"외강내유"형 여인들이여 이 책을 보라

여자의 심리학 - 자신감과 열등감 사이에서 방황하는 당신을 위한 심리분석 ㅣ 마인드 북스 4
배르벨 바르데츠키 지음, 강희진 옮김 / 북폴리오 / 2006년 10월

요즘은 유난히 심리학 서적이 많다. 욕망의 심리학, 유혹의 심리학, 대화의 심리학 등등...그런데 "여자의 심리학"이라니, 그럼 여태까지의 심리학은 "남자의 심리학" 이란 말인가?

구태여 남녀의 차이를 들고나온 이유는 여성에게서 특징적으로 보여지는 "여성적 나르시시즘"을 말하려는 의도다. 사실 나르시시즘은 여성에게만 존재하는건 아니다 (나르시소스는 여자보다 예쁜 "남자"였으니까!) 저자가 주목하는 것은 겉으로는 위풍당당 거칠것 없지만 속으로는 자기모멸감으로 똘똘 뭉친, 그런 자신의 모습을 인정하지 못하고 끝끝내 거짓 자아의 양 극단의 수렁에 빠지는 가엾는 여인네들이다.

무기력하고 침체됨으로 상징되는 우울증은 사실은 똑똑하고 섬세한 사람의 전유물이다. 그런 사람들일수록 사고가 추상화되고, 추상화된 관념은 요동치는 현실과 동떨어진 비현실의 양 극단이다. 누구나 상처입은 가슴을 안고 살아가지만 정녕 한 인간을 병들게 하는 건 사건 자체가 아니라 사건의 해석이다. 똑같은 경험에도 크게 상처입는 사람들은 "나약해 빠진 바보"가 아니라 상처의 의미를 아는 섬세한 사람이다. 그러나 의미를 인식하는 것에만 그친다면 그 상처에만 얽매여 그 틀안에서만 세상을 바라보게 되는, 그래서 무의식적으로 똑같은 상황을 끊임없이 연출해내는 가장 잔혹한 형벌에까지 이른다.

"자신감과 열등감 사이에서 방황하는 여인들을 위해"라는 부제를 달고 있는데 사실 극단적 자신감과 극단적 열등감은 모두 자신의 참 모습을 인정하지 못하는 비현실의 양 극단이라는 점에서 뿌리가 같다. 세상을 이분법적으로 분리하는 사고 - 100% 천사이거나 100% 악마이거나, 성녀이거나 창녀이거나 - 에 빠져 자아를 잃고 방황하는 수많은 여인의 사례들이 이 책에 담겨있다. 경계선적 성격장애나 끊임없는 자기비하로 고통받고 있는 사람이라면 비록 얼굴 한 번 본 적 없지만 자신과 많은 부분이 닮은 이 책의 사례를 통해서 자신과 비슷한 사람이 있다는 - 게다가 훌륭히 잘 극복해낸! - 사실만으로도 큰 위안이 될 것이다.

사랑하는 동반자를 더욱 사랑하고 싶다면

에덴 프로젝트 - 나와 당신 그리고 우리들의 관계회복을 위한, 칼융의 현대 대중심리학 1
제임스 홀리스 지음, 김은선 옮김 / 리더스하이 / 2006년 9월

이 책을 꿰뚫는 주제어는

"우리가 맺는 모든 관계의 질은 자신과 맺는 관계의 질과 정비례한다. 다른사람에게 줄 수 있는 최상의 선물은 바로 우리 자신을 최상으로 만드는 것이다."

다른 사람과의 관계에 있어서, 특히 특별한 누군가와의 관계에 있어 상처받고 상처주는 사람들이 많다. 많은사람들과 친밀함을 공유할 수 없는 사회분위기이기에 "특별한 누군가"에 대한 애착의 강도는 점점 높아지고 그사람과 하나되고 싶어하는 "하나로의 융화"는 때로 관계를 파탄내기도, 가슴에 깊은 상처를 불러오기도 한다. 소위 '경계선적 성격장애'라고 이름불려지는 그것 - 이 책은 스스로 인생의 중심에 서지 못하고 다른사람을 통해 의미를 찾으려 하는 사람들을 위한 책이다.

