지금까지 내용을 정리하면 첫째, 음식 콜레스테롤은 혈중 콜레스테롤을 거의 올리지 않는다. 둘째, 혈중 지방(중성지방)은 동맥경화를 (직접적으로는) 일으키지 않는다. 결론적으로 먹는 지방(콜레스테롤 아님)이 혈중의 콜레스테롤을 올리고, 혈중의 콜레스테롤(지방 아님)이 직접 동맥경화를 만든다. 바로 이 부분에서 지방과 콜레스테롤의 의미를 혼용해 말장난하듯 온갖 음모론이 만들어진다. 다시 강조하지만 ‘먹는 지방이 혈중의 콜레스테롤을 올려 동맥경화를 일으킨다!‘라는 것을 꼭 기억하자.
지방과 탄수화물 섭취로 뱃살에 쌓인 내장지방은 중성지방과 같다. 그래서 뱃살이 많은 사람이 혈액 검사를 하면 중성지방이 높게 나오는것은 당연하다. 중성지방 자체가 비계이고, 비계에 있는 것이 중성지방이기 때문이다. 혈액을 검사한 결과 중성지방이 높으면 그냥 내장지방이 많다는 뜻이다. 물론 내장지방이 많아도 아직 혈중에 중성지방이 덜올라 있는 때도 있긴 있다.
지침에 있는 생활습관 교정을 요약하자면, 혈중 중성지방이 높으면높을수록 단백질과 불포화지방 섭취량은 어느 정도 유지하고, 복합탄수화물(밥)은 다소 낮추고, 포화지방과 단순당의 비율은 아주 많이 낮춰야 한다. 이것이 중성지방 수치를 낮추는 방법이다. 여기에 추가로 운동량과 식이섬유 섭취를 늘리고, 오메가-3도 섭취하는 것이 좋다. 여기서 말하는 오메가-3는 캡슐로 된 약이 아니라 생선처럼 음식에 들어 있는 것을 말한다. 중성지방은 애초 우리 몸의 에너시원이므로 휴대전화의 배터리에 비유할 수 있다. 따라서 배터리를사용하면 떨어지게 되어 있다. 운동을 말하는 것이다. 심지어 1회 운동
○ 고중성지방혈증은 콜레스테롤보다 심혈관 위험이 제한적이긴 하나 분명히 독립적인 위험도가 있고, 500g/dl 이상이면 그 자체로 급성췌장염의위험이 있다. 또 중성지방이 높은 것은 무엇보다 당뇨병 발병의 위험 신호이기 때문에 반드시 치료해야 한다. 고중성지방혈증의 치료는 전체 열량을 줄이고 체중을 감량하는 것이 핵심이다. 그 외에 운동량을 늘리고, 단순당과 포화지방을 줄이며, 식이섬유 섭취를 늘리고, 금주하는 것이 중요하다. 500g/dl가 넘으면 생활습관 교정과 더불어 약물치료(피브레이트 등)를 고려해야 한다.
지금까지의 내용을 바탕으로 HDL을 올리는 확실한 방법을 간단하게 정리해보자. 첫째, 탄수화물, 포화지방, 트랜스지방을 불포화지방으로 대체한다. 둘째, 운동과 금연은 HDL을 올리는 효과가 크진 않지만, 논란의 여지가 없으며 심혈관 질환 예방에도 그 효과가 절대적이다. 셋째, 중성지방이 높아서 HDL이 낮은 경우는 생활습관 교정과 피브레이트를 고려한다. 넷째, LDL이 높으면서 HDL이 낮은 경우는 스타틴을 고려한다.
1.7~29%에서 스타틴 관련 근육 증상(그중 5%만 스타틴 완전 불내성)2. 1만 명당 1명꼴로 횡문근융해증 3. 1,000명당 1명꼴로 새로 발병하는 당뇨병 4. (위에서는 설명하지 않았지만) 1~3%에서 간 수치 상승이 나타날수 있음
DASH‘는 ‘Dietary Approaches to Stop Hypertension‘의 약자로 고혈압을 막기 위한 식이요법‘이라는 뜻이다. DASH라는 말 자체가고혈압 식단‘이라는 의미다. 대시의 구성은 과일, 채소, 전곡물(통곡물), 저지방 낙농식품(유제품), 고기, 생선, 가금류, 견과류 및 콩류를 포함하9며, 설탕이 첨가된 식품이나 음료, 붉은 고기, 지방은 소량만 섭취하도록 구성되어 있다. 대시는 미국국립보건원 산하 단체인 미국국립심폐혈액연구소(National Heart Lung and Blood Institute, 이하 NHLBI)에서 미국 유수의 5개 대학병원과 협력해 만든 식단이다. 《US 뉴스&월드리포트>에서 (고혈압이 아니라) 모든 질병에, 그리고 전체 식단 중 가장 훌륭
이 대시 식단은 과일, 채소, 통곡물, 저지방 유제품을 풍부하게 먹고, 고기나생선, 가금류, 견과류와 콩류를 포함하며, 설탕이 첨가된 식품이나 음료, 북은 고기, 지방을 소량 먹는 식단법이다. ② 대시는 고혈압 치료를 위해 미국국립보건원에서 5개 대학병원과 협력해연구한 식단이다. 여러 연구를 통해 혈압 강하 효과가 충분히 입증되어 안전하며, 고혈압 치료뿐 아니라 모든 부문 총합에서 5년 연속 최고의 식단으로 선정된 바 있다. 3 한국형 대시 레시피는 한국 보건복지부 웹사이트에 공개되어 있고, 자신의열량에 맞게 수정해 적용하면 된다.
1. 밥을 10% 줄여라. 밥을 남겨야 내가 산다. 2. 탄수화물을 섭취할 때는 전곡, 채소, 콩류, 과일, 유제품 이렇게다섯 가지 위주로 섭취한다. 3. 식이섬유는 하루 25g으로 증량한다(특히 남성), 거꾸로 식사법과해조류 섭취, 그리고 과일을 가능한 한 껍질째 먹는 방법이 있다. 4. 식사를 천천히 하고 시간과 용량을 지킨다. 5. 당류를 하루 50g 이하로 제한한다.
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