷고 신에게자신은 누구와도 함께 있기를 원하지 않는다고 말했을 때다.
사실 그는 그런 여행에 동반할 사람을 그려볼 수도 없었다.
하지만 그는 외로움으로 으스러졌다.  - P190

1. 자살에서 공통되는 목적은 해결책을 찾는 것이다. 자살은 무작위 행동이 아니다. 절대로 목적 없이 일어나는 일이아니다. 그것은 문제, 딜레마, 속박, 어려움, 위기, 참을 수 없는 상황으로부터 벗어나기 위한 방법이다. 에릴, 베아트리체,
카스트로, 그리고 다른 누구에게든지 자살이라는 생각은 거침없는 논리를 획득해 그 자체의 추진력에 올라탄다. 자살이그 답이 된다. 말하자면, 어떻게 이것으로부터 벗어날까, 내가 무엇을 해야 할까 하고 고민하고 있는 사람에게는 자살이쓸 수 있는 유일한 해답인 것처럼 보인다. 자살의 목적은 문제를 해결하는 것이다. 치열한 괴로움을 만들어내는 문제에대한 해결책을 찾는 것이다.  - P204

한 개인이 자기 목을 베면서 동시에 도움을외치는 것이 자살의 원형적 형태이며, 그 두 행위에는 모두수진심이 담겨 있다. 양면성은 자살의 공통된 형태다. 자기가자살해야 한다고 느끼는 동시에 누군가 끼어들기를 갈망한다. 구조의 가능성을 전혀 상상하지 않고 자살을 100퍼센트원했던 사람은 내가 아는 한 아무도 없었다.  - P208

심리치료에 관한 이야기를 잠시 해보자. 자살 환자들의 공통점 10가지가 치료자에게 알려주는 의미는 상당히 명확할수밖에 없다. 고통을 줄이고, 블라인더를 걷고, 압박을 줄이라는 것이다. 이 세가지를 해야 한다는 것이다. - P216

어떤 특정한 욕구가 자살의 원인이 된다는 이론적 근거...

어떤 특정한 욕구가 자살의 원인이 된다는 이론적 근거는 없다. 그 사람이 중요하다고 생각해온 욕구가 성취되지 못하고 좌절되었다는 느낌, 막히고 미완성된 느낌, 그래서 참을 수 없이 긴장되는 느낌이 자살의 원인이 된다. - P114

터먼이 1920년대에 그 연구를 시작했을 때 (공공의 심리와 심지어 교육자들 사이에서) 만연했던 인식은, 아주 총명한 아이들은 대체로 병약하고 적응하지 못하며 제멋대로라는 것이었다. ‘신경증적‘이라고 말하기도 했다. 터먼이 흠잡을 데 없이실증적으로 밝혀낸 바로는 정반대였다. 총명한 아이들에 대한 자료가 보여주었던 것은 그들이 키가 더 크고 더 건강하며더 잘 발달해서 사회지도자가 되는 경향이 있다는 것이다. 인체는 하나로 전체를 이룬다. - P137

˝자살 단서를 이용한 자살 예방이 더 성공적이지 못...

 "자살 단서를 이용한 자살 예방이 더 성공적이지 못했던 이유는 그 단서들이 자살할 만한 사람의 수가 아주 많다고 예상하게 하는 반면에 그들을 도울 자원은 너무나 제한적이라는 데 있다." - P93

모호하지 않은 수많은 자살에 대해서도 심리부검을 했다. 이런 사례에서 우리가 발견했던 것은 명백한 자살 사례의 90%가 자살 일주일 전 정도에 말이나 행위로 단서를 주었다는 사실이다. 자살 사례 중 압도적 다수에 사전 단서가 있었다.  - P95

일단 어떤 사람이 목숨을 끊으려고 결심한다면, 전적으로설득당해 난공불락으로 닫힌 세상으로 그가 들어가 버린 것이다. 그곳에서는 모든 세세한 것들이 맞아떨어지고 모든 일이 그의 결정을 강화해 준다. 이러한 죽음은 모두 각각 그 나름의 내적 논리와 다시는 없을 절망을 담고 있다. - P102

그러나 이 깜짝 놀랄 사실을 이미 모두 알고 있다. 그것이 바로 현대의 삶에서, 특히 도시의 환경에서 흡연, 약물 남용,
산모 관리, 무방비의 성관계, 길거리 폭력, 그 밖에 사망률 높은 활동과 관련해 공중보건 캠페인을 하는 이유다. 잠재적 자살에 관한 논쟁은 실제로 가난과 인간관계의 악화와 절망에사회가 미치는 역할에 대한 사회적 논쟁으로 향해 가고 있다.
그런 조건들을 너무 많이 가진 사람들에게 그런 조건들은 그들을 죽어야 할 시점보다 더 먼저 죽게 하는 행위의 조건이될 것이 분명하기 때문이다. - P111

[오늘의 한문장] 자살하려는 마음

자살할 가능성이 있는 사람에게 해야 할 가장 중요한 질문은 가족력에 관한 탐문이나 혈액검사 또는 척수검사가 아니라, "어디가 아픈가요?" 그리고 "어떻게 도와드릴 수 있을까요?"라고 묻는 것이다. - P35