많은 정신분석 사례가 말해주듯 어렸을때의 '사소한 경험'들이 인생 전반을 짓누르는 억압이나 상처가 된다. 또한 인간의 무의식은 "이성적"이지는 않아서 똑같은 상황을 자꾸 재연해내곤 한다. 다시 하면 잘 극복할 수 있을것이라는 헛된 바램에서 시작하는 투사는 대부분 똑같은 실패로 돌아가고 많은 사람들은 같은 패턴을반복하다 제풀에 지쳐서 가슴가득 한덩어리를 안고 산다. 정신분석학적으로 이런경우 해결책은 자신의 행동유형을 인식하고 자각하는 것이며 이는 스스로의 자아가 충분히 강하다는것을 전제로 한다.

이책의 장점은 어렵고 딱딱하게 느껴지는 정신분석학을 일반일들을 위해 쉽게 풀어썼다는 것이다. 정신과 의사를 찾아가지 않고도 스스로 자신의 마음을 들여다보도록, 친절하게 분석해주고 방향을 제시해준다. 그러나 책을 읽는것 만으로 자신의 문제점을 인식하고 행동하려면 충분히 자기 내면을 들여다 보는 시간이 있을때라야 가능하다. 읽으면서 동시에 자신의 변화를 기대하는것은 어불성설. 허위로 둘러싸인 겉옷을 벗고 살아있는, 적나라한 모습 그대로의 자신을 직시할 수 있는 사람만이 자신의 영혼을 고양시킬 수 있다.

정신심리학과 불교의 만남

마음이란 무엇인가 - 현대 신경과학과 동양 불교사상의 만남
달라이 라마 외 토론, 대니얼 골먼 엮음, 김선희 옮김 / 씨앗을뿌리는사람 / 2006년 6월

요즘 마음과 몸에 관한 책의 특징은 서양의 과학적 방법과 동양의 철학적 사색을 결합시키는 경향이 강하다는 것이다. 이 책도 역시 서양의 뇌과학자들과 달라이 라마의 대담을 통해 이질적으로 보였던 두 평행선의 접점을 유도하고 있다.

기존의 책은 크게 두 부류였다. 아예 마음을 전적으로 뇌에서 일어나는 화학반응의 결과물이라고 보거나, 아예 철학적 얘기만 하거나 - 몸과 마음이라는 이분법 위에서의 담론은 두 요소를 분리시킬 수밖에 없다. - 이 책의 의의는 두 측면을 같이 얘기하면서도 결코 가볍지 않게, 심오한 담론을 전개한다는 데 있다.

이 책과 방향은 다르지만 '붓다의 심리학'에서는 프로이트로 대변되는 정신의학과 불교와의 만남을 시도하고 있다. 물론 내용이 심오해질수록 읽기는 어렵다. 특히 불교와 뇌과학에  대해 아는것이 거의 없는 사람이라면. 그러나 모른다고 좌절할필요는 없다. 책이란, 두고두고 읽을때마다 새로운 통찰을 얻을 수 있는 귀중한 선물이니까.

이 책을 읽으면서 느낀건, 아무리 뛰어난 뇌과학자들이지만, 날카로운 통찰력은 달라이라마가 한수 위라는 것이다. 달라이라마가 순간순간 던지는 질문은 독자를 단순한 지식습득에서 새로운 통찰력에로 이끌어 준다.

임상의학의 탄생

임상 의학의 탄생 - 의학적 시선의 고고학 ㅣ 이매진 컨텍스트 11
미셸 푸코 지음, 홍성민 옮김 / 이매진 / 2006년 7월

  임상의학이란 단어는 ‘생물학적 의학’에 상대되는 말로써 직접 환자를 대상으로 접촉하면서 진료에 임하는 의학의 한 부분이다. 의학은 순수과학이라고 할 수 있는 기초연구와 테크놀로지로 규정되는 임상연구/실제진료를 포괄하는 개념이라는 점에서 여타의 과학 분야와 구별된다. 환자를 치료하는 행위는 인간이 생겨난 이래로 쭉 있어왔던 일이지만 지금과 같이 구체적인 틀과 boundary를 가진 임상의학은 18세기말, 19세기 초 프랑스 파리에서 시작되었다. 당시 학계에 만연했던 실증주의 풍조는 의학이 수치화 될 수 있는 객관적 근거를 바탕으로 좀 더 과학적 의학으로 변모할 것을 요구하였고, 이는 의학에서 형이상학적, 철학적요소를 제거하여 인문학과 확실히 분리시켰다. 이전까지의 의학이 주관성을 바탕으로 한 ‘환자’의 역사였다면, 이제는 객관성을 바탕으로 한 ‘질병’의 역사가 쓰여지는 셈이다. 이 책은 이런 인식의 전환을 임상의학의 탄생과 연결지어 논하고 있다. 

    분류의학에서 임상의학으로, 임상의학의 형성과 발전

  이 책은 임상의학의 탄생 과정을 시간의 흐름에 따라 여러 각도에서 추적한다. 1장과 2장은 이전의 분류의학의 특성에 대한 검토와, 분류의학이 임상의학으로 변천되어 가는 사회/정치적 이데올로기에 대한 관심을 다룬다. 3,4,5장은 프랑스 대혁명 이라는 사회경제적인 요소가 의학이론과 실제 현실에서의 의학 - 의학교육이나 병원 구조 등 - 에 어떻게 임상의학이라는 새로운 인식을 요구하게 되는지 살핀다. 6장에서 9장까지는 외부로 드러나는 증후, 병의 객관적 기술, 시체해부, 등 초기 임상의학의 형성과정과 특성, 그리고 병리해부학적인 발전을 살펴보고 마지막 10장은 열병의 시간적 공간적 구조를 기술함으로써 19세기 임상의학이 어떻게 완성되었는지 설명한다. 

  임상의학 이전의 시대는 외적인 유사성을 통해 질병의 본질을 유추하는 분류의학의 시대였다. 이 시기는 아직 인간 내부기관의 상호관계는 고려되지 않고 있었으며 질병이란 치유되어야할 대상이 아니었다. 질병은 병을 앓는 환자 전체로서 이해되고, 병과 인체기관간의 상응관계를 바탕으로 한 치료방법이 제시된다. 그러므로 의사는 질병을 증상으로 파악하도록 길들여지게 된다. 이는 증상을 보고 질병을 확인하는 임상의학과는 대비되는 부분이다.

  18세기 말엽의 의학은 질병을 효율적으로 인식하는 것에서 실증성을 찾으려고 했다. 질병을 기술함에 있어 이전의 감각적이고 비유적인 용어는 좀더 정교하고 객관적인 용어로 대체되고 인간의 육체는 가시성과 견고함 안에서 명쾌하게 포착된다. 푸코는 이러한 일련의 변화는 질병을 구성하는 방법론의 차이에서 비롯된 것이라고 본다. 19세기에 시작된 임상의학은 사물과 언어를 재단하는 새로운 방법이며 ‘실증적 과학’이라는 새로운 언어를 만나 주어진 대상을 인식하고 조직하는 언어적 문법체계의 재편으로 이어진다. 질병을 개념화 하는 방법은 기존의 공통점을 중심으로 뭉뚱그렸던 소박한 일반화에서 벗어나 개개의 특수한 질병의 인과관계를 추적하는 것으로 바뀐다. 18세기 이전의 의사가 ‘무엇이 문제인가?’를 탐구했다면 이제는 ‘어디가 아픈가?’를 묻는 것이다. 이 순간부터 시니피에에 대한 시니피앙의 관계 - 증상과 질병, 의학적 기술과 대상, 질병의 추이와 의학적 예측, 질병과 그것이 가져다주는 고통과 같은 의학적 경험의 모든 수준 - 가 전면적으로 재편된다. 새로운 의학적 시선 안에서 의학적 지식뿐만 아니라 질병을 다루는 담화의 심층적 구조가 변화하는 것이다. 결국 이론과 체계와 철학마저도 거부했다고 혹평을 받아야 했던 임상의학의 존재론적 기반은 대상을 파악하기 위해 기존의 언어사용을 거부했다는 점에서 찾아야 한다. 이것이 ‘보이는 것’과 ‘말해진 것’을 분절하고 재단했던 임상의학의 기본적 골격이다. 한 시대를 지배하는 커다란 흐름을 가리켜 그는 인식소(認識素, épistémé)라고 불렀는데 18세기의 의학적 인식소와 19세기의 인식소가 서로 다르기 때문에 질병이라는 대상을 구성하는 방법 자체가 변화하게 된다고 풀이 할 수 있다. 인식소는 문학과 철학, 과학뿐만 아니라 일상생활의 구석구석에까지 침투해 있는 인간의 문명에 일정한 형태를 부여하기 때문에 임상의학의 출현은 인식소의 전환이라는 전 사회적 영역을 망라하는 큰 흐름 안에서 파악해야 한다. 따라서 이 책은 광기의 역사, 감시와 처벌, 성의 역사 등으로 이어지는 그의 권력 담론의 연장선상에서, 지식이 모습을 달리하는 방식과 그 사회/경제적 파급효과는 무엇이었는지에 초점을 맞추어 읽어야 한다.

   의학과 권력. 중립의 가면을 쓴 권력 관계

  푸코는 광기, 성, 감옥, 심지어 병원과 같은 권력의 문제와는 아무런 관련이 없어 보이는 사회조직을 권력분석의 대상으로 삼는다. 그것들이 중립적인 것처럼 보이는 이유는 권력의 전략적 효과라는 것이 그의 분석이다. 18C 이전의 사회는 의학적 공간과 사회적 공간이 혼합되어 있는 사회였다. 영혼을 감시하는 사제와 육체의 건강을 관리하는 의사는 서로 동일한 주제의 다른 표현이었다. 이런 사회에서 질병은 믿음의 차원으로 변질되어 버린다. 이런 상황에서 질병이 만연될 때 대책은 전무할 수밖에 없다. 실제로 유럽에서는 분류의학의 체제 속에서 전염병으로 막대한 고통을 받았다. 이를 타파하기 위해서는 체제의 예속으로부터 자유로워져야만 했다. 이 과정은 프랑스 혁명으로 가능하게 되었고  이후 의학은 이런 방향으로 나아가기 시작했다. 얼마나 사람들이 건강한가에 대한 관심은 점차 정치구조적인 문제와 연결되면서 구조의 굳건함으로 관심이 이전되게 되었다. 즉 정부는 국민의 건강을 위해서는 의학적인 시스템의 구조를 견고하게 구축하면 된다는 사고방식으로 흘러가게 된 것이다. 이 결과 정책자들의 관점에서는 의학적 인식과 치료행위는 모두 집단적 통제구조 위에서만 가능하게 되고 의사들의 지위는 상당부분 정치화 된다. 푸코는 이를 의학에 대한 ‘정치적 의식화’라고 부르고, 그 일차적 원인은 18C에 유행한 전염병이고, 부차적으로는 자유주의 경제이론이라고 적고 있다. 결국 임상의학의 탄생은 질병을 새롭게 바라보는 의학지식의 진보나 자유주의를 구가했던 시대정신의 반영이 아니라, 서로 다른 계기에서 중첩되거나 혹은 서로가 배제하는 담화구성의 법칙에 근거하고 있다는 것이다. 19C 국가주도의 새로운 임상의학을 위해 가장 먼저 이를 시행한 집단이 군대라는 사실은 임상의학이 추구하는 것이 무엇인지를 잘 알게 한다.

   의학의 언어. 시니피앙과 시니피에의 끊임없는 활주

  기존의 의학과 대비되는 임상의학의 특징 중 하나는 ‘시선’이 진리를 지배한다는 것이다. 의학적 시선의 주체가 바뀌어 새로운 차원에서 질병을 바라다보기 시작하자 의학이 관심을 가진 대상마저도 달라졌다. 질병의 개념이 바뀐 것이 아니라 질병을 인식하는 방법이 바뀐 것이다. 이것은 언어학의 형태론이나 의미론의 차원에서처럼 질병의 증상이나 징후를 통해 하나의 질병이 다른 질병과 어떻게 구분될 수 있는가를 찾으려 한 것으로, 요약하면 가장 복잡한 질병현상을 가장 간결한 언어로 표현하려는 개념적 시도라고 할 수 있다.  푸코는 증상과 징후의 관계를 파악하는 의사들의 시선에 세 가지 원칙을 제시한다.

   1) 증상이 시니피앙과 시니피에의 분리할 수 없는 기본적인 층을 구성한다.

   2) 증상을 징후로 바꾸는 것은 의사들의 인식이다.

   3) 질병의 존재는 자신의 진리 안에서 포착될 수 있다.

  결국 질병이 의사들의 눈에 감지되는 것은 질병이 드러내는 가시적인 요인과 말해질 수 있는 근거를 토대로 일종의 언어작용으로 표현되는 것이다. 의사들은 눈에 보이는 증상(sign)을 차별성, 동시성, 연속성, 그리고 주기성에 세심한 주의를 기울이는 의학적 시선으로 접근하여 일종의 징후(symptom)로 바꾸고 이때 질병은 그것이 드러내는 가시성과 발화가능성에 근거하여 속성을 부여받는다. 객관적 인식의 장이 열리면서 진리를 밝히려는 시도는 과학적 담화의 대상으로 시체를 선택하게 되고, 이에 병리해부학이 임상의학의 중심에 등장하면서 공간과 언어와 죽음이 서로 맞물린 임상해부학적 방법론을 구성하게 된다.   

  그러나 임상 해부학이 질병의 자리를 보다 정확하게 자리매김하게 됨에 따라, 오히려 질병은 접근할 수 없는 은밀한 과정 속으로 숨어들어가게 된다. 푸코는 열병을 예로 들어서 기질적 병변을 동반하지 않는 질병에 대한 논의를 추적하며 질병의 본질에 대한 새로운 인식으로의 전환 - 질병의 의학이 아닌 병리학적 반응의 의학 - 구조를 언급하며 책을 매듭짓는다.

우울증

바디블루스
마리 아넷 브라운, 조 로빈슨 지음, 곽미경 옮김 / 소소 / 2002년 11월

우울증에 관한 또 한권의 책을 읽었다.

서양에는 특별히 우울증 환자가 많은건지

아니면 우리나라에서 우울증은 개인의 특수한 감정상태라고 취급받는건지

아니면 우리나라에서는 체계적인 연구를 할 만한

학문적 토양이 부족한건지

어찌‰永?우울증 - 확장시켜 심리적 현상이 몸에 미치는 영향 혹은 그 반대에 대한 연구에 관한 서적은 

압도적으로 서양 사람이 쓴 책이 많다.

어쨌든 본론으로 돌아가면

하루 20분 햇볕을 쬐며 걷는것만으로도

우울한 심리상태와 축 쳐진 몸 상태를 현저히 개선할 수 있다고 한다.

더욱이, 햇볕을 쬐면 특별히 다이어트를 하지 않아도

살이 빠진다는 결과는

수 kg의 체중감량을 위해

극단적인 다이어트나 비싼 몸매관리 프로그램, 식품을 소비하는

현대의 여성들에게 꽤나 고무적인 얘기다

책에는 그와 더불어 비타민의 섭취를 강조한다.

- 정상적인 식생활로서는 충분한 양의 비타민을 섭취할 수 없기에

대부분의 사람들은 비타민 보충제를 먹어야 한다라고 귀결되는것이

이 책이 마음에 안드는 요인이긴 하지만 -

확실히 미량원소의 섭취는

현대인의 여러가지 질병과 관련하여

꽤나 중요한 요소다.

우리 조상들은 특별히 보충제를 먹지 않고도

지금의 사람들이 가진

수많은 만성/난치병들로 고통받지 않았는데

결국은

자본주의라는 체제 아래서 값싸고 빠르게 만들어지는

불량한 식생활과

몸을 움직이지 않는 실내생활을 영위하는

현대인의 삶 자체가 문제다